合理使用抗生素的意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PKPD在合理使用,抗生素中的意义,浙江大学医学院附属第一医院俞云松,抗菌药物选择压力,培养+药,浙江大学医学院附一院微生物学检验报告单,性联男年龄43岁细菌名,性院号0043973,病区急诊溢护病房号4,抗生,阿米卡星,民。生,莫西林克拉雄R,择木血液,复方新错明,检查目的培莽+药敏,R6氢卡西林巴坦112,1中介B-耐药,头孢听酮巴坦R,培+药故,浙江大学医学院附一院微生物学检验报告单,报告时间2005-062510:19:48检验者孔深,名王口性别男年龄岁如窗,住院号0042748,酸量不动杆菌,病区综合病区五654号9阿米,抗生素,运脑,R阿莫四林克拉些R6,本痰,氦苄百林,查日的培养瞳,林祭巴坦R,罗培南,头孢肤辛,中睛者135日期2005/06/02投西林三壁巴年R,接收者孔海深日期20006/m,头孢赋巴坦,宋评价,批告时问20506-0609:0检验者吴址道,青霉素G,青霉素类,半合成,广谱,复合青霉素,一代:头孢唑啉,B内酰胺类_头孢菌素,代:头孢呋辛,三代头孢噻肟、曲松、他啶,四代:头孢吡肟,头霉素类:头孢西丁,非典型,碳青霉烯类:泰能,-内酰胺类单环类.氨曲能,氧头孢烯类,Quinolone Generations,cin-profloxac,Ofloxacin,Temafloxacin*,Trovafloxacin,Broad-spectrum Systemics,Withdrawn from market,Adapted from Andersson MI, Mac Gowan AP, J Antimicrob Chemother. 2019: 51(suppl S1): 1-11,常用大环内酯类抗菌药物,分类,半衰期(b),用法,红霉素( Brythromycin),1,4,对G(+)菌,军团菌0.25-0.5Tid,衣原体,支原体等有效,罗红霉素( Rxithrom vein),13对细菌作用比红霉素差015Q12或0.3Qd,14员环克拉霉素( Clarithromycin),对G()菌、军团菌、0.25-0.5Q12b,支原体等作用强,地红霉素( Dirithromycin),50对金葡菌作用差,0.5Qb,15员环阿齐霉素( azithromycin,1214,与克拉霉素相似,0.5Qd,16员环罗他霉素( Rokitamycin,20作用较红霉素差,0. 2Tid,交沙霉素( Josamycin),1.7,作用稍好于红霉素02-0.3Qid,其它抗菌药物,磷霉素:是化学合成的广谱抗生素、作用于细胞壁合,成的早期,分子量180,无抗原性,很少引起过敏。,万古霉素(去甲万古霉素)对G菌有强效,对G菌无效,注意滴注速度,滴速过快可引起红人综合症。,替考拉宁(他格适):新的糖肽类抗生素,半衰期长,(27-37h),一天一次给药,仅用于G菌感染,利奈唑胺,其它抗菌药物,四环素类:四环素、多西环素、米诺环,素等,林可霉素类:林可霉素、克林霉素等,多粘菌素类:多粘菌素B,