国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件

北京中医药大学,*,*,北京中医药大学,*,*,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧,京畿豫医 明医中和斋主 杨建宇,2015年10月 中国 深圳,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件,1,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件1,孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师,世中联（北京）远程教育科技发展中心主席,国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研修项目,培训班班主任,国家中医药管理局文化建设与科普专家委员会委员,国家中医药管理局继续教育委员会委员,全国名老中医孙光荣学术经验传承工作室指导老师,全国第五批老中医药专家继承工作指导老师,北京市第四批老中医药专家继承工作指导老师,中华中医药学会常务理事,中华中医药学会继续教育分会第一任主任委员,中华中医药学会文化分会常务副主任委员,全国中医健康指导首席专家,国家科技奖励评审专家,国家食品药品和医疗器械审评专家,政协湖南省第七届、第八届委员会常委,国家级非物质文化遗产“同仁堂”中医大师,享受国务院终身特殊津贴的有突出贡献的专家,中医药现代远程教育创始人之一,1940.11.8 ,孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师1940.11,2,孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师1940.11,著名中医药文化者,（中国中医药报中医君）,中医临床家,中医文献学家,中医教育学家,（吕炳奎）,中医药现代远程教育创始人,（孙永章）,中华中医药中和医派创始人,（徐江雁）,中医书法家,（李彦知）,中医演讲家,（刘从明）,中医思想家,（邱德亮）,中医战略家,（杨建宇）,著名中医药文化者 （中国中医药报中医君）,3,著名中医药文化者 （中国中医药报中医君）,引言,中医“中和思想”，是融入儒家“,贵中尚和,”理念的中医临证指导思想,。,中和思想,的,主旨：,辨识其偏盛偏衰，矫正至其,中,；,察知其太过不及，燮理达其,和,。,引言,4,引言引言4,中和思想的,主要内涵：,以“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（,素问,至真要大论,）为基准，认知和坚持中医维护健康、治疗疾病的主旨。,以阴阳为总纲、以气血为基础、以神形为主线，把握 “,失中失和,”的基本元素，进行中医辨证。,以“,调平燮和,”为目的，以扶正祛邪、补偏救弊为总则，根据临证实际化裁经方，针对“失中失和”组方用药。,中和思想的主要内涵：,5,中和思想的主要内涵：中和思想的主要内涵：5,中和组方,的原则、要领、思路、方法,“,中和组方,”,，是在,“,中和思想,”,指导下，根据,“,中和辨证,”,的结果，采用的不偏不倚、调平燮和的组方用药方法。,一、,“中和组方”的基本原,则：,遵经方之旨，不泥经方用药。,谨守病机，以平为期。,中病即止，不滥伐无过。,从顺其宜，病人乐于接受,。,中和组方的原则、要领、思路、方法,6,中和组方的原则、要领、思路、方法中和组方的原则、要领、思路、,二,、中和组方,的要领,中医治疗之方药应该是,“,平和,”,的方药组合,。,一忌,在未固护正气的前提下施以大热大寒大补大泻之剂；,二忌,过度滋腻，过度攻伐；,三忌,崇贵尚奇，以昂贵难求、不可寻求之奇方怪药而求奇验。,“,中和,”,组方用药就是要强调谨守病机、以平为期。方药中要阴阳结合、动静结合、升降相应、收散兼融、寒热共享等等。以期在保证用药安全的前提下，达到药到病除的目的,。,二、中和组方的要领,7,二、中和组方的要领二、中和组方的要领7,三、,孙光荣,中和,组方,的思路与方法,以,“,三联药组,”,的功能按照君臣佐使模式组方用药。每组三药，应充分发挥其相须、相使、相畏、相杀的功能。如：,西洋参、生黄芪、紫丹参,组合，可益气活血；,谷麦芽、生山楂、鸡内金,组合，可消积化食。每组功能可明确为,“,扶正组合,”,、,“,攻邪组合,”,、,“,辅助组合,”,等。根据确定的治则治法，每方可由一组、二组、三组、四组等组成。必要时，还可根据病证需要，在常用药组中增减。,三、孙光荣中和组方的思路与方法,8,三、孙光荣中和组方的思路与方法三、孙光荣中和组方的思路与方法,1,、,遵经方之旨，不泥经方之药。,2,、,依功能组成“三联药组”，严格按君臣佐使结构组方。,3,、,“三联药组”注重其相须、相使、相畏、相杀；四气五味、升降浮沉。,4,、,药少量精，注意产地、炮制。,5,、,重益气活血，讲究专病专药。,6,、,必要时，用子母方、内外合治。,1、遵经方之旨，不泥经方之药。,9,1、遵经方之旨，不泥经方之药。1、遵经方之旨，不泥经方之药。,（一）小柴胡汤,（,伤寒论,）,1,、原方组成：,柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）。以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次。,【,歌诀,】,小柴胡汤和解功 半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗,2,、应用大旨：宜：,中气 中焦 中和,忌：,大汗 大吐 大泻,（一）小柴胡汤（伤寒论）,10,（一）小柴胡汤（伤寒论）（一）小柴胡汤（伤寒论）10,【,经方要义,】,小柴胡汤,方剂分类：,属于,“,和解剂,”,针对病证：,往来寒热 胸胁苦满 喜呕不欲饮食 心烦口苦 咽干目眩 寒热发作有时,配伍特点：,扶正祛邪兼顾（人参、大枣、甘草扶正，其余祛邪）；一清一散并行（柴胡、黄芩）,选方提要：,少阳证，但见一证便是，不必悉俱。,【经方要义】小柴胡汤,11,【经方要义】小柴胡汤【经方要义】小柴胡汤11,【,应用精义,】,曹颖甫,伤寒发微,：,柴胡以散表寒，黄芩以清里热。湿甚生痰，则胸胁满，故用生姜、生半夏以除之。中气虚则不欲食，故用人参、炙甘草以和之，此小柴胡汤之大旨也。,吴谦等,医宗金鉴,：,邪传少阳惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁,故立和解一法，既以柴胡解少阳在经之表寒，黄芩解少阳在府之里热，尤恐在里之太阴正气一虚，在经之少阳邪乘之，故以姜、枣、人参和中而壮里气，使里不受邪而和，还表里以作解也。,伤寒论,：,有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。,【应用精义】,12,【应用精义】【应用精义】12,3,、孙光荣化裁之经验方,之一,孙光荣扶正祛邪中和汤（基本方）：,【,君,】,生晒参,10,g,生北芪,15,g,紫丹参,10,g,益气活血,【,臣,】,北柴胡,12,g,川郁金,12,g,制香附,12,g,疏肝解郁,【,佐,】,法半夏,10,g,广陈皮,10,g,淡黄芩,10,g,清热化痰,【,使,】,大红枣,10,g,生姜片,10,g,生甘草,5,g,补引纠和,（补引纠和：补益、引导、纠偏、调和）,3、孙光荣化裁之经验方之一,13,3、孙光荣化裁之经验方之一3、孙光荣化裁之经验方之一,孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：,【,脉象,】,弦，弦细，弦滑，沉弦。,【,舌象,】,舌质红、淡红，舌苔黄，微黄，黄白而稍腻。,【,症状,】,发热，持续低热，寒热往来；心烦胸满，欲呕，呕吐，口苦，萎靡不振，懒言，不思食。,【,适应病证加减举例,】,急、慢性胆囊炎：,去制香附、淡黄芩，加蒲公英,15g,、海金沙,15g,、金钱草,15g,。,厌食症：,去制香附、淡黄芩，加鸡内金,6g,、谷麦芽各,15g,；津少咽干再加金石斛,15g,。,抑郁症：,去制香附、淡黄芩，加炙远志,10g,、石菖蒲,10g,；舌苔白腻，再加佩兰叶,6g,。,急性肝损害：,去制香附，加田基黄,15g,、蒲公英,15g,，鸡骨草,15g,；中焦痞格，再加隔山消,10g,。,孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：,14,孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：,（二）小建中汤,（,伤寒论,）,1,、,原方组成：,桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），芍药六两，生姜三两（切），胶饴一升。以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，一日三次。,【,歌诀,】,小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏 虚劳腹冷服之瘥,2,、,应用大旨：,宜：,面色无华 手足烦热 腹冷痛而喜按,（中焦阳气不足，阴血不足，虚劳里急）,忌：,发热,湿热 呕吐 里实 阳亢,（二）小建中汤（伤寒论）,15,（二）小建中汤（伤寒论）（二）小建中汤（伤寒论）15,【,经方要义,】,小建中汤,方剂分类：,属于“温里剂”,针对病证：,腹中时痛 畏寒肢冷 心中悸动 面色无华 手足烦热 咽干口燥,配伍特点：,辛（桂枝）甘（饴糖、炙甘草）酸（倍芍药）化阴,选方提要：,中焦虚寒，气血不足。,【经方要义】小建中汤,16,【经方要义】小建中汤【经方要义】小建中汤16,【,应用精义,】,方有执,伤寒论条辨,：,小建中汤者，桂枝汤倍芍药而加饴糖也。倍芍药者，酸以收阴，阴收则阳归附也。加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也。建，定法也，定法唯中，不偏不党，王道荡荡，其斯之谓乎？,柯韵伯,伤寒来苏集,：,此方安内攘外，泻中兼补，故名曰“建”。外症未除，尚资姜桂以散表，不全主“中”，故曰“小”。所谓“中”者有二：一曰“心中”，一曰“腹中”。,吴昆,医方考,：,呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜也。,【应用精义】,17,【应用精义】【应用精义】17,3,、,孙光荣化裁之经验方,之二,孙光荣健中和胃汤：,【,君,】,太子参,15g,生北芪,15g,紫丹参,10g,益气活血,【,臣,】,川桂枝,6g,杭白芍,12g,广橘络,6g,敛阴引阳,【,佐,】,炒白术,10g,大红枣,10g,生姜片,10g,健脾和胃,【,使,】,鲜饴糖,20g,生甘草,5g,补引纠和,3、孙光荣化裁之经验方之二,18,3、孙光荣化裁之经验方之二3、孙光荣化裁之经验方之二,孙光荣建中和胃汤适应病证：,【,脉象,】,虚，虚细，虚细且涩，弦细，芤。,【,舌象,】,舌质红、暗红、淡紫，舌苔白，微白，白腻。,【,症状,】,气短，心悸，手足烦热；腹痛喜按，小便自利或频数。,【,适应病证加减举例,】,胃溃疡：,呃逆、欲呕者，去鲜饴糖、生甘草，加乌贼骨,12g,、西砂仁,4g,，延胡素,10g,；喜食寒者，再去川桂枝，加瓦楞子,10g,；喜食热者，再改川桂枝为高良姜,10g,。,血小板减少性紫癜：,去川桂枝、鲜饴糖，加淡紫草,10g,、芡实仁,15g,、白藓皮,10g,、生地炭,10g,。,再生障碍性贫血：,加真阿胶,10g,、鹿角胶,10g,；全当归,12g,。,痛经（腹冷者）：,加制香附,10g,，延胡素,10g,，吴茱萸,10g,；月经衍期者，再加益母草,10g,；月经先期者，再加大生地,10g,。,孙光荣建中和胃汤适应病证：,19,孙光荣建中和胃汤适应病证：孙光荣建中和胃汤适应病证：19,（三）甘麦大枣汤,（,金匮要略,）,1,、原方组成：,甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以水六升，煮取三升，分三次温服,【,歌诀,】,金匮甘麦大枣汤 人患脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭 养心安神效力彰,2,、应用大旨：宜：,精神恍惚 心烦难寐,常悲欲哭 言行失常,（心阴受损，肝气失和）,忌：,真寒 真热 大吐 大泻,（三）甘麦大枣汤（金匮要略）,20,（三）甘麦大枣汤（金匮要略）（三）甘麦大枣汤（金匮要略,【,经方要义,】,甘麦大枣汤,方剂分类：,属于“安神剂”,针对病证：,精神恍惚 睡眠不安 悲伤欲哭 言行失常 呵欠频作,配伍特点：,甘润平补 养心舒肝,选方提要：,心气心血两亏。,【经方要义】甘麦大枣汤,21,【经方要义】甘麦大枣汤【经方要义】甘麦大枣汤21,【,应用精义,】,莫枚士,经方例释,：,此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之。 凡盗汗、自汗等可用。,素问,：麦为心谷。,千金,曰：麦养心气。,千金,有加甘竹根、麦冬二味，治产后虚烦及气短者，名竹根汤。又竹叶汤、竹茹汤，并以此方为主，加入竹及麦冬、姜、苓，治产后烦。夫悲伤欲哭，数申欠，亦烦象也。,尾台榕堂,类聚方广义,：,孀妇室女，平素忧郁无聊，夜夜不眠等人，多发此证。发则恶寒发热，战栗错语，心神恍惚，坐卧不安，悲泣不已，服此方立效。又癫痫、狂病，与前证类似者，亦有奇验。,【应用精义】,22,【应用精义】【应用精义】22,3,、,孙光荣化裁之经验方,之三,孙光荣安神定志汤：,【,君,】,西党参,10g,生北芪,10g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,干小麦,15g,大红枣,10g,生甘草,5g,养心柔肝,【,佐,】,云茯神,10g,炒枣仁,10g,川郁金,10g,安神开郁,【,使,】,灯芯草,3g,补引纠和,3、孙光荣化裁之经验方之三,23,3、孙光荣化裁之经验方之三3、孙光荣化裁之经验方之三,孙光荣安神定志汤适应病证：,【,脉象,】,细数，细数无力，细数且涩。,【,舌象,】,舌质淡红，舌苔白薄，或苔少，或少津。,【,症状,】,精神恍惚，五心烦热，潮热阵阵，呵欠连连，虚汗淋淋，悲伤欲哭，难寐多梦，言行异常。,【,适应病证加减举例,】,抑郁症：,加炙远志,10g,、石菖蒲,10g,；月经衍期或停经者，加益母草、制香附各,12g,。,狂躁症：,加合欢皮,10g,，灵磁石,5g,，石决明,20g,.,更年期综合症：,加银柴胡,12g,，地骨皮,10g,，炙鳖甲,15g,；盗汗甚剧者，再加浮小麦,15g,、麻黄根,10g,。,网瘾症：,加炙远志,10g,，石菖蒲,10g,，合欢皮,10g,，灵磁石,5g,。,孙光荣安神定志汤适应病证：,24,孙光荣安神定志汤适应病证：孙光荣安神定志汤适应病证：24,（四）理中丸,（,伤寒论,）,1,、原方组成：,人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。过筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服。,【,歌诀,】,理中汤主理中乡 半夏人参术黑姜,呕利腹痛阴寒盛 或加附子总回阳,2,、应用大旨：宜：,心下痞硬 呕吐 下利,腹满痛 四肢清冷,（中焦虚寒）,忌：,虚热 湿热,（四）理中丸（伤寒论）,25,（四）理中丸（伤寒论）（四）理中丸（伤寒论）25,【,经方要义,】,理中丸,方剂分类：,属于“温里剂”,针对病证：,脘腹绵绵作痛 畏寒肢冷 脘痞呕吐便溏 胸痹 病后多生涎唾 小儿慢惊 便血 吐衄血,配伍特点：,温（干姜）、燥（白术）、补（人参）并用,选方提要：,中焦（脾胃）虚寒。,【经方要义】理中丸,26,【经方要义】理中丸【经方要义】理中丸26,【,应用精义,】,成无己,伤寒明理论,：,心肺在膈之上为阳，肾肝在膈之下为阴，此上下脏也。脾胃应土，处在中州，在五脏曰孤脏，属三焦曰中焦，自三焦独治在中，一有不调，此丸专治，故名曰理中丸。,柯韵伯,伤寒来苏集,：,太阴病，以吐利腹满痛为提纲证，是遍及三焦。 然吐虽属上，而由于腹满，利虽属下，而亦由于腹满，皆因中焦不治以致之也。其来有三：有因表虚而风寒自外入者，有因下虚而寒湿自下上者，有因饮食生冷而寒邪由中发者，总不出于虚寒。,【应用精义】,27,【应用精义】【应用精义】27,3,、孙光荣化裁之经验方,之四,孙光荣益气温中汤（基本方）：,【,君,】,生晒参,10g,生北芪,15g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,老干姜,10g,上肉桂,5g,炙甘草,12g,温中散寒,【,佐,】,炒白术,10g,炒六曲,15g,谷麦芽各,15g,健中开胃,【,使,】,大红枣,10g,补引纠和,（补引纠和：补益、引导、纠偏、调和）,3、孙光荣化裁之经验方之四,28,3、孙光荣化裁之经验方之四3、孙光荣化裁之经验方之四,孙光荣益气温中汤适应病证：,【,脉象,】,沉，沉弦，沉迟，沉细，结代。,【,舌象,】,舌质淡红且薄，有齿痕，舌苔薄白或花剥。,【,症状,】,身形高瘦，面色萎黄或苍白，四肢倦怠，手足不温，心下有振水声，畏寒怕冷，口水、痰液、鼻涕、尿液、白带多，喜呕喜唾，不思饮食，大便溏稀。,【,适应病证加减举例,】,慢性胃肠炎：,加焦三仙各,15g,，车前仁,10g,。,胸痹（胸闷甚、不思饮食者）：,去上肉桂，加川桂枝,6g,，全栝楼,10g,，薤白头,10g,。,妊娠恶阻：,紫丹参改,3g,，加白蔻仁,6g,，紫苏蔸,10g,。,结肠癌：,生北芪改,20g,，加山慈菇,15g,，嫩龙葵,15g,，菝葜根,15g,；大便结，再加火麻仁,12g,。,孙光荣益气温中汤适应病证：,29,孙光荣益气温中汤适应病证：孙光荣益气温中汤适应病证：29,（五）射干麻黄汤,（,金匮要略,）,1,、原方组成：,射干三两， 麻黄四两， 生姜四两， 细辛三两， 紫菀三两，款冬花三两，大枣七枚， 半夏半升，五味子半升。,【,歌诀,】,喉中咳逆水鸡声 三两干辛款菀行,夏味半升枣七粒 姜麻四两破坚城,2,、应用大旨：宜：,咳喘上气 痰鸣如蛙,（肺失清肃，气机上逆）,忌：,咽干 痰少,（五）射干麻黄汤（金匮要略）,30,（五）射干麻黄汤（金匮要略）（五）射干麻黄汤（金匮要略,【,经方要义,】,射干麻黄汤,方剂分类：,属于“祛痰剂”,针对病证：,咳喘 喉中痰鸣漉漉 咳吐不利,配伍特点：,合力祛邪，三管齐下：降逆、止咳、清痰、泻火、利咽（射干、紫菀、冬花、五味子），发表（轻度）、散邪（麻黄、生姜），燥湿逐饮（半夏、细辛、大枣）,选方提要：,小青龙、越脾汤之兼证。,【经方要义】射干麻黄汤,31,【经方要义】射干麻黄汤【经方要义】射干麻黄汤31,【,应用精义,】,张路玉,张氏医通,：,上气而作水鸡声，乃是痰碍其气，风寒入肺之一验，故于小青龙方中，除桂心之热、芍药之收、甘草之缓，而加射干、紫菀、款冬、大枣。专以麻黄、细辛发表，射干、五味下气，款冬、紫菀润燥，半夏、生姜开痰，四法萃于一方，分解其邪，大枣运行脾津和药性也。,胡希恕,经方传真,：,射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气，而射干尤长于清痰泄火，以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故亦是外邪内饮而致咳逆之治剂，与小青龙汤所主大致相同，而侧重于上气痰鸣者。,【应用精义】,32,【应用精义】【应用精义】32,3,、,孙光荣化裁之经验方,之五,孙光荣化痰降逆汤：,【,君,】,西洋参,7g,生北芪,7g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,炙麻绒,10g,北细辛,5g,生姜片,5g,表散风寒,【,佐,】,漂射干,10g,清紫菀,10g,款冬花,10g,降逆定喘,【,使,】,法半夏,7g,五味子,3g,大红枣,10g,化痰和中,3、孙光荣化裁之经验方之五,33,3、孙光荣化裁之经验方之五3、孙光荣化裁之经验方之五,孙光荣化痰降逆汤适应病证：,【,脉象,】,弦大，浮大，滑数，浮而稍数。,【,舌象,】,舌质暗红，舌苔白或白腻。,【,症状,】,咳喘不已，呼吸短促，痰鸣如蛙，痰白而稀。,【,适应病证加减举例,】,支气管哮喘（新感风寒发作者）：,加荆芥穗,10g,，矮地茶,10g,，蒲公英,12g,。,小儿百日咳：,上方剂量酌减，加百部根,7g,。,老年慢性支气管炎（兼见便结者）：,加矮地茶,10g,，麦门冬,12g,；清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。,孙光荣化痰降逆汤适应病证：,34,孙光荣化痰降逆汤适应病证：孙光荣化痰降逆汤适应病证：34,（六）白头翁汤,（,伤寒论,）,1,、原方组成：,白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。,【,歌诀,】,白头翁治热毒痢 黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血 赤多白少脓血医,2,、应用大旨：宜：,下痢脓血 疫毒痢疾,腹痛肛灼 里急后重,（热毒深入血分，下迫大肠，伤津）,忌：,咽干 痰少 毒痢初起,（六）白头翁汤（伤寒论）,35,（六）白头翁汤（伤寒论）（六）白头翁汤（伤寒论）35,【,经方要义,】,白头翁汤,方剂分类：,属于“清热剂”,针对病证：,下痢，赤多白少 腹痛，里急后重 肛门灼热 渴欲饮水,配伍特点：,清热（白头翁）、收涩（秦皮）兼施。,选方提要：,热毒深陷血分。,【经方要义】白头翁汤,36,【经方要义】白头翁汤【经方要义】白头翁汤36,【,应用精义,】,柯韵伯,伤寒来苏集,：,四味皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静，长于驱风，盖脏腑之火、静则治，动则病，动则生风，风生热也。故取其静以镇之，秦皮木小而高，得清阳之气，佐白头翁以升阳，协连、柏而清火，此热利下重之宣剂。,吴谦等,医宗金鉴,：,厥阴下利，属于寒者，厥而不渴，下利清谷；属于热者，消渴下利，下利便脓血也。此热利下重，乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即,内经,所云：暴汪下迫者是也，君白头翁，寒而苦辛；臣秦皮，寒而苦涩，寒能胜热，苦能燥湿，辛以散火之郁，涩以收下重之利也；佐黄连清上焦之火，则渴可止；使黄柏泻下焦之热，则利自除也。,【应用精义】,37,【应用精义】【应用精义】37,3,、,孙光荣化裁之经验方,之六,孙光荣清热利肠汤：,【,君,】,西洋参,7g,生北芪,7g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,白头翁,12g,川黄连,12g,川黄柏,12g,清热凉血,【,佐,】,苦秦皮,10g,蒲公英,10g,金银花,10g,解毒止痢,【,使,】,车前仁,10g,生甘草,5g,化痰和中,3、孙光荣化裁之经验方之六,38,3、孙光荣化裁之经验方之六3、孙光荣化裁之经验方之六,孙光荣清热利肠汤适应病证：,【,脉象,】,弦数，细数。,【,舌象,】,舌质红，舌苔黄厚或腻。,【,症状,】,泻下脓血，里急后重，腹痛肛灼，渴欲饮水。,【,适应病证加减举例,】,阿米巴痢疾：,加鸦胆子（桂圆肉包裹，吞服）。,急性结膜炎：,去苦秦皮，加谷精草,10g,。,痢疾（重型）：,若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘以透表解热；里急后重较甚者，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞。,孙光荣清热利肠汤适应病证：,39,孙光荣清热利肠汤适应病证：孙光荣清热利肠汤适应病证：39,（七）苓桂术甘汤,（,金匮要略,）,1,、原方组成：,茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。,【,歌诀,】,苓桂术甘痰饮方 健脾化饮又温阳,脾阳不足痰饮停 胸胁支满悸眩尝,2,、应用大旨：宜：,胸胁胀满 目眩心悸,心下痞闷 气短咳嗽,（脾阳不足 痰饮内停）,忌：,阴虚津少 咳痰粘稠,（七）苓桂术甘汤（金匮要略）,40,（七）苓桂术甘汤（金匮要略）（七）苓桂术甘汤（金匮要略,【,经方要义,】,苓桂术甘汤,方剂分类：,属于“祛湿剂”,针对病证：,胸胁支满 短气而咳 目眩心悸 脉弦滑 苔白滑,配伍特点：,甘淡为主，辛温为辅，温阳化饮,选方提要：,中阳不足 痰饮内停（“病痰饮者，温药和之”）,【经方要义】苓桂术甘汤,41,【经方要义】苓桂术甘汤【经方要义】苓桂术甘汤41,【,应用精义,】,吴谦等,医宗金鉴,：,灵枢,谓心包络之脉动则病胸胁支满者，谓痰饮积于心包，其病则必若是也。目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也。茯苓淡渗，逐饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。,尤在泾,金匮要略心典,：,痰饮，阴邪也，为有形，以形碍虚则满，以阴冒阳则眩。苓桂术甘温中祛湿，痰饮之良剂，是即所谓温药也。盖痰饮为结邪，温则易散，内属脾胃，温则能运耳。,【应用精义】,42,【应用精义】【应用精义】42,3,、,孙光荣化裁之经验方,之七,孙光荣涤痰镇眩汤：,【,君,】,生晒参,10g,生北芪,10g,紫丹参,10g,益气活血,【,臣,】,云茯苓,15g,炒白术,10g,化橘红,6g,逐饮燥湿,【,佐,】,川桂枝,10g,炮干姜,10g,车前仁,6g,通阳利水,【,使,】,大红枣,10g,炙甘草,5g,健脾和中,3、孙光荣化裁之经验方之七,43,3、孙光荣化裁之经验方之七3、孙光荣化裁之经验方之七,孙光荣涤痰镇眩汤适应病证：,【,脉象,】,弦滑，细滑。,【,舌象,】,舌质淡红，苔白滑。,【,症状,】,胸胁支满，目眩心悸，气短咳嗽。,【,适应病证加减举例,】,高血压眩晕（形肥）：,加石决明,20g,，川杜仲,12g,、川牛膝,12g,。,脑震荡后遗症（眩晕）：,加煅龙骨,15g,，煅牡蛎,15g,。,心包积液：,去炮干姜，云茯苓改云茯神,12g,，加炒枣仁,10g,。,二尖瓣右下叶腱索断裂并下垂：,去炮干姜，云茯苓改云茯神,12g,，加炒枣仁,10g,，川续断,12g,，干鹿筋,6g,。,孙光荣涤痰镇眩汤适应病证：,44,孙光荣涤痰镇眩汤适应病证：孙光荣涤痰镇眩汤适应病证：44,（八）肾气丸,（,金匮要略,）,1,、原方组成：,干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓二两，牡丹皮三两，桂枝、附子（炮）各一两。上为末，炼蜜和丸梧子大。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，一日二次。,【,歌诀,】,金匮肾气治肾虚 地黄怀药及山萸,丹皮苓泽加附桂 阴中引阳功最殊,2,、应用大旨：宜：,腰痛脚软或脚肿 腰以下冷 阳痿早泄 小便不利消,（肾阳不足 痰饮内停）,忌：,阴虚阳亢,（八）肾气丸（金匮要略）,45,（八）肾气丸（金匮要略）（八）肾气丸（金匮要略）45,【,经方要义,】,肾气丸,方剂分类：,属于“补益（阳）剂”,针对病证：,腰痛脚软 身半以下常有冷感 痰饮 水肿 消渴 小便不利或反多 阳痿早泄,配伍特点：,阴（补阴药）阳（补阳药）并补，补（干地黄、山萸肉、怀山药，三补）泻（泽泻、牡丹皮、茯苓，三泻）兼施,选方提要：,肾阳不足（“引火归源以消阴翳”）,【经方要义】肾气丸,46,【经方要义】肾气丸【经方要义】肾气丸46,【,应用精义,】,张璐,千金方衍义,：,本方为治虚劳不足，水火不交，下元亏损之首方。专用附、桂蒸发津气于上，地黄滋培阴血于下，萸肉涩肝肾之精，山药补黄庭之气，丹皮散不归经之血，茯苓守五脏之气，泽泻通膀胱之气化。,王履,医经溯洄集,：,八味丸以地黄为君，而以余药佐之，非止为补血之剂，盖兼补气也。气者，血之母，东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者，大补血虚不足与补肾也；用诸药佐之者，山药之强阴益气；山茱萸之强阴益精而壮元气；白茯苓之补阳长阴而益气；牡丹皮之泻阴火，而治神志不足；泽泻之养五脏，益气力，起阴气，而补虚损五劳，桂、附立补下焦火也。由此观之，则余之所谓兼补气者，非臆说也。,【应用精义】,47,【应用精义】【应用精义】47,3,、,孙光荣化裁之经验方,之八,孙光荣益肾振阳汤：,【,君,】,生晒参,10g,生北芪,10g,紫丹参,10g,益气活血,【,臣,】,干地黄,15g,怀山药,10g,山萸肉,10g,滋补脾肾,【,佐,】,炒泽泻,10g,牡丹皮,10g,云茯苓,10g,渗湿利水,【,使,】,炮附子,6g,上肉桂,6g,炙甘草,5g,阴中引阳,3、孙光荣化裁之经验方之八,48,3、孙光荣化裁之经验方之八3、孙光荣化裁之经验方之八,孙光荣益肾振阳汤适应病证：,【,脉象,】,虚，虚细，左尺尤虚细无力。,【,舌象,】,舌胖淡，苔白或苔少。,【,症状,】,腰痛，脚软或脚肿，腰以下冷，下肢及足部冰凉，阳痿早泄，小便不利，消渴 。,【,适应病证加减举例,】,慢性肾炎：,加刀豆子,12g,，川杜仲,12g,，冬瓜皮,10g,，车前仁,10g,。,糖尿病：,加玉米须,10g,，干荷叶,10g,。,阳痿：,加鹿角胶,10g,，菟丝子,10g,，川杜仲,10g,。,早泄：,加龟板胶,10g,，川杜仲,10g,。,老年性痴呆：,去炮附子、上肉桂，加巴戟天,10g,，炙远志,6g,，石菖蒲,6g,。,孙光荣益肾振阳汤适应病证：,49,孙光荣益肾振阳汤适应病证：孙光荣益肾振阳汤适应病证：49,（九）酸枣仁汤,（,金匮要略,）,1,、原方组成：,酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯苓二两，川芎二两。以水八升，煮酸枣仁，得六升，纳诸药，煮取三升，分温三服。,【,歌诀,】,酸枣仁汤安神方 川芎知草茯苓襄,养血除烦清虚热 安然入睡神自安,2,、应用大旨：宜：,虚烦难寐 心悸盗汗,头目眩晕 咽干口燥,（禀赋薄弱 气血两虚 功能衰退）,忌：,实证,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件,50,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件50,【,经方要义,】,酸枣仁汤,方剂分类：,属于“滋养安神剂”,针对病证：,虚劳虚烦 不得眠 不宁 盗汗 咽干口燥,配伍特点：,三兼：标本兼治 养清兼顾 补泻兼施,选方提要：,肝血不足，心神失养。,【经方要义】酸枣仁汤,51,【经方要义】酸枣仁汤【经方要义】酸枣仁汤51,【,应用精义,】,喻昌,医门法律,：,虚劳虚烦，为心肾不交之病，肾水不上交心火，心火无制，故烦而不得眠，不独夏月为然矣。方用酸枣仁为君，而兼知母之滋肾为佐，茯苓、甘草调和其间，芎入血分，而解心火之躁烦也。,尤在泾,金匮要略心典,：,虚劳之人，肝气不荣，则魂不得藏，魂不得藏故不得眠。酸枣仁补肝敛气，宜以为君。而魂既不归，容必有浊痰燥火乘间而袭其舍者，烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥；茯苓、川芎行气除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂也。,【应用精义】,52,【应用精义】【应用精义】52,3,、,孙光荣化裁之经验方,之九,孙光荣益气活血安神汤：,【,君,】,西洋参,7g,生北芪,7g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,酸枣仁,15g,云茯神,12g,龙眼肉,10g,养心安神,【,佐,】,肥知母,10g,正川芎,6g,川郁金,10g,滋阴疏肝,【,使,】,生甘草,5g,调和诸药,3、孙光荣化裁之经验方之九,53,3、孙光荣化裁之经验方之九3、孙光荣化裁之经验方之九,孙光荣益气活血安神汤适应病证：,【,脉象,】,弦细，细数，虚细无力。,【,舌象,】,舌淡红，苔薄白或苔少。,【,症状,】,五心烦热，心神不安，盗汗或自汗，咽干口燥，头晕目眩。,【,适应病证加减举例,】,更年期综合症：,加干小麦,15g,，大红枣,10g,，灯芯草,3g,。,顽固性盗汗：,加浮小麦,15g,，麻黄根,10g,。,焦虑性神经症：,加莲子心,10g,，灯芯草,3g,。,顽固性室性早搏：,加麦门冬,10g,，五味子,3g,，灵磁石,5g,。,孙光荣益气活血安神汤适应病证：,54,孙光荣益气活血安神汤适应病证：孙光荣益气活血安神汤适应病证：,“中和思想”,“中和辨证”,“中和组方”,形成中医辨治学术系统，关键是认同“中和思,想”为临证之指导思想，把握“中和辨证”的元素与要领，运用“中和组方”的思路与方法。,“中和思想”“中和辨证”“中和组方”形成中,55,“中和思想”“中和辨证”“中和组方”形成中,让我们共同努力，,加强名老中医药专家学术经验传承工作，提高名老中医药专家学术经验传承的效果，,为中医药的继承创新做出新的更大贡献，造福天下苍生！,让我们共同努力，加强名老中医药专家学术经验传承工作，提,56,让我们共同努力，加强名老中医药专家学术经验传承工作，提,谢谢大家！,谢谢大家！,57,谢谢大家！谢谢大家！57,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧,京畿豫医 明医中和斋主 杨建宇,2015年10月 中国 深圳,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件,58,国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧杨建宇教授课件58,孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师,世中联（北京）远程教育科技发展中心主席,国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研修项目,培训班班主任,国家中医药管理局文化建设与科普专家委员会委员,国家中医药管理局继续教育委员会委员,全国名老中医孙光荣学术经验传承工作室指导老师,全国第五批老中医药专家继承工作指导老师,北京市第四批老中医药专家继承工作指导老师,中华中医药学会常务理事,中华中医药学会继续教育分会第一任主任委员,中华中医药学会文化分会常务副主任委员,全国中医健康指导首席专家,国家科技奖励评审专家,国家食品药品和医疗器械审评专家,政协湖南省第七届、第八届委员会常委,国家级非物质文化遗产“同仁堂”中医大师,享受国务院终身特殊津贴的有突出贡献的专家,中医药现代远程教育创始人之一,1940.11.8 ,孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师1940.11,59,孙光荣 北京中医药大学 研究员 教授 主任医师1940.11,著名中医药文化者,（中国中医药报中医君）,中医临床家,中医文献学家,中医教育学家,（吕炳奎）,中医药现代远程教育创始人,（孙永章）,中华中医药中和医派创始人,（徐江雁）,中医书法家,（李彦知）,中医演讲家,（刘从明）,中医思想家,（邱德亮）,中医战略家,（杨建宇）,著名中医药文化者 （中国中医药报中医君）,60,著名中医药文化者 （中国中医药报中医君）,引言,中医“中和思想”，是融入儒家“,贵中尚和,”理念的中医临证指导思想,。,中和思想,的,主旨：,辨识其偏盛偏衰，矫正至其,中,；,察知其太过不及，燮理达其,和,。,引言,61,引言引言61,中和思想的,主要内涵：,以“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（,素问,至真要大论,）为基准，认知和坚持中医维护健康、治疗疾病的主旨。,以阴阳为总纲、以气血为基础、以神形为主线，把握 “,失中失和,”的基本元素，进行中医辨证。,以“,调平燮和,”为目的，以扶正祛邪、补偏救弊为总则，根据临证实际化裁经方，针对“失中失和”组方用药。,中和思想的主要内涵：,62,中和思想的主要内涵：中和思想的主要内涵：62,中和组方,的原则、要领、思路、方法,“,中和组方,”,，是在,“,中和思想,”,指导下，根据,“,中和辨证,”,的结果，采用的不偏不倚、调平燮和的组方用药方法。,一、,“中和组方”的基本原,则：,遵经方之旨，不泥经方用药。,谨守病机，以平为期。,中病即止，不滥伐无过。,从顺其宜，病人乐于接受,。,中和组方的原则、要领、思路、方法,63,中和组方的原则、要领、思路、方法中和组方的原则、要领、思路、,二,、中和组方,的要领,中医治疗之方药应该是,“,平和,”,的方药组合,。,一忌,在未固护正气的前提下施以大热大寒大补大泻之剂；,二忌,过度滋腻，过度攻伐；,三忌,崇贵尚奇，以昂贵难求、不可寻求之奇方怪药而求奇验。,“,中和,”,组方用药就是要强调谨守病机、以平为期。方药中要阴阳结合、动静结合、升降相应、收散兼融、寒热共享等等。以期在保证用药安全的前提下，达到药到病除的目的,。,二、中和组方的要领,64,二、中和组方的要领二、中和组方的要领64,三、,孙光荣,中和,组方,的思路与方法,以,“,三联药组,”,的功能按照君臣佐使模式组方用药。每组三药，应充分发挥其相须、相使、相畏、相杀的功能。如：,西洋参、生黄芪、紫丹参,组合，可益气活血；,谷麦芽、生山楂、鸡内金,组合，可消积化食。每组功能可明确为,“,扶正组合,”,、,“,攻邪组合,”,、,“,辅助组合,”,等。根据确定的治则治法，每方可由一组、二组、三组、四组等组成。必要时，还可根据病证需要，在常用药组中增减。,三、孙光荣中和组方的思路与方法,65,三、孙光荣中和组方的思路与方法三、孙光荣中和组方的思路与方法,1,、,遵经方之旨，不泥经方之药。,2,、,依功能组成“三联药组”，严格按君臣佐使结构组方。,3,、,“三联药组”注重其相须、相使、相畏、相杀；四气五味、升降浮沉。,4,、,药少量精，注意产地、炮制。,5,、,重益气活血，讲究专病专药。,6,、,必要时，用子母方、内外合治。,1、遵经方之旨，不泥经方之药。,66,1、遵经方之旨，不泥经方之药。1、遵经方之旨，不泥经方之药。,（一）小柴胡汤,（,伤寒论,）,1,、原方组成：,柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）。以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次。,【,歌诀,】,小柴胡汤和解功 半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗,2,、应用大旨：宜：,中气 中焦 中和,忌：,大汗 大吐 大泻,（一）小柴胡汤（伤寒论）,67,（一）小柴胡汤（伤寒论）（一）小柴胡汤（伤寒论）67,【,经方要义,】,小柴胡汤,方剂分类：,属于,“,和解剂,”,针对病证：,往来寒热 胸胁苦满 喜呕不欲饮食 心烦口苦 咽干目眩 寒热发作有时,配伍特点：,扶正祛邪兼顾（人参、大枣、甘草扶正，其余祛邪）；一清一散并行（柴胡、黄芩）,选方提要：,少阳证，但见一证便是，不必悉俱。,【经方要义】小柴胡汤,68,【经方要义】小柴胡汤【经方要义】小柴胡汤68,【,应用精义,】,曹颖甫,伤寒发微,：,柴胡以散表寒，黄芩以清里热。湿甚生痰，则胸胁满，故用生姜、生半夏以除之。中气虚则不欲食，故用人参、炙甘草以和之，此小柴胡汤之大旨也。,吴谦等,医宗金鉴,：,邪传少阳惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁,故立和解一法，既以柴胡解少阳在经之表寒，黄芩解少阳在府之里热，尤恐在里之太阴正气一虚，在经之少阳邪乘之，故以姜、枣、人参和中而壮里气，使里不受邪而和，还表里以作解也。,伤寒论,：,有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。,【应用精义】,69,【应用精义】【应用精义】69,3,、孙光荣化裁之经验方,之一,孙光荣扶正祛邪中和汤（基本方）：,【,君,】,生晒参,10,g,生北芪,15,g,紫丹参,10,g,益气活血,【,臣,】,北柴胡,12,g,川郁金,12,g,制香附,12,g,疏肝解郁,【,佐,】,法半夏,10,g,广陈皮,10,g,淡黄芩,10,g,清热化痰,【,使,】,大红枣,10,g,生姜片,10,g,生甘草,5,g,补引纠和,（补引纠和：补益、引导、纠偏、调和）,3、孙光荣化裁之经验方之一,70,3、孙光荣化裁之经验方之一3、孙光荣化裁之经验方之一,孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：,【,脉象,】,弦，弦细，弦滑，沉弦。,【,舌象,】,舌质红、淡红，舌苔黄，微黄，黄白而稍腻。,【,症状,】,发热，持续低热，寒热往来；心烦胸满，欲呕，呕吐，口苦，萎靡不振，懒言，不思食。,【,适应病证加减举例,】,急、慢性胆囊炎：,去制香附、淡黄芩，加蒲公英,15g,、海金沙,15g,、金钱草,15g,。,厌食症：,去制香附、淡黄芩，加鸡内金,6g,、谷麦芽各,15g,；津少咽干再加金石斛,15g,。,抑郁症：,去制香附、淡黄芩，加炙远志,10g,、石菖蒲,10g,；舌苔白腻，再加佩兰叶,6g,。,急性肝损害：,去制香附，加田基黄,15g,、蒲公英,15g,，鸡骨草,15g,；中焦痞格，再加隔山消,10g,。,孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：,71,孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：,（二）小建中汤,（,伤寒论,）,1,、,原方组成：,桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），芍药六两，生姜三两（切），胶饴一升。以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，一日三次。,【,歌诀,】,小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏 虚劳腹冷服之瘥,2,、,应用大旨：,宜：,面色无华 手足烦热 腹冷痛而喜按,（中焦阳气不足，阴血不足，虚劳里急）,忌：,发热,湿热 呕吐 里实 阳亢,（二）小建中汤（伤寒论）,72,（二）小建中汤（伤寒论）（二）小建中汤（伤寒论）72,【,经方要义,】,小建中汤,方剂分类：,属于“温里剂”,针对病证：,腹中时痛 畏寒肢冷 心中悸动 面色无华 手足烦热 咽干口燥,配伍特点：,辛（桂枝）甘（饴糖、炙甘草）酸（倍芍药）化阴,选方提要：,中焦虚寒，气血不足。,【经方要义】小建中汤,73,【经方要义】小建中汤【经方要义】小建中汤73,【,应用精义,】,方有执,伤寒论条辨,：,小建中汤者，桂枝汤倍芍药而加饴糖也。倍芍药者，酸以收阴，阴收则阳归附也。加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也。建，定法也，定法唯中，不偏不党，王道荡荡，其斯之谓乎？,柯韵伯,伤寒来苏集,：,此方安内攘外，泻中兼补，故名曰“建”。外症未除，尚资姜桂以散表，不全主“中”，故曰“小”。所谓“中”者有二：一曰“心中”，一曰“腹中”。,吴昆,医方考,：,呕家不可用建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜也。,【应用精义】,74,【应用精义】【应用精义】74,3,、,孙光荣化裁之经验方,之二,孙光荣健中和胃汤：,【,君,】,太子参,15g,生北芪,15g,紫丹参,10g,益气活血,【,臣,】,川桂枝,6g,杭白芍,12g,广橘络,6g,敛阴引阳,【,佐,】,炒白术,10g,大红枣,10g,生姜片,10g,健脾和胃,【,使,】,鲜饴糖,20g,生甘草,5g,补引纠和,3、孙光荣化裁之经验方之二,75,3、孙光荣化裁之经验方之二3、孙光荣化裁之经验方之二,孙光荣建中和胃汤适应病证：,【,脉象,】,虚，虚细，虚细且涩，弦细，芤。,【,舌象,】,舌质红、暗红、淡紫，舌苔白，微白，白腻。,【,症状,】,气短，心悸，手足烦热；腹痛喜按，小便自利或频数。,【,适应病证加减举例,】,胃溃疡：,呃逆、欲呕者，去鲜饴糖、生甘草，加乌贼骨,12g,、西砂仁,4g,，延胡素,10g,；喜食寒者，再去川桂枝，加瓦楞子,10g,；喜食热者，再改川桂枝为高良姜,10g,。,血小板减少性紫癜：,去川桂枝、鲜饴糖，加淡紫草,10g,、芡实仁,15g,、白藓皮,10g,、生地炭,10g,。,再生障碍性贫血：,加真阿胶,10g,、鹿角胶,10g,；全当归,12g,。,痛经（腹冷者）：,加制香附,10g,，延胡素,10g,，吴茱萸,10g,；月经衍期者，再加益母草,10g,；月经先期者，再加大生地,10g,。,孙光荣建中和胃汤适应病证：,76,孙光荣建中和胃汤适应病证：孙光荣建中和胃汤适应病证：76,（三）甘麦大枣汤,（,金匮要略,）,1,、原方组成：,甘草三两，小麦一升，大枣十枚。以水六升，煮取三升，分三次温服,【,歌诀,】,金匮甘麦大枣汤 人患脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭 养心安神效力彰,2,、应用大旨：宜：,精神恍惚 心烦难寐,常悲欲哭 言行失常,（心阴受损，肝气失和）,忌：,真寒 真热 大吐 大泻,（三）甘麦大枣汤（金匮要略）,77,（三）甘麦大枣汤（金匮要略）（三）甘麦大枣汤（金匮要略,【,经方要义,】,甘麦大枣汤,方剂分类：,属于“安神剂”,针对病证：,精神恍惚 睡眠不安 悲伤欲哭 言行失常 呵欠频作,配伍特点：,甘润平补 养心舒肝,选方提要：,心气心血两亏。,【经方要义】甘麦大枣汤,78,【经方要义】甘麦大枣汤【经方要义】甘麦大枣汤78,【,应用精义,】,莫枚士,经方例释,：,此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之。 凡盗汗、自汗等可用。,素问,：麦为心谷。,千金,曰：麦养心气。,千金,有加甘竹根、麦冬二味，治产后虚烦及气短者，名竹根汤。又竹叶汤、竹茹汤，并以此方为主，加入竹及麦冬、姜、苓，治产后烦。夫悲伤欲哭，数申欠，亦烦象也。,尾台榕堂,类聚方广义,：,孀妇室女，平素忧郁无聊，夜夜不眠等人，多发此证。发则恶寒发热，战栗错语，心神恍惚，坐卧不安，悲泣不已，服此方立效。又癫痫、狂病，与前证类似者，亦有奇验。,【应用精义】,79,【应用精义】【应用精义】79,3,、,孙光荣化裁之经验方,之三,孙光荣安神定志汤：,【,君,】,西党参,10g,生北芪,10g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,干小麦,15g,大红枣,10g,生甘草,5g,养心柔肝,【,佐,】,云茯神,10g,炒枣仁,10g,川郁金,10g,安神开郁,【,使,】,灯芯草,3g,补引纠和,3、孙光荣化裁之经验方之三,80,3、孙光荣化裁之经验方之三3、孙光荣化裁之经验方之三,孙光荣安神定志汤适应病证：,【,脉象,】,细数，细数无力，细数且涩。,【,舌象,】,舌质淡红，舌苔白薄，或苔少，或少津。,【,症状,】,精神恍惚，五心烦热，潮热阵阵，呵欠连连，虚汗淋淋，悲伤欲哭，难寐多梦，言行异常。,【,适应病证加减举例,】,抑郁症：,加炙远志,10g,、石菖蒲,10g,；月经衍期或停经者，加益母草、制香附各,12g,。,狂躁症：,加合欢皮,10g,，灵磁石,5g,，石决明,20g,.,更年期综合症：,加银柴胡,12g,，地骨皮,10g,，炙鳖甲,15g,；盗汗甚剧者，再加浮小麦,15g,、麻黄根,10g,。,网瘾症：,加炙远志,10g,，石菖蒲,10g,，合欢皮,10g,，灵磁石,5g,。,孙光荣安神定志汤适应病证：,81,孙光荣安神定志汤适应病证：孙光荣安神定志汤适应病证：81,（四）理中丸,（,伤寒论,）,1,、原方组成：,人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。过筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服。,【,歌诀,】,理中汤主理中乡 半夏人参术黑姜,呕利腹痛阴寒盛 或加附子总回阳,2,、应用大旨：宜：,心下痞硬 呕吐 下利,腹满痛 四肢清冷,（中焦虚寒）,忌：,虚热 湿热,（四）理中丸（伤寒论）,82,（四）理中丸（伤寒论）（四）理中丸（伤寒论）82,【,经方要义,】,理中丸,方剂分类：,属于“温里剂”,针对病证：,脘腹绵绵作痛 畏寒肢冷 脘痞呕吐便溏 胸痹 病后多生涎唾 小儿慢惊 便血 吐衄血,配伍特点：,温（干姜）、燥（白术）、补（人参）并用,选方提要：,中焦（脾胃）虚寒。,【经方要义】理中丸,83,【经方要义】理中丸【经方要义】理中丸83,【,应用精义,】,成无己,伤寒明理论,：,心肺在膈之上为阳，肾肝在膈之下为阴，此上下脏也。脾胃应土，处在中州，在五脏曰孤脏，属三焦曰中焦，自三焦独治在中，一有不调，此丸专治，故名曰理中丸。,柯韵伯,伤寒来苏集,：,太阴病，以吐利腹满痛为提纲证，是遍及三焦。 然吐虽属上，而由于腹满，利虽属下，而亦由于腹满，皆因中焦不治以致之也。其来有三：有因表虚而风寒自外入者，有因下虚而寒湿自下上者，有因饮食生冷而寒邪由中发者，总不出于虚寒。,【应用精义】,84,【应用精义】【应用精义】84,3,、孙光荣化裁之经验方,之四,孙光荣益气温中汤（基本方）：,【,君,】,生晒参,10g,生北芪,15g,紫丹参,7g,益气活血,【,臣,】,老干姜,10g,上肉桂,5g,炙甘草,12g,温中散寒,【,佐,】,炒白术,10g,炒六曲,15g,谷麦芽各,