各种注射法课件

无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,心血管内一科 寇颖平,各种注射法,目的,注射法：是将,无菌药液,注入体内，达到预防和治疗疾病的目的。,优点：,药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。,适用于：,需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服用药的病人,。,2,注射原则,01,严格执行查对制度,02,严格执行无菌操作,03,严格执行消毒隔离制度,07,注射前排尽空气,05,注射部位的选择,06,现配现用注射药液,08,注射前检查回血,10,应用减轻疼痛的注射技术,04,选择合适的注射器和针头,09,掌握合适的进针角度和深度,3,严格执行,“,三查八对,”,检查药物质量,检查药物有无配伍禁忌,注射原则,一、严格执行查对制度,4,二、严格执行无菌操作,洗手、戴口罩、衣帽整洁,01,按要求消毒注射部位皮肤,02,注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌,03,环境整洁、安静，符合要求,04,5,三、严格执行消毒隔离制度,一人一套物品,所用物品须按消毒隔离制度处理,对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。,6,四、选择合适的注射器和针头,一次性注射器的,包装应密封并在,有效期内,01,针头要锐利、,型号合适、无,钩且无弯曲,03,药液量、粘稠度,和刺激性的强弱,05,注射器与针头,的衔接必须紧密,02,注射器应完整无,裂缝，不漏气,04,7,避开神经、血管、局部有炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处,01,五、注射部位的选择,长期注射的病人应经常更换注射部位,02,8,六、现配现用注射药液,七、注射前排尽空气,八、注射前检查回血,九、掌握合适的进针角度和深度,9,01,解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位,02,“二快一慢加匀速”,03,先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物,十、应用减轻患者的注射技术,10,注射用物,基础治疗盘：安尔碘、一次性棉签、快速手消毒液、弯盘,一次性注射器（,1ml,、,5ml,、,10ml,、,20ml,、,50ml,）,按医嘱备好药液,11,12,注射器的规格及用途,规格,主要用途,1ml,皮内注射、注射小剂量药液,2ml,、,5ml,皮下注射、肌内注射，动、静脉采血,10,、,20,、,50ml,静脉注射或做各种穿刺,13,各种注射的进针深度,14,肌内注射法（intramuscular injection，IM）,目的：通过肌内注射给予患者实施药物治疗。,注射部位的选择：,一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。,注射体位：,侧卧位：,上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位,仰卧位：,使臀部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）,俯卧位：,适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人,(,足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）,坐位：,应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射,15,常用定位方法,十字定位法,16,定位方法,联线法,髂前上棘,髂前上棘与尾骨联线的外上,1/3,处,17,臀中、小肌定位法,食指尖、中指尖分别置,髂前上棘和髂嵴下缘处，,髂嵴、食指、中指之间,形成一个三角形区域,髂前上棘外侧三横指处。,18,上臂三角肌定位法,上臂外侧、肩峰下,2-3,横指,处,（手叉腰、三角肌隆起最高点）,19,02,选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。,01,需要注射两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。,04,对经常注射的患者，应当更换注射部位。,03,注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。,05,注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。,注意事项,20,皮下注射法（,hypodermic injection,，,H,）,目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。,注射部位的选择：,上臂三角肌下缘,上臂外侧、腰部、背部、,大腿前侧、外侧或两侧腹壁,21,皮下注射部位,上臂三角肌下缘,两侧腹壁,背部,腰部,大腿前侧,上臂外侧,22,1,、严格执行查对制度和无菌操作原则,2,、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射,3,、注射前详细询问用药史,4,、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，,5,、进针角度不宜超过,45,度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏向外侧,健康教育,长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收,【,注意事项,】,23,注意事项,02,选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。,01,尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射,03,经常注射这应每次更换注射部位,24,皮内注射法（,intradermic injection,）,目的：将少量药液注入表皮与真皮之间，用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部浸润麻醉的前驱步骤。,注射部位的选择：,皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。,局部麻醉：需实施局部麻醉处的局部皮肤,预防接种：常选用三角肌下缘部位,25,常见皮试液的配置,青霉素皮试液配置方法,(200u/ml),配置步骤 青霉素钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量,(mL) (u/mL) (mL),1,80,万,u 4 20,万,u,_,抽取,0.1mL,上液,0.9 2,万,u 0.9,3,余,0.1mL,上液,0.9 2000u 0.9,4,余,0.1mL,上液,0.9 200u _,26,常见皮试液的配置,头,孢唑啉钠,(,先锋霉素,v,）皮试液配置方法,(500vg/ml,),配置步骤 头孢唑啉钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量,(mL) (mg/mL) (mL),1,0.5g 2 250,_,抽取,0.2mL,上液,0.9 50 0.9,3,余,0.1mL,上液,0.9 5 0.9,4,余,0.1mL,上液,0.9 0.5 _,27,掌握一个技巧,0.5g/,支,(,头孢唑啉钠,) + NS2ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,0.75g/,支,(,头孢呋辛,) + NS3ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,1.0g/,支,(,头噻、头曲、美洛,)+ NS4ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,1.5g/,支,+ NS6ml,取,0.2,，,0.1,，,0.1,。,28,注意事项,02,如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。,01,勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、盖住注射部位，以免影响结果的观察。,04,皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。,03,皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。,29,结果判断（局部反应）,青霉素、头孢类皮试,阴性,:,大小无改变，周围无红肿，无红晕,阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于,1cm,，周围有伪足伴局部痒感,30,31,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,