体部肿瘤伽玛刀治疗基本原理及应用--课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,ppt课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,体部伽玛刀治疗肿瘤基本原理及其应用,1,ppt课件,体部伽玛刀治疗肿瘤基本原理及其应用1ppt课件,伽玛刀是采用能产生伽玛射线的钴,-60,作为放射源，利用射线的几何聚焦原理，在精确的立体定向情况下，将经过规划的大剂量伽玛线集中照射于体内预选靶点（病灶），经过一次或多次照射（治疗）后摧毁靶点组织，以达到外科手术切除或毁损肿瘤病灶的治疗效果，同时保护了病灶周围的正常组织。,2,ppt课件,伽玛刀是采用能产生伽玛射线的钴-60作为放射源，利用射线的几,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,体部肿瘤伽玛刀治疗基本原理及应用-课件,4,伽玛刀的发展和现状,1951,年瑞典神经外科专家,Leksell,教授提出了“立体定向放射外科”的概念。经过长期努力，,Leksell,教授和他的同事们于,1967,年在瑞典研制成功了世界上第一台“伽玛刀（,-,刀）”，,1974,年又研制成功了第二代,-,刀，,1987,年瑞典静态式头部,-,刀通过了美国,FDA,认证，进入了美国市场，目前世界各地有各型静态式,-,刀近,300,台（其中，北美占,28%,、亚洲占,27%,、日本占,25%,、欧洲占,19%,），,5,ppt课件,伽玛刀的发展和现状1951年瑞典神经外科专家Leksell教,该治疗系统用伽玛射线代替了手术刀，又因为其治疗后的病灶与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样锐利，所以人们形象地称之为“,伽玛刀,”。伽玛刀的问世使头颅及全身许多肿瘤等疾病开刀不用刀的梦想变成了现实。,6,ppt课件,该治疗系统用伽玛射线代替了手术刀，又因为其治疗后的病灶与正常,中国深圳奥沃国际科技发展有限公司，经过多年的潜心研究，于,1994,年,7,月研制成功了世界上第一台,OUR-XGD,型旋转式头部伽玛刀。国产旋转式头部伽玛刀于,1996,年,2,月通过了国家,MDA,认证，,1997,年,5,月通过了美国,FDA,认证，批准可进入美国市场，为中国人争了光。中国成为了世界上能生产伽玛刀的两个国家之一。,7,ppt课件,中国深圳奥沃国际科技发展有限公司，经过多年的潜心研究，于19,1998,年中国放射物理、放射生物和放射肿瘤专家和工程技术人员合作，又研制成功了体部（全身）伽玛刀，以后又研制成功了,OPEN,式伽玛刀和超级伽玛刀，把伽玛刀治疗颅内疾病扩大到了治疗全身肿瘤。目前全国已有各型旋转式,-,刀,250,台，进口静态式,-,刀,1 8,台，,20,年来，国内,250,台,-,刀治疗颅内疾病和全身肿瘤近,100,万例，积累了丰富经验，在适应证、禁忌证的掌握上，在治疗程序上日趋规范。,8,ppt课件,1998年中国放射物理、放射生物和放射肿瘤专家和工程技术人员,1998,年,9,月：深圳奥沃公司在旋转式头部伽玛刀的,基础上又研制出了世界上第一台体部（全,身）伽玛刀，并安装在山东省肿瘤防治院，,在放疗专家于金明教授的亲自指导下开展临,床研究。,2000,年元月：经国家,MDA,认证的首台体部（全,身）伽玛刀在四川伽玛刀中心投入临床应,用，经过四川以华西为首专家七年多的共同,努力，比较规范的治疗了,4500,余例病员，,有效率近,91.3 %,。,9,ppt课件,9ppt课件,肿瘤的治疗方法与现状,全世界每年新发癌症病人,1000,万，我国每年新发癌症人数为,200,万，全球每年有,600,万人被癌症夺走了生命。,WHO,宣布,：恶性肿瘤已有,45%,可以治愈,，其中外科手术占,22%,，放疗（含三维适形放疗、调强放疗和以伽玛刀、,X,刀为代表的立体定向放疗等）占,18%,，化疗占,5%,。,手术、放疗、化疗称为“肿瘤治疗的三大支柱”。,10,ppt课件,肿瘤的治疗方法与现状全世界每年新发癌症病人1000万，我国每,外科手术,：目前约,60%,的肿瘤患者以外科手术为主，但恶性肿瘤能做根治手术的患者仅占,15,20%,，这是因为大多数病人诊断明确时已发生转移，超出了手术能切除的范围。,常规放疗与立体定向放疗：,约有,70%,的恶性肿瘤需要放疗，部分肿瘤放疗效果很好，如鼻咽癌早期常规放疗生存率在,50%,以上。但常规放疗常包括周围一些重要组织、器官，放射线摧毁癌细胞的同时亦会波及到一些正常组织、细胞，这是癌症放疗过程中不得不付出的代价，这也就难免会出现不同程度的副作用。,11,ppt课件,外科手术：目前约60%的肿瘤患者以外科手术为主，但恶性肿瘤能,以伽玛刀、,X,刀为代表的立体定向放疗与,3D,CRT,、,IMRT,都属于,精确放疗,，它们具有“,高精度、高剂量、高疗效、低损伤,”的特点，副作用大大降低，肿瘤的局部控制率大大提高。更为一些年迈、体衰或内科原因不能耐受外科手术和化疗的患者带来了新的希望。,12,ppt课件,以伽玛刀、X刀为代表的立体定向放疗与3DCRT、IMR,伽玛刀的组成,1.,立体定向系统,：由立体定位架、,MRI,、,CT,图框及适配器、定位支架和治疗床组成。用以确定靶点（病灶）的准确位置，并将靶点准确地定位在射线焦点上。,2.,放射外科系统,：由射源装置、驱动装置和屏蔽装置组成。,13,ppt课件,伽玛刀的组成1.立体定向系统：由立体定位架、MRI、CT图框,3.,治疗计划系统,：治疗计划是一套计算机图象处理、剂量规划装置。包括：,MRI/CT,图象输入装置、三维图象处理工作站和治疗文件的输出装置。其功能是：,a.,图象采集；,b.,图象处理；,c.,剂量规划；,d.,治疗方案输出。,4.,电气控制系统,：由智能控制系统、声像监视系统、配电及供电系统组成。,14,ppt课件,3.治疗计划系统：治疗计划是一套计算机图象处理、剂量规划装置,治疗程序,治疗前专家会诊确定适应证作治疗前准备。,安装立体定向框架 体刀不用头架而用负压袋固定获取,MRI/CT,扫描图象 。,制定治疗计划。,治疗 体部（全身）,-,刀为分次治疗，,一般,5,1 4,次，每天一次或隔日一次。部分病员不必住院。,15,ppt课件,治疗程序治疗前专家会诊确定适应证作治疗前准备。15ppt课件,伽玛刀是怎样治疗肿瘤的？,基本原理是利用高能射线（,射线），聚焦照射于体内病灶（靶点），从而杀死靶点内组织细胞或抑制其生长，并使其皱缩、退变、坏死。一般被照射组织的退变、坏死先从辐射中心开始（病灶中心剂量最大），逐渐扩展到边缘，主要是破坏病灶组织毛细血管与病灶细胞之间的体液交换，使毛细血管内皮细胞变性、坏死。,16,ppt课件,伽玛刀是怎样治疗肿瘤的？ 基本原理是利用高能射线（射线），,放射线作用的基本原理,放射性对生物体的作用：物理、化学、生物变化,物理阶段 带电粒子与构成组织细胞的原子之间的相互作用。将原子中的一些电子逐出,电离，,10,-18,10,-14,秒。,1Gy,（,100cGy,）使细胞的,10um,3,体积发生,10,5,次电离。,2.,化学阶段 受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速反应。自由基,-,受损伤的分子是高度活跃，参与一系列反应最终导致电荷平衡。,1ms,全部完成。,17,ppt课件,放射线作用的基本原理放射性对生物体的作用：物理、化学、生物变,3.,生物阶段 大量的,DNA,损伤都会被成功修复，极小部分不能修复的损伤最终导致细胞死亡。电离辐射的生物效应主要对细胞核,DNA,的损伤，,DNA,是关键靶。,直接作用：,DNA,间接作用：其他原子、分子，,H,2,O,分子，再作用到,DNA,。细胞内,80%,是水。,H,2,O H,2,O,+,+e,-,H,2,O,+,+ H,2,OH,3,O,+,+ OH ,18,ppt课件,3.生物阶段 大量的DNA损伤都会被成功修复，极小部分不,19,ppt课件,19ppt课件,射线与物质作用中，产生次级电离，电离作用消耗,光子的全部能量。,但,射线穿过物质时能量的减少远较,射线,射线为慢，因此,射线的穿透本领远远大于,射线,射线。,射线穿过物质时能量的减弱过程就是物质对,射线的吸收过程。,20,ppt课件,射线与物质作用中，产生次级电离，电离作用消耗光子的全部能,放射组织死亡结局,可,分为三期,：,坏死期,：,-,射线照射后一定时期，靶点组织出现凝固性坏死和急性炎症反应；,吸收期,：坏死后的细胞碎片被吸收，或由胶原组织填充周围有星形细胞增生；,后期,：炎症反应消退，新生毛细血管出现，最后形成胶原瘢痕。,21,ppt课件,放射组织死亡结局可分为三期：坏死期：-射线照射后一定时期,适应证和禁忌证,已有近,500,多台各型伽玛刀装配在世界各地，其中，美国,100,台，中国,250,台。自伽玛刀应用于临床以来，全世界范围内接受伽玛刀治疗的病人已达,100,多万例，我国近,1 3,年来已治疗全身疾病近,80,万例，并获得了较好的效果，尤以不开刀、不流血、无痛苦、治疗简便、安全有效，受到好评。,22,ppt课件,适应证和禁忌证 已有近500多台各型伽玛刀装配在世界各地，其,体部伽玛刀的,适应证,主要用于不能手术或因内科疾病不能耐受手术，以及因肿瘤已经转移，无外科手术指征的肿瘤；实体肿瘤术后复发，或放、化疗后肿瘤复发或放疗后伽玛刀加量。,其主要病种如下： 肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、纵隔肿瘤、肾上腺肿瘤、肾癌、直肠癌术后局部复发、骨转移瘤、妇科及其它恶性肿瘤；胸腔、腹腔、盆腔内淋巴结转移等。,23,ppt课件,体部伽玛刀的适应证主要用于不能手术或因内科疾病不能耐受手术，,体部伽玛刀的,禁忌证,大量胸水、腹水、恶液质、并发严重感染等。,贲门癌、胃癌、结肠癌（直肠癌术后局部复发除外）。,平行器官：肺、肝、肾,串行器官：肠道、脊髓,24,ppt课件,体部伽玛刀的禁忌证大量胸水、腹水、恶液质、并发严重感染等。,伽玛刀治疗的优越性,实现无创伤手术的理想,，使肿瘤开刀不用刀的梦想得以实现。伽玛刀不需开刀便可“切除”颅内、胸腔、腹腔内多种病变，治疗中病人一直处于清醒状态，不需全身麻醉，头刀局麻，体刀不必麻醉，无出血、无感染、无痛苦、无外科手术的风险和并发症。,25,ppt课件,伽玛刀治疗的优越性实现无创伤手术的理想，使肿瘤开刀不用刀的梦,伽玛刀治疗的优越性,手术精确、误差小、效果好,。伽玛刀机械精度高，头部伽玛刀误差仅,0.1mm,，体部伽玛刀为,2.5mm,对病变周围组织无附加损伤，疗效确切。因此，,可治疗视神经、视交叉、脑干、肺门、肝门等重要功能与重要结构部位的肿瘤和其他病灶，所以过去认为是手术禁区的病变，现在一般医生使用伽玛刀就能进行治疗了。,26,ppt课件,伽玛刀治疗的优越性手术精确、误差小、效果好。伽玛刀机械精度高,伽玛刀治疗的优越性,适应证广。,体部伽玛刀可治疗胸腔、腹腔内多种恶性肿瘤。更适应于年迈、体衰、具有明显全身合并症（心、肝、肾等）和其它具有明显手术禁忌症的病人。,伽玛刀采用,CT,、,MRI,、,DSA,等现代影像技术定位，同时配备了计算机工作站等先进设备，使治疗过程完全,程序化、自动化,，从而使治疗的,精确性,、,安全性和有效性大大提高,。,27,ppt课件,伽玛刀治疗的优越性适应证广。体部伽玛刀可治疗胸腔、腹腔内多种,体部伽玛刀术后反应,如果病灶较小，一般没有明显反应。少数病人可出现纳差、乏力，一般不影响治疗，治疗结束后可很快消失。由于照射范围小，对造血系统抑制不明显，绝大多数病人血像无明显变化，尽管如此，医生也会定期检查。较大肝癌治疗期中，可出现中度发热，可对症处理，一般不必停止治疗，治疗结束，体温很快可恢复正常。如果病变靠近放射敏感组织，如：食道粘膜、胃、肠粘膜等）可出现相应的症状、体征，如放射性食道炎，肠炎等，但发生比例不高，观察处理。,28,ppt课件,体部伽玛刀术后反应如果病灶较小，一般没有明显反应。少数病人可,治疗后的注意事项,肺癌伽玛刀治疗（尤其是中央型肺癌），少数病人可出现局限性放射性肺炎和食道反应，一般较轻。胰腺癌，胆囊癌、胆管在伽玛刀治疗时多为小剂量多次分割治疗，尽管如此，也可能出现较轻的消化道反应，一般不影响治疗，以上情况，医生会作相应的处理。治疗后的复查一般应,2-3,或,3-6,月复查一次。,29,ppt课件,治疗后的注意事项 肺癌伽玛刀治疗（尤其是中央型肺癌），少数病,普放和,SRS,、,SRT,仍属区域性或局部治疗，主要用于局部不能手术、拒绝手术、手术不彻底、手术后复发等治疗。各种手段和方法都有一定的适应症和局限性，只有做到相互配合、取长补短、合理应用，才能提高肿瘤患者的治愈率和带瘤生存期，提高病人的生存质量。,30,ppt课件,普放和SRS、SRT仍属区域性或局部治疗，主要用于局部不能手,典型病例介绍,病例,1,，裴某某，原发性肝癌，已行介入治疗；颈部、胸壁转移瘤行伽玛刀治疗。,31,ppt课件,典型病例介绍病例1，裴某某，原发性肝癌，已行介入治疗；颈部、,32,ppt课件,32ppt课件,病例,2,，鼻咽癌右颈部转移癌，两次活检证实。,33,ppt课件,病例2，鼻咽癌右颈部转移癌，两次活检证实。33ppt课件,病例,3,，吴,-,，乙状结肠癌根治术后两年，左上肺，右前胸壁转移癌。,34,ppt课件,病例3，吴-，乙状结肠癌根治术后两年，左上肺，右前胸壁转移,病例，王,-,，,06,右肺癌术后半年复发，,06,年,12,月伽玛刀治疗,2,次痊愈；,4,年后左肺,4,个病灶行伽玛刀一次治疗，并出现放射性肺炎，气急、咳嗽；,5,年后右肺,10,余个病灶，,11,年,6,月行伽玛刀治疗右肺,2,个病灶。,2,次专程从江西赣州寻找我中心。,35,ppt课件,病例，王-，06右肺癌术后半年复发，06年12月伽玛刀治疗,36,ppt课件,36ppt课件,37,ppt课件,37ppt课件,38,ppt课件,38ppt课件,直肠癌术后盆腔壁转移癌,病例，魏,-,，,2007,年直肠癌手术，不久左盆腔壁转移癌，,2007,年,4,月行伽玛刀治疗，肿块缩小、消失，,2011,年,7,月复查，原来部位肿块消失，腰部腹主动脉旁肿大淋巴结多个，,2.2cm,。,2013,年局部复发，侵犯膀胱。,39,ppt课件,直肠癌术后盆腔壁转移癌病例，魏-，2007年直肠癌手术，不,治疗前,PET-CT,40,ppt课件,治疗前PET-CT40ppt课件,左盆腔壁转移癌消失,41,ppt课件,左盆腔壁转移癌消失41ppt课件,腰部腹主动脉旁肿大淋巴结,42,ppt课件,腰部腹主动脉旁肿大淋巴结42ppt课件,钟,-,男，,58,岁，胃中,/,低分化腺癌术后腹腔淋巴结转移,治疗前,治疗后,3,月,癌性疼痛！,43,ppt课件,钟- 男，58岁，胃中/低分化腺癌术后腹腔淋巴结转移,陈,-,，女，,59,岁，右肺癌伴纵隔淋巴结转移,治疗前,44,ppt课件,陈-，女，59岁，右肺癌伴纵隔淋巴结转移治疗前44ppt课件,陈,-,，女，,59,岁，右肺癌伴纵隔淋巴结转移,治疗前,治疗后,4,个月,45,ppt课件,陈-，女，59岁，右肺癌伴纵隔淋巴结转移治疗前治疗后4个月4,林,-,男，,41,岁，右肺癌并脑转移,2011-10-10,治疗前,治疗后,30,月,治疗后,15,月,治疗后,48,月,46,ppt课件,林- 男，41岁，右肺癌并脑转移2011-10-10,王,-,男，,56,岁，左肺中央型肺癌并纵隔转移,治疗前,治疗后,5,月,47,ppt课件,王- 男，56岁，左肺中央型肺癌并纵隔转移治疗前治疗,陈,-,，女，,71,岁，宫颈鳞癌术后,4,月复发，再行伽玛刀治疗,治疗前,48,ppt课件,陈-，女，71岁，宫颈鳞癌术后4月复发，再行伽玛刀治疗治疗,陈月好，女，,71,岁，宫颈鳞癌术后,4,月复发,伽玛刀治疗计划,49,ppt课件,陈月好，女，71岁，宫颈鳞癌术后4月复发伽玛刀治疗计划49p,陈,-,，女，,71,岁，伽玛刀治疗,治疗前,治疗后,1,个月,治疗后,4,个月,治疗后,6,个月,50,ppt课件,陈-，女，71岁，伽玛刀治疗治疗前治疗后1个月治疗后4个月,治疗后,16,月,治疗后,33,月,51,ppt课件,治疗后16月治疗后33月51ppt课件,胡,-,，男，,79,岁，左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移,治疗前,52,ppt课件,胡-，男，79岁，左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移治疗前52pp,胡,-,，男，,79,岁，左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移,伽玛刀治疗计划,53,ppt课件,胡-，男，79岁，左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移伽玛刀治疗计划,胡锦章，男，,79,岁，左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移,治疗前,治疗后,3,个月,治疗后,4,个月,治疗后,6,个月,54,ppt课件,胡锦章，男，79岁，左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移治疗前治疗后3,钟,-,，男，,44,岁，原发性肝癌,治疗前,55,ppt课件,钟-，男，44岁，原发性肝癌治疗前55ppt课件,钟,-,，男，,44,岁，原发性肝癌,伽玛刀治疗计划,56,ppt课件,钟-，男，44岁，原发性肝癌伽玛刀治疗计划56ppt课件,钟,-,，男，,44,岁，原发性肝癌,治疗前,治疗后,4,个月,治疗后,10,月,57,ppt课件,钟-，男，44岁，原发性肝癌治疗前治疗后4个月治疗后10月,张,-,，男，,43,岁，左颈部淋巴结转移瘤,治疗前,58,ppt课件,张-，男，43岁，左颈部淋巴结转移瘤治疗前58ppt课件,张,-,，男，,43,岁，左颈部淋巴结转移瘤,伽玛刀治疗计划,59,ppt课件,张-，男，43岁，左颈部淋巴结转移瘤伽玛刀治疗计划59pp,张,-,，男，,43,岁，左颈部淋巴结转移瘤,治疗前,治疗后,5,个月,治疗后,8,个月,治疗后,11,个月,60,ppt课件,张-，男，43岁，左颈部淋巴结转移瘤治疗前治疗后5个月治疗,张国成，男，,43,岁，左颈部淋巴结转移瘤,治疗后,20,个月,治疗后,25,个月,61,ppt课件,张国成，男，43岁，左颈部淋巴结转移瘤治疗后20个月治疗后2,林,-,，男，,63,岁，浸润性膀胱癌伴盆腔转移,治疗前,62,ppt课件,林-，男，63岁，浸润性膀胱癌伴盆腔转移治疗前62ppt课,林,-,，男，,63,岁，浸润性膀胱癌伴盆腔转移,伽玛刀治疗计划,63,ppt课件,林-，男，63岁，浸润性膀胱癌伴盆腔转移伽玛刀治疗计划63,林,-,，男，,63,岁，浸润性膀胱癌伴盆腔转移,治疗前,治疗后,3,个月,64,ppt课件,林-，男，63岁，浸润性膀胱癌伴盆腔转移治疗前治疗后3个月,黎,-,女，,62,岁，结肠癌术后肝转移,65,ppt课件,黎- 女，62岁，结肠癌术后肝转移65ppt课件,邵,-,女，,80,岁，左上腹恶性肿瘤,66,ppt课件,邵- 女，80岁，左上腹恶性肿瘤66ppt课件,关,-,男，,88,岁，甲状腺淋巴瘤,治疗前,治疗后,2,月,67,ppt课件,关- 男，88岁，甲状腺淋巴瘤治疗前治疗后2月67p,关,-,男，,88,岁，甲状腺淋巴瘤,治疗前,治疗后,2,月,68,ppt课件,关- 男，88岁，甲状腺淋巴瘤治疗前治疗后2月68p,陈,-,，男，,25,岁,肝细胞癌术后肝门区淋巴结转移,治疗前,治疗后,3,月,69,ppt课件,陈-，男，25岁,肝细胞癌术后肝门区淋巴结转移治疗前治疗后,黄,-,，男，,61,岁，肝右叶癌伴门脉癌栓形成,治疗前,2013-07-09,治疗后,22,月,70,ppt课件,黄-，男，61岁，肝右叶癌伴门脉癌栓形成治疗前2013-0,黄,-,，男，,61,岁，肝右叶癌伴门脉癌栓形成,治疗前,2013-07-09,治疗后,28,月,71,ppt课件,黄-，男，61岁，肝右叶癌伴门脉癌栓形成治疗前2013-0,邱,-,，男，,42,岁，肝左叶癌,AFP:,2466.1,(20140311),44.5,(20150908),治疗前,治疗后,17,月,72,ppt课件,邱-，男，42岁，肝左叶癌AFP: 2466.1(201,陈,-,，男，,49,岁，乙状结肠癌伴肝多发转移,CEA,483.74,(2014-04-17),80.0,(2015-09-12),治疗前,治疗后,18,月,73,ppt课件,陈-，男，49岁，乙状结肠癌伴肝多发转移CEA483.7,李,-,，女，,17,岁，右胸腔尤文氏肉瘤术后复发,治疗前,治疗后,11,月,74,ppt课件,李-，女，17岁，右胸腔尤文氏肉瘤术后复发治疗前治疗后11,林,-,，男，,57,岁，左下肺腺癌,治疗前,治疗后,10,月,75,ppt课件,林-，男，57岁，左下肺腺癌治疗前治疗后10月75ppt课,吴,-,，男，,58,岁，右肺腺癌综合治疗后右肾上腺转移,治疗前,治疗后,11,月,76,ppt课件,吴-，男，58岁，右肺腺癌综合治疗后右肾上腺转移治疗前治疗后,林,-,，男，,51,岁，原发性肝癌伴左髂窝转移,2014-11-17,治疗后,12,月,77,ppt课件,林-，男，51岁，原发性肝癌伴左髂窝转移2014-11-1,刘,-,，男，,80,岁，胰尾癌伴多发转移,治疗前,治疗后,2,月,78,ppt课件,刘-，男，80岁，胰尾癌伴多发转移治疗前治疗后2月78p,刘,-,，男，,57,岁，直肠癌术后多发转移,剧烈疼痛,疼痛明显缓解,T12L3,转移,79,ppt课件,刘-，男，57岁，直肠癌术后多发转移剧烈疼痛疼痛明显缓解,胃肠外科疾病：胃肠肿瘤，直肠癌，肠梗阻，腹壁疝，急、慢性阑尾炎，痔疮，甲状腺结节，甲亢，甲状腺癌，体表肿物等疾病的外科手术治疗。,80,ppt课件,胃肠外科疾病：胃肠肿瘤，直肠癌，肠梗阻，腹壁疝，急、慢性阑尾,肿瘤抗血管生成治疗：,恩度,-,重组人血管内皮抑制素，为血管生成抑制类新生物制品，其作用机理是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断了肿瘤细胞的营养供给，从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的 。,81,ppt课件,肿瘤抗血管生成治疗：81ppt课件,