支气管扩张病人的护理ppt课件

*,基础护理教研室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,行方智圆,诚爱美洁精,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,节支气管扩张,病人的护理,内科护理教研室,bronchiectasis,节支气管扩张内科护理教研室bronchiectasis,1,基础护理教研室,支气管扩张症,是由于支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成,不可逆性,扩张和变形。,正常气道,支气管扩张,基础护理教研室支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性炎症,2,基础护理教研室,思考,病例：,患者男，,23,岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血,8,年。近,2,天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。查体：,T39.5,，,P102,次,/,分，,R32,次,/,分，,Bp100/70mmHg,，消瘦，表情紧张不安，呼吸急促；实验室检查：,WBC1210,9,/L,，,N85%,，,X,线检查：左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面 。初步诊断：支气管扩张伴感染。,问：如何护理该患者？（护理问题，护理措施）,基础护理教研室思考病例：患者男，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反,3,基础护理教研室,支气管扩张症病人的护理,评 估,诊断,计划,实施,评价,健康史,1.,病因：,感染和阻塞,感染,引起管腔,阻塞,，,阻塞,又加重,感染,2.,机制,3.,症状,慢性咳嗽伴大量脓痰,体位、性状、量、颜色、气味,反复咯血,反复肺部感染,慢性感染中毒症状,量、干性支扩,婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。,基础护理教研室支气管扩张症病人的护理评 估诊断计划实施评价健,4,基础护理教研室,支气管扩张症病人的护理,评 估,诊断,计划,实施,评价,健康史,-,病因,，机制，,症状,4.,并发症,5.,治疗,控制感染和体位引流,处理咯血,其他,用药,身体评估,下胸部、背部闻及持久的较粗的固定的湿罗音,基础护理教研室支气管扩张症病人的护理评 估诊断计划实施评价健,5,基础护理教研室,支气管扩张症病人的护理,评 估,诊断,计划,实施,评价,健康史,-,病因,，机制，,症状,，并发症，,治疗,身体评估,-,大水泡音,心理社会,辅助检查,支气管造影（确诊）,。,纤维支气管镜检查。,基础护理教研室支气管扩张症病人的护理评 估诊断计划实施评价健,6,基础护理教研室,支气管扩张影像学检查,基础护理教研室支气管扩张影像学检查,7,基础护理教研室,支气管扩张症病人的护理,清理呼吸道无效 与痰多粘稠等有关,有窒息的危险 与大咯血有关,营养失调 低于机体需要 与慢性感染导致机体消耗增多、咯血有关,恐惧 与咯血有关,活动无耐力 与咯血有关,评 估,诊断,计划,实施,评价,基础护理教研室支气管扩张症病人的护理清理呼吸道无效 与痰多粘,8,基础护理教研室,支气管扩张症病人的护理,护理措施,评 估,诊断,计划,实施,评价,病情观察,一般护理：环境,-,除臭剂的使用，痰盂盖，床单元、衣物整洁；饮食,-,高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多喝水，进餐前清洁口腔，咯血饮食休息；心理。,对症护理：保持气道通畅,-,体位引流的护理；大咯血,-,窒息的护理；口腔护理,用药护理：垂体后叶素的观察和使用禁忌,基础护理教研室支气管扩张症病人的护理护理措施评 估诊断计划实,9,基础护理教研室,支气管扩张症病人的护理,健康教育,防止感染,促进康复,病情监测和自我护理,基础护理教研室支气管扩张症病人的护理健康教育防止感染,10,基础护理教研室,思考,病例：,患者男，,23,岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血,8,年。近,2,天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。查体：,T39.5,，,P102,次,/,分，,R32,次,/,分，,Bp100/70mmHg,，消瘦，表情紧张不安，呼吸急促；实验室检查：,WBC1210,9,/L,，,N85%,，,X,线检查：左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面 。初步诊断：支气管扩张伴感染。,问：如何护理该患者？（护理问题，护理措施）,基础护理教研室思考病例：患者男，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反,11,基础护理教研室,习题,1.,支气管扩张最为常见的病因是,A,婴幼儿时期麻疹、支气管肺炎,B,肺结核,C,慢性支气管炎,D,重症肺炎,E,支气管肿瘤,A,基础护理教研室习题1.支气管扩张最为常见的病因是A,12,基础护理教研室,习题,2.,支气管扩张病人提示混合厌氧菌感染的是,A,痰有恶臭,B,痰液放置可分为三层,C,背部有持久存在的湿性啰音,D,大量脓痰伴有不等量的咯血,E,慢性咳嗽，大量脓痰伴高热,A,基础护理教研室习题2.支气管扩张病人提示混合厌氧菌感染的是A,13,基础护理教研室,习题,3.,支气管扩张大咯血病人突然咯血停止，病人表情恐怖，双手乱抓，应考虑,A,休克,B,呼吸衰竭,C,肺梗死,D,窒息,E,心衰,D,基础护理教研室习题3.支气管扩张大咯血病人突然咯血停止，病人,14,基础护理教研室,习题,4.,妊娠期咯血的病人禁用的药物是,A,安络血,B,垂体后叶素,C,止血敏,D,抗血纤溶芳酸,E,维生素,K,B,基础护理教研室习题4.妊娠期咯血的病人禁用的药物是B,15,基础护理教研室,习题,5-6,题共用题干,胡先生，,30,岁，患支气管扩张已,10,余年。,1,周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约,500ml,，体温,37.8,基础护理教研室习题5-6题共用题干,16,基础护理教研室,习题,5.,此病人基本病因最可能是,A,支气管先天发育不良,B,支气管防御功能退化,C,支气管平滑肌痉挛,D,支气管感染和阻塞,E,支气管变态反应性炎症,D,基础护理教研室习题5.此病人基本病因最可能是D,17,基础护理教研室,习题,6.,清除此病人痰液最有效的措施为,A,指导有效咳嗽,B,体位引流,C,湿化呼吸道,D,帮助翻身、叩背,E,鼻导管吸痰,B,基础护理教研室习题6.清除此病人痰液最有效的措施为B,18,基础护理教研室,7.,下列哪项不是支气管炎扩张的临床表现,A,咳粉红色泡沫痰,B,慢性咳嗽,C,大量脓痰,D,反复咯血,E,局限持久存在的湿啰音,A,基础护理教研室7.下列哪项不是支气管炎扩张的临床表现A,19,Time is up!,Thank you!,Time is up!,20,基础护理教研室,削弱了对管壁的支撑作用,破坏支气管壁,使支气管周围纤维增生、收缩牵拉,支气管黏膜充血、水肿阻塞管腔,支气管扩张,肿瘤、淋巴结压迫气管,感染,引流不畅,阻塞,基础护理教研室削弱了对管壁的支撑作用破坏支气管壁使支气管周围,21,