卵巢癌的护理-课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2020/12/12,Company Logo,*,Click to edit Master title style,卵巢癌患者的护理,卵巢癌患者的护理,卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。,2020/12/12,2,Company Logo,卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,卵巢癌的护理-课件,病因,1,临床表现,2,护理,3,预防,4,重 点,2020/12/12,5,Company Logo,病因1临床表现 2护理 3预防 4重 点2020/12/,一、病因,（,A,）,年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在,40,岁以后迅速增长，至,70,岁以后又迅速下降，高峰年龄为,5060,。,（,B,）,遗传与家庭因素：约,20%-25%,卵巢癌患者有家族史,（,C,）,生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。,2020/12/12,6,Company Logo,一、病因（A） 年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄,二、病理分类,上皮性卵巢癌,性索基质肿瘤,生殖细胞瘤,转移性 肿瘤,1.,浆液性囊腺癌,2.,粘液性囊腺癌,3.,内膜样癌,4.,未分化癌等,1.,颗粒细胞瘤,2.,基质细胞瘤,3.,性索瘤,4.,两性母细胞瘤,5.,脂质细胞瘤,1.,无性细胞瘤,2.,畸胎瘤,3.,胚胎性癌,4.,绒毛膜癌,卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，常见的是来自胃肠道、乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。,2020/12/12,7,Company Logo,二、病理分类上皮性卵巢癌 性索基质肿瘤生殖细胞瘤 转移性,三、扩散与转移,卵巢恶性肿瘤的转移特点是外观局限的肿瘤已经在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位有亚临床转移。,血行转移,腹腔种植,直接蔓延,淋巴转移,2020/12/12,8,Company Logo,三、扩散与转移卵巢恶性肿瘤的转移特点是外观局限的肿瘤已经在腹,肿瘤局限于卵巢,期,肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延,期,肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移，侵及小肠或大网膜。,期,肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。,期,四、分期,2020/12/12,9,Company Logo,肿瘤局限于卵巢 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：,腹部包块,腹部不适感,压迫症状,其他,消瘦,月经紊乱及内分泌症状,临床表现,2020/12/12,10,Company Logo,卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分,辅助检查,腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值,B,超检查临床诊断符合率,90%,。,妇科检查,细胞学检查,B,超,CT,腹腔镜检查,肿瘤标记物检查,2020/12/12,11,Company Logo,辅助检查 腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 妇科检查,七、治疗,1,手术,治疗,2,化疗：常用联合化疗方案有：,PAC,（顺铂、阿霉素、环磷酰胺），,CP,（环磷酰胺、顺铂）。,3,放射,治疗,2020/12/12,12,Company Logo,七、治疗1 2化疗：常用联合化疗方案有：PAC（,八、护理,化疗患者的护理,腹腔化疗是卵巢癌常用的一种化疗方法，不仅可控制腹水，又能使种植病灶缩小或消失。常用腹腔灌注药物为顺铂，同时需行静脉水化治疗，使每小时尿量达,150ml,，腹腔灌注顺铂前嘱患者先解大小便，以防灌注时由于活动导致药物渗漏于皮下，灌注完药物，应嘱患者变换体位，以使药物充分作用于全腹腔。,腹水患者的护理,卵巢恶性肿瘤约,2/3,合并腹水，患者腹围增大，且常伴呼吸困难。可指导患者采取半卧位，减轻呼吸困难。保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。定期测量体重及腹围并记录，每天记录出入量；限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食，钠盐每天不超过,2,克，如应用利尿剂，应注意监测电解质的变化，腹腔穿刺放腹水后，应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。,放疗护理,放疗反应可有恶心、呕吐、腹泻等，及时给予对症处理。观察病人排便情况，有无腹胀。监测血象。,2020/12/12,13,Company Logo,八、护理化疗患者的护理 腹腔化疗是卵巢癌常用的一,九、出院指导,坚持治疗,术后,定期随诊,及时就医,2020/12/12,14,Company Logo,九、出院指导坚持治疗术后定期随诊及时就医2020/12/12,卵巢癌的预防,三级预防,及时治疗,健康宣教,早期体检,2020/12/12,15,Company Logo,卵巢癌的预防 三级预防及时治疗健康宣教早期体检2020/12,Thank You !,Thank You !,