宫颈癌(新)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,宫颈癌cervical cancer,伍艳萍,梅艳芳,宫颈癌前病变,（,CIN,）,宫颈癌,宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。,概 述,宫 颈 癌,cerical cancer,最常见妇科恶性肿瘤, 是危害妇女健康与生命的主要疾病。患者平均年龄52.2岁,主要分布在30-35岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤的半数以上。全世界每年新发生子宫颈癌为46.5万人，每年死亡20万人以上。发病率最高的是南非，其次是亚洲。据世界卫生组织报告，宫颈癌发病率最高的国家为智利15.4/10万，其次为中国14.6/10万，第三为委内瑞拉11.2/10万，日本最低2.4/10万。,宫颈组织学的特殊性,宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。,1宫颈阴道部鳞状上皮：分为基底带、,中间带和浅表带。,基底带：由基内幕胞和旁基内幕胞组成。,中间带和分化带为完全不增生的分化细胞。,2宫颈管柱状上皮,为分化良好细胞。柱状上皮下细胞为储藏细胞，具有分化和增生能力。,生理性鳞,-,柱交接部,正 常 宫 颈,原始鳞,-,柱交接部,.,移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感，但未成熟的化生鳞状上皮代谢活泼，在一些物质例如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒等的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加，形成CIN。,病因,与以下因素有关：,(1)性行为：过早、紊乱；,(2)早婚4cm,的手术前化疗,与放疗同步化疗,不能耐受放疗的晚期或复发转移的患者姑息治疗。,3.,化 疗,一线抗癌药物：,顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨、托泊替康,联合化疗方案：,顺铂,+,紫杉醇，卡铂,+,紫杉醇，,顺铂,+,托泊替康、 顺铂,+,吉西他滨,用药途径：,静脉或动脉灌注化疗,与临床期别、分期及治疗方法有关。,晚期死亡：,早期病例手术与放疗效果相近，腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者预后好。,1.,尿毒症,双侧输尿管梗阻；,2.,大出血,侵犯大血管；,3.,感染；,4.,恶病质：全身衰竭。,预后及并发症,内容：盆腔检查、阴道涂片细胞学检,查、胸片及血常规。,时间：治疗后,2,年内每,3,月复查,1,次，,3,5,年内每,6,月,1,次；第,6,年开始每年,复查,1,次。,随访,谢谢,!,