中医适宜技术课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医适宜技术,石泉县中医院 医务科,中医适宜技术石泉县中医院 医务科,1,发扬与传承中医,简、便、验、廉,的传统特色疗法，服务于广大群众的一项治疗操作。,发扬与传承中医简、便、验、廉的传统特色疗法，服务于广大群,2,历 史,自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程称为,“,神农尝百草,”,或,“,食药同源,”,。在人类生活中，古代人发明了石针作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之,“,角法,”,。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。,历 史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在与疾病,3,历 史,春秋战国时期，,“,诸子峰起，百家争鸣,”,，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大进步。,1973,年湖南长沙马王推,3,号墓出土的古书五十二病方，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熨、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。黄帝内经的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立的传统外治法的治疗原则，提出针、灸、按摩、熨贴、敷药等外治法。,历 史春秋战国时期，“诸子峰起，百家争鸣”，促进了医学的发展,4,历 史,中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医疗治疗学方法，也有人称为,“,中医适宜技术,”,。,历 史中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史,5,2,穴位注射,1,拔罐疗法,3,隔物灸,4,火疗,录,目,CONTENTS,2穴位注射1拔罐疗法3隔物灸4火疗录目CONTENTS,6,拔罐疗法,1,拔罐疗法1,7,拔罐疗法,-,概念及特点,概念：,拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。,特点：,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,拔罐疗法-概念及特点概念：拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽,8,拔罐疗法,-,常用工具,目前常用的罐具种类较多，有竹罐、玻璃罐、陶罐、抽气罐等。,拔罐疗法-常用工具 目前常用的罐具种类较多，有竹罐,9,拔罐疗法,-,常用工具,1,、竹罐：,用直径,3,5,厘米坚,固无损的竹子，截成,6,10,厘米不同长度磨,光而成。,优点：,取材容易，,制作简便，轻巧价廉，,不易摔碎。,缺点：,易燥裂而漏气。,拔罐疗法-常用工具1、竹罐：,10,拔罐疗法,-,常用工具,2,、,玻璃罐,用透明玻璃制成，中,央呈球形，罐口厚实平滑。,分大、中、小,3,型。,优点：,质地透明，能直,接观察罐内皮肤充血、瘀血,等情况，吸附力大。,缺点：,容易破碎。,拔罐疗法-常用工具2、玻璃罐,11,拔罐疗法,-,常用工具,3,、陶罐,陶土烧制而成。罐口,平滑厚实，大小不一。,优点：,吸附力大，易,于高温消毒。,缺点：,质重易碎。,拔罐疗法-常用工具3、陶罐,12,拔罐疗法,-,常用工具,4,、抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞,的透明塑料罐组成。,优点：,可随意调节吸附,力，不易破损，不会烫伤。,缺点：,无温热刺激。,拔罐疗法-常用工具4、抽气罐,13,拔罐疗法,-,适应范围,拔罐法具有通经活络、吸拔风寒湿气外出、引出排脓等作用。适用于急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒咳嗽、腰背痛、胃痛及局部皮肤麻木等病症。,拔罐疗法-适应范围 拔罐法具有通经活络、吸拔风寒湿气,14,拔罐疗法,-,拔罐前准备,拔罐前的准备,常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。,应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。,拔罐疗法-拔罐前准备拔罐前的准备,15,拔罐疗法,-,拔罐方法,例如：抽气法,操作要领：原理：,通过负压、温 热 等 刺 激 ，使罐吸附于施术部位皮肤，达到治疗疾病的作用。,影响吸附力大小的因素：,罐具的大小与深度；, 罐内吸附的时间；, 扣罐的速度。,拔罐四字要领：,轻、快、准、稳,拔罐疗法-拔罐方法例如：抽气法,16,拔罐疗法,-,拔罐的运用,1,、单罐：,单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。,2,、多罐：,多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。,3,、闪罐：,将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤,麻木或功能减退的虚症等疾患。,4,、留罐：,将罐留置于施术部位,5min,15min,。此法一般疾病及单,罐、多罐皆可应用。,5,、走罐：,先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将,罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜,于面积较大、肌肉丰厚的部位。,6,、针罐：,即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。,7,、刺血拔罐：,刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、,乳痈等病症。,拔罐疗法-拔罐的运用1、单罐：单罐独用，适用于病变范围较,17,拔罐疗法,-,注意事项,1,、,选择体位：,体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。,2,、,拔罐部位：,应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。,3,、,禁忌部位：,皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。,4,、,禁忌症：,血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。,拔罐疗法-注意事项1、选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随,18,拔罐疗法,-,注意事项,5,、,操作时必须,动作迅速，准确，注意安全。拔罐时棉球蘸酒精不可过多，亦不能在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤 皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多，一般57毫升。,拔罐疗法-注意事项5、操作时必须动作迅速，准确，注意安全,19,拔罐疗法,-,注意事项,6,、,拔罐后局部,呈红晕或紫绀色为正常现象，,1,2,天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。,拔罐疗法-注意事项6、拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象,20,穴位注射,2,穴位注射2,21,穴位注射,-,概念及特点,概念：,穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。,特点：,有针刺与药物对穴位的双重刺激。,穴位注射-概念及特点概念：穴位注射又称“水针”，是选用某,22,穴位注射,-,适应范围,穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。,穴位注射-适应范围 穴位注射的适应范围非常广泛，凡,23,穴位注射,-,操作前准备,（一）针具,根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。,（二）常用药物,1,、中药制剂 如复方当归注射液等。,2,、维生素类制剂 如维生素,B1,注射液等。,3,、其他常用药物 如葡萄糖注射液等。,穴位注射-操作前准备（一）针具,24,穴位注射,-,操作方法,（,1,）处方选穴,（,2,）操作程序,（,3,）注射剂量,（,4,）疗程,穴位注射-操作方法,25,穴位注射,-,操作方法,（,1,）处方选穴,1,、根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。,2,、根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取,阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。,3,、选穴宜少而精，以,1,2,个腧穴为妥。,4,、宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。,穴位注射-操作方法 （1）处方选穴,26,穴位注射,-,操作方法,（,2,）操作程序,选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。,一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。,如果注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。,穴位注射-操作方法 （2）操作程序,27,穴位注射,-,操作方法,穴位注射-操作方法,28,穴位注射,-,操作方法,（,3,）注射剂量,耳穴每穴注射,0.1ml,，面部每穴注射,0.3,0.5ml,，,四肢部每穴注射,1,2ml,，胸背部每穴注射,0.5,1ml,，,腰臀部每穴注射,2,5ml,。,5%,10%,葡萄糖每次可注射,10,20ml,。,刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所,谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的,1/10,1/3,。,中药注射液的穴位注射常规剂量为,1,4ml,。,注射部位,药物性质,穴位注射-操作方法 （3）注射剂量注射部,29,穴位注射,-,操作方法,（,4,）疗程,每日或隔日注射,1,次，反应强烈者也可隔,2,3,日,1,次。,10,次为一疗程，休息,5,7,天后， 再进行下一个疗程的治疗。,穴位注射-操作方法 （4）疗程,30,穴位注射,-,注意事项,1,、,注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及 毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须先作皮试。,2,、,不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。,3,、,穴位注射时，必须避开神经干。,4,、,颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。,5,、,年老体弱及初次接受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。,穴位注射-注意事项1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁,31,隔物灸,3,隔物灸3,32,隔物灸,-,概念,概念：是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。,隔物灸-概念概念：是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,33,隔物灸,-,适应范围,1、颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周炎、痛经、软组织挫伤疼痛。,2、功能减退、免疫力下降的慢性疾病。,3、慢性肠胃炎、体虚易感冒、口腔顽固性溃疡等。,隔物灸-适应范围1、颈腰椎疼痛、肌肉酸胀、腰肌劳损、肩周,34,隔物灸,-,用物准备,治疗盘、艾炷、药饼（如附子片、盐、姜片、蒜片等）、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、纱布，黑色中性笔。,隔物灸-用物准备治疗盘、艾炷、药饼（如附子片、盐、姜片、,35,隔物灸,-,操作方法,1、隔姜灸,将鲜生姜切成直径大约23厘米、厚约0.20.3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片臵于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。,隔物灸-操作方法1、隔姜灸,36,隔物灸,-,操作方法,2、隔蒜灸,将鲜大蒜头切成厚约0.20.3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，臵于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。,隔物灸-操作方法2、隔蒜灸,37,隔物灸,-,操作方法,3、隔盐灸,用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜片，上臵大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸37壮。此法有回阳、救逆、固脱之功,。,隔物灸-操作方法3、隔盐灸,38,隔物灸,-,操作方法,4、隔附子片灸,取熟附子用水浸透后，切片厚0.30.5cm，中间用针刺数孔，放于穴区，上臵艾炷灸之。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。,隔物灸-操作方法4、隔附子片灸,39,隔物灸,-,注意事项,1、,施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。,2、,施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。,3、,熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发,生火灾。,4、,艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰脱落，以免,灼伤皮肤或烧坏衣物等。,隔物灸-注意事项1、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常,40,火疗,4,火疗4,41,火疗,-,概念及特点,概念：,火疗是利用酒精燃烧的热力和空气对流的物理原理，刺激体表穴位和病位，通过经络传导，刺激人体脏腑经络的功能，调整机体阴阳气血运行。,特点：,针对性强、过程轻松、疗效显著、渗透性强、无任何毒副作用。,火疗-概念及特点概念：火疗是利用酒精燃烧的热力和空气对流,42,火疗,-,适应范围,1、对各种颈、肩、腰、腿病的痛症,2、对各种无菌性的炎症和水肿,3、急性扭伤外伤冷敷后48小时才可做火疗,4、各种功能性的慢性病（如：胃痛、腰病、,颈椎病、头痛，妇科、男性科）,5、风湿病症,6、美容减肥、强身健体,火疗-适应范围1、对各种颈、肩、腰、腿病的痛症,43,火疗,-,操作前准备,1、火龙液,2、酒精（对酒精过敏者用医用75%）（正常者用95%),3、打火机,4、纯棉毛巾（深色加宽加厚的大毛巾4块，白色小毛巾2块用于做防火墙）,5、塑料薄膜,6、一次性手套,7、纸巾,8、盆，温水,火疗-操作前准备1、火龙液,44,火疗,-,操作步骤,先烧阴后烧阳（某些时候视个体差异而决定先后顺序，例如：急大于缓）例如：腹部为阴，背部为阳。先烧腹部后烧背部，而且要同时烧（要阴阳协调）。阴阳的区别：胳膊的内侧为阴，外侧为阳；手的手心为阴，手背为阳；腿的后面为阴，前面为阳；脚的脚心为阴脚背为阳。简单的说，就是可以弯曲的地方为阴，反之为阳。,火疗-操作步骤先烧阴后烧阳（某些时候视个体差异而决定先后,45,火疗,-,操作步骤,1、把酒精倒好，按照调理的部位大小把塑料薄膜剪好，把三块大毛巾叠好放在水中，其它三块毛巾叠好待用。,2、让患者躺好并且露出需要调理的部位，以免患者受风着凉，可以把准备好的干毛巾盖于患者漏出的部位，后做防火墙（先上后下）,3、拧毛巾（1）面积小的部位用一块大毛巾双层折好，拧成四面干后（一块毛巾的四边三寸内为干，中间微干）紧贴皮肤铺好，铺两块；（2）面积大的部位用一块大毛巾对折后，拧成三面干（一块毛巾的三边三寸，内部是干的，中间微干）后，紧贴皮肤铺好，根据毛巾薄厚铺两到三块；,火疗-操作步骤1、把酒精倒好，按照调理的部位大小把塑料薄,46,火疗,-,操作步骤,4、根据酒精喷洒图喷洒酒精（洒的要均匀，初学者不要洒的太靠边，以免烧伤皮肤）并询问患者不舒服的部位打止痛符号；,5、点火（之前先告诉患者感觉较热了就提醒）；,6、扑火（呆几秒钟后患者感觉到热就扑灭，反复几次点火扑灭后，到酒精烧的差不多时）；,7、按照酒精喷洒图喷洒第二遍酒精（点火扑火方法同上），最后一次扑火后要把毛巾盖在患处，这时把事先准备好的薄膜涂上火龙液备用；,火疗-操作步骤4、根据酒精喷洒图喷洒酒精（洒的要均匀，初,47,火疗,-,操作步骤,8、把毛巾取下（取时把皮肤的汗顺手擦干）后，把准备好的火龙液薄膜铺在患者火疗后的部位，并且做一些按摩（烧完阴面烧阳面）,9、让患者盖好被子平躺45分钟；,10、45分钟后告诉患者火疗的注意事项，并询问患者的感觉。,火疗-操作步骤8、把毛巾取下（取时把皮肤的汗顺手擦干）后,48,火疗,-,注意事项,1,、,不可空腹做、饭后一小时、火疗前后要大量喝温水(绝对不可吃冷饭喝冷水)、火疗后12小时不能洗澡(至少6小时后方可用温水洗手脸)、做完火疗，必须在床上平躺45分钟、手术一年后方可做火疗。,2,、,在操作过程中，施术者注意力要集中，胶块蘸起的药液不宜过多。过多，患者耐受不了；过少，火力不足达不到疗效，关键掌握蘸起药液的多少，火候要适中，患者能耐受，感到火疗舒适为度，否则，操作不慎，易引起烫伤。,火疗-注意事项1、不可空腹做、饭后一小时、火疗前后要大量,49,火疗,-,注意事项,3,、,火疗完毕，用羊油脂搓揉患处，使火力不外泻，直透关节，达周身，温煦脏腑，行气血和腠里。,4,、,火疗期间，避风寒，一切生冷忌用。,5,、,热症、高血压、低血糖等症忌用。,火疗-注意事项3、火疗完毕，用羊油脂搓揉患处，使火力不外,50,谢谢聆听！,谢谢聆听！,51,