中医如何治未病课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医如何治未病？（一）,陈云博士,中医如何治未病？（一）,1,引言,“治未病”的概念最早出现于黄帝内经, 在素问四气调神大论中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。,引言 “治未病”的概念最早出现于黄帝内,2,“治未病”包括哪些方面？,一 未病先防,黄帝内经开卷首篇道：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆与生乐，起居无节，故半百而衰也。”,“治未病”包括哪些方面？一 未病先防,3,黄帝问天师歧伯：上古之人，能活的时间比较长，甚至活了100岁以上还动作不衰；可是现代之人，年过半百动作皆衰，为甚么呢？是时代的不同，还是人们违背了养生之道？,黄帝问天师歧伯：上古之人，能活的时间比较长，甚至活了100岁,4,歧伯回答说：上古的人，懂得天地之间运行的道理，是阴阳谐和的，每个人的命运是有定数的，所以行事都不和天地的正常运行规律相违背，他们的起居作息都“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，这样就能肉体与精神都协调一致，而尽终其天年。,歧伯回答说：上古的人，懂得天地之间运行的道理，是阴阳谐和的，,5,可是现代人是怎么养生的呢？,法于阴阳-不再效法自然界阴阳变化规律生活，阴阳事物相对，动静、刚柔、虚实、盛衰、张弛、进退,和于术数-违背自然规律，转基因，克隆技术，催熟剂果蔬，激素饲养禽畜；,食饮有节-舌尖上的血腥，色香味美暴饮暴食，滥用补品，喝着塑化剂勾兑酒还慨叹“人生几何”；,起居有常-借白天不醒去逃避衰老，靠夜里不睡来延长生命；,不妄作劳-麻将、游戏、工作狂-过劳死,他们酒醉后肆行房事，纵情色欲枯竭肾精，耗散真气，不懂得保持正气强盛，不善于调养精气，只贪图一时快乐而违背养生的乐趣。,正气存内 邪不可干,可是现代人是怎么养生的呢？,6,那么该如何于未病之时调养身心？,黄帝内经*上古天真论记载“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”,那么该如何于未病之时调养身心？,7,虚邪贼风-,四时不正之气,六淫之气,春温 夏热 暑湿 秋燥 冬寒,春不温，阳气不升,冬不寒，流感爆发,夏不热，空调病,虚邪贼风-四时不正之气,8,虚邪贼风的术数延伸,从最初对天气现象进行描述自然的概念，逐步被术数化 。,苏东坡曾经作诗“八风吹不动，端坐紫金莲。”“八风吹不动”是说无论人间的贪、嗔、痴、名、利、毁、誉等，还是宇宙之风、四面八方的风都吹不动他，,人在江湖，要面对各种“风”，合理应对，取舍有度，才能保身长全，以养其生。,虚邪贼风的术数延伸,9,恬淡虚无 真气从之,恬淡才能从容，虚心方可纳物,“恬”安静，坦然；,“淡”淡泊，无奢望、无妄念；,“虚无”佛家讲的心无挂碍。,“真气”人体的元气，生命活动的原动力。,当一个孩子不能恬淡虚无时，,当一个成人不能恬淡虚无时，,恬淡虚无 真气从之 恬淡才能从容，虚心方可纳,10,精神内守 病安从来？,精神内守 精液 男子的各种失精,精是人体之精 精血 各种失血，,津液 腹泻、大汗、尿糖、蛋白尿,神就是生命 “聚精不会神”-注意力极难集中、目光呆滞；,神不内守 “心神不宁”失眠、烦躁；,“神不守舍”-焦虑、抑郁、哭笑无常；,“神明扰动”-狂躁，登高而歌，弃衣而走，癫痫,“神出鬼没”-幻觉或妄想，,“神衰”（病危）或者”假神”（回光返照）。,于甚深的禅定之中，内守我们的精和神，不丢失内涵，不丢失自我。,致虚极、守静笃,精神内守 病安从来？精神内守 精液 男子的各种失,11,二 治病于初,黄帝内经云：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”,病之始生者浅，则易治；久而深入，则难治。所以我们要特别重视早期诊治。,二 治病于初黄帝内经云：“故善治者治皮毛，其次治肌肤,12,治,皮毛：,在一身之表，为人体之藩篱。,外邪皮表内传于脏腑：,风寒-感冒-肺炎-心肌炎。,脏腑气血的病变经络肌表：“有诸内必形之于外”,肝病-肝掌，黄疸；心脏病-红脸蛋；,五色主五脏病,：青主肝病，赤主心病，黄主脾病，白主肺病，黑主肾病。,五色辨病性,：,青主风、主惊、主寒、主痛；赤主热；黄主湿；白主血虚、主寒；黑主痛、主血瘀、主劳伤,治皮毛：在一身之表，为人体之藩篱。,13,治肌肤：,肤表色斑肝的疏泄障碍，内分泌问题，体内毒素积蓄,肤表皮损：各种皮肤病,肌部疾病：肌肉疼痛，乳腺疾病、甲状腺疾病，静脉曲张，肌肉萎缩，肌肤干燥甲错。,治肌肤：,14,治经脉：经络者，内属脏腑，外络肢节。,素问调经论：“夫十二经脉皆生其病经脉之病，皆有虚实”，,“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”。,外感六淫之邪，袭人经络面瘫，三叉神经痛，外感肩周炎。,内因七情之郁，气滞脉闭36岁女，母亲节，生气后嘴麻，,风痰入络、瘀血凝阻中风先兆，中经络，早期治疗防加重。,说明：经络病候-经络本身，四肢百骸、皮肉筋骨、,五官七窍、脏腑器官。,治经脉：经络者，内属脏腑，外络肢节。,15,治六腑：传化物而不藏，实而不能满。,胆病：胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气机。胆囊炎，胆囊结石,小肠疾病：主受成化物和泌别清浊 。十二指肠炎,胃病：主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。胃炎，胃溃疡，胃癌。,大肠病：主传化糟粕和吸收津液。便秘 腹泻 痔疮 肠癌,膀胱疾病：主贮存尿液及排泄尿液， 膀胱炎，膀胱癌。,治六腑：传化物而不藏，实而不能满。,16,治五脏：藏精气而不泻，满而不能实。,心：心主血脉，主神志。为,五脏六腑,之大主、生命之主宰,肝：主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，,脾：主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源,肺：主气司呼吸，助心行血，通调水道 。,肾：主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为,先天之本,治五脏：藏精气而不泻，满而不能实。,17,三、既病防变,“善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也”（医学源流论表里上下论）。,“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”（素问玉机真脏论）。,三、既病防变“善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚,18,如头目眩晕，偏身肢体麻木中风预兆，必须重视防治，以免酿成大患。,如见心慌、胸闷、气短-心脏病的前兆。,如见咳嗽，咽炎、喉炎、气管炎、肺炎/变异性咳嗽，肺结核等等,如小孩外感，肺炎，经输液治疗后肠胃炎,见肝之病，知肝传脾,如头目眩晕，偏身肢体麻木中风预兆，必须重视防治，以免酿成大患,19,四 、病愈防复发,感冒后重感,心脑血管疾病解除诱发因素：血脂、血压、血糖-中医对应湿浊、淤血、情志、压力,癌症术后适当滋补 虚不受补,四 、病愈防复发感冒后重感,20,如何防治呢？,摄生养慎，内养正气，外慎风寒，顺应自然界的四时气候,1、春夏养阳、秋冬养阴、顺应自然、趋利避害,2、慎六淫：风寒暑湿燥火热,3、养七情：喜怒忧思悲恐惊,4、善饮食：宜清淡、宜均衡,“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”,5、巧运动：五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经,6、避五劳：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋 宣明五气论,如何防治呢？摄生养慎，内养正气，外慎风寒，顺应自然界的四时,21,中医与西医在治未病上有什么优势？,健康管理中心-查体防治在何处？,西医对更注重于局部病理改变的认识，治疗手段与方法亦针对局部病理为主。,中医更注重于整体病机，通过辨证论治，调节整体平衡阴阳。,中医与西医在治未病上有什么优势？健康管理中心-查体防治,22,西医重微观，中医重宏观,西医重局部，中医重整体。,西医重结构，中医重功能。,西医重治果，中医重治因。,西医重外因，中医重内因。,西医重治病，中医重治病人。,西医重治已病，中医重治未病。,西药治病讲对抗，中药治人求平衡。,西药治标速效，中药治本长效。,西药单成分有单靶向作用，中药多成分有多靶点效果。,西医重食物营养成分，中医重食物寒热属性。,西医体检查结果，中医辨证知原因。,西式健康管理重风险管理，中式健康管理重对因调理。,西医重微观，中医重宏观,23,