慢性肾脏病（CKD）的营养治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,标题文字内容,Click here to add Title,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性肾脏病（CKD）的营养治疗,慢性肾脏病（CKD）的营养治疗,1,慢性肾脏病诊断标准：,1,，肾损害（病理，血，尿，影像学异常）,3,个月。,2,，,GFR60ml/min/1.73m2,，持续时间,3,个月，有或无肾损害。,慢性肾脏病诊断标准：,2,中国,CKD,的现状,CKD,患者：,1.,5亿,透析患者：,30万,每年新增：,10,万,中国CKD的现状CKD患者：1.5亿,3,世界肾脏病日,世界肾脏日由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为,每年,3,月份的第二个星期四,。其目的在于：提高人们对慢性肾脏疾病的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题,世界肾脏病日世界肾脏日由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联,4,什么情况下要来肾脏科就诊,？,什么情况下要来肾脏科就诊？,5,少尿或无尿,成人,24,小时尿量在,1500ml,左右,少于,400ml,叫少尿，少于,100ml,叫无尿,。,多尿及夜尿,正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为,2,3:1,，夜尿不应多于,750ml,。,少尿或无尿 多尿及夜尿,6,慢性肾脏病（CKD）的营养治疗课件,7,慢性肾脏病（CKD）的营养治疗课件,8,慢性肾脏病（CKD）的营养治疗课件,9,慢性肾脏病（CKD）的营养治疗课件,10,九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！,1.,不爱喝水,2.,爱喝啤酒,3.,不当使用蔬菜水果,4.,用饮料代替开水,5.,吃太多肉,6.,滥服止痛药,7.,吃太多盐,8.,压力太大造成血压升高,9.,食用来路不明的药食,九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！1.不爱喝水,11,含盐、钠多的食物：,咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，挂面，馒头，糕点，饼干。,含盐、钠多的食物：,12,常见中草药的肾毒性：,木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。,常见中草药的肾毒性： 木通、雷公藤、蜈蚣、,13,临床上慢性肾脏病的指标,肾小球率过滤（,GFR,）,内生肌酐清除率（,ccr,）,血肌酐（,scr,）,尿素氮,(BUN),尿蛋白,临床上慢性肾脏病的指标肾小球率过滤（GFR）,14,慢性肾脏病饮食的目的,摄取必要的营养,不加重肾脏负担,结合自己的身体状态，,安排合理的菜单很重要,!,慢性肾脏病饮食的目的 摄取必要的营养结合自己的身体状态，,15,CKD,患者营养治疗的意义,减少含氮代谢产物生成,缓解临床症状,改善营养状况,减少尿蛋白排泄,延缓,CKD,的进展,推迟进入透析！,CKD患者营养治疗的意义减少含氮代谢产物生成推迟进入透析！,16,CKD,患者营养治疗的意义,推迟进入透析！,减少含氮代谢产物生成,缓解临床症状,改善营养状况,减少尿蛋白排泄,延缓,CKD,的进展,CKD患者营养治疗的意义推迟进入透析！,17,低蛋白饮食是营养治疗的重要环节,低蛋白饮食,是治疗慢性肾脏病的重要环节,施行低蛋白饮食，尤其是极低蛋白饮食治疗时，为防止营养不良，建议给病人,同时补充复方,-,酮酸制剂或必需氨基酸制剂,补充复方,-,酮酸制剂,在延缓肾功能衰竭进展上,疗效要优于必需氨基酸制剂,低蛋白饮食是营养治疗的重要环节低蛋白饮食是治疗慢性肾脏病的重,18,限制蛋白饮食,在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。,低盐低钠,每日食盐60%,，,N,：,C,1,：,200,脂肪,供热比,30,，,胆固醇,800mg/d,钠,300mg/ 100g,食物）,认识常见的高磷食物肉蛋动奶坚豆全口汽酵（高磷食物： 磷含量,56,常见低磷食物,冬瓜 胡萝卜 苹果 梨,粉丝 凉粉 油类 海参,常见低磷食物冬瓜 胡萝卜,57,8、补充钙剂、维生素,补充钙剂,补充维生素,水溶性维生素，易随透析液排出体外,尤其是维生素,B,和,C,应多食新鲜水果和蔬菜,（注意水分控制）,缺少维生素,D,对维生素,D,不敏感,应多食含钙食品,（饮食中补钙要注意限磷）,饮食中补钙如何限磷？,熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸,3min,，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷,1/3,1/2,。,小技巧,8、补充钙剂、维生素补充钙剂补充维生素 水溶性维生素，易随,58,食谱推荐（三）,以体重,65,公斤为例，每日应摄入蛋白量为,78,克左右：,更多食谱推荐及烹饪方法，请登录肾友之家网站：,食谱推荐（三）以体重65公斤为例，每日应摄入蛋白量为78克左,59,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,60,食物种类及食用量推荐,每天食物大概包括：,食物种类及食用量推荐每天食物大概包括：,61,食谱推荐（一）,以体重,50,公斤为例，每日应摄入蛋白量为,60,克左右：,食谱推荐（一）以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左,62,食谱推荐（二）,以体重,60,公斤为例，每日应摄入蛋白量为,72,克左右：,食谱推荐（二）以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左,63,