人工颈椎间盘置换术课件

,LOGO,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,*,人工颈椎间盘置换术运动的美感,人工颈椎间盘置换术运动的美感,1,人工颈椎间盘置换术课件,2,人工颈椎间盘置换术课件,3,颈椎病？,颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等，并引起症状和体征。,颈椎病？颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及,4,临床可分为： 颈型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感型颈椎病,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,临床可分为： 颈型颈椎病,5,脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病,6,神经根颈椎病,神经根颈椎病,7,颈椎前路椎间盘切除融合术(60年),Anterior cevical disckectomy fusion (ACDR),创伤小,疗效确切,颈椎前路椎间盘切除融合术(60年)创伤小,8,颈椎前路椎间盘切除融合术,前路手术入路,颈椎前路椎间盘切除融合术前路手术入路,9,颈椎前路椎间盘切除融合术,术后正侧位X片,颈椎前路椎间盘切除融合术术后正侧位X片,10,颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）优点,如脊柱后柱完整及稳定，则前路减压植骨融合可以很好地重建脊柱的稳定性,前路手术可以彻底切除致压的因素(如突出的椎间盘组织、增生钩椎关节等),颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）优点如脊柱后柱完整及稳定,11,11%,32%,62%,38.9%,邻近节段退变,其他,假关节形成,植骨块塌陷,ACDF存在的问题？,11%32%62%38.9%邻近节段退变其他假关节形成植骨块,12,人工髋膝关节置换术的稳步发展,人工髋膝关节置换术的稳步发展,13,Byran,Prestige-LP,Cervitech PCM,Prodisc-C,Discover,人工颈椎间盘发展历史,ByranPrestige-LPCervitech PCMP,14,适应症,人工颈椎间盘置换术,Artificial cevical disc replacement (ACDR),适应症人工颈椎间盘置换术,15,人工颈椎间盘置换术手术步骤,人工颈椎间盘置换术手术步骤,16,术后颈椎活动得到保留,术后颈椎活动得到保留,17,人工颈椎间盘置换术,（ACDR）优点,可以保持正常椎间隙的高度，避免植骨块的塌陷及假关节形成,植入假体具有与人体椎间盘相似的特性，可以吸收震荡，维持责任节段正常活动度，防止邻近节段的退变,神经功能改善与ACDF相似,人工颈椎间盘置换术可以保持正常椎间隙的高度，避免植骨块的塌陷,18,人工颈椎间盘置换术课件,19,问题：,对一个颈椎节段活动度不足，而另一个节段活动度尚可的双节段颈椎病,如何设计手术方式？,问题：如何设计手术方式？,20,“杂交”手术,“杂交”手术,21,Hybrid术后动力位片,Hybrid术后动力位片,22,Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段颈椎病的手术治疗中，将行Hybrid手术组患者与行单纯双节段融合手术组患者进行比较，结果显示Hybrid术式组患者在NDI评分、VAS评分及颈椎活动度方面均明显优于单纯融合组,Hybrid术式较传统单纯多节段融合术式优势明显,Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段颈椎病的手术,23,人工颈椎间盘置换术课件,24,必须严格把握它的手术适应症,人工颈椎间盘置换术,必须严格把握它的手术适应症人工颈椎间盘置换术,25,我科面临的问题,该手术价格昂贵,病人对医院的要求较高,该人群患者年龄较小,我科面临的问题该手术价格昂贵病人对医院的要求较高该人群患者年,26,科室基础临床工作的良好开展,科室对外影响力的提升,我科该如何应对,科室基础临床工作的良好开展科室对外影响力,27,Thank You !,Thank You !,28,