促进呼吸功能的护理技术课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,促进呼吸功能的护理技术,1,促进呼吸功能的护理技术1,目的要求,1.,熟悉,促进有效呼吸的护理措施,的种类,2.,掌握,各项护理措施的实施要点，注意事项,3.重点掌握吸痰的操作方法、注意事项,2,目的要求1.熟悉促进有效呼吸的护理措施的种类2,病例讨论,病例：患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄,2,5年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近,1周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，,自述咳嗽无力、呼吸困难。,问：患者的问题？如何处理？,3,病例讨论病例：患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄3,病例讨论,患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄25年，2,包,/,日，既往有慢性咳嗽、咳痰史,，,近,1周,来，患,者发热，痰量增多、粘稠不易,咳,出，自述咳嗽无,力、呼吸困难。,问：患者的问题？如何处理？,措施：,吸,氧，协助患者戒烟，协助患者有效咳嗽,辅助排痰（如背部,叩,击），湿化痰液，体位引流，吸痰，药物治疗等,4,病例讨论患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄25年，24,促进呼吸功能的护理技术,一、清除呼吸道分泌物的护理技术,有效咳嗽,叩击,体位引流,吸痰法,二、氧气疗法,5,促进呼吸功能的护理技术一、清除呼吸道分泌物的护理技术5,1.有效咳嗽,咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。,护理人员应对患者进行指导，帮助患者学会有效咳嗽。,6,1.有效咳嗽咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、,有效咳嗽：,患者取坐位或半坐位,，,放松双肩，上身前倾,，,协助患者固定胸腹部或手术伤口处，嘱深吸气后屏气3秒钟再用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。咳嗽间歇让患者休息。,7,7,2.叩击,是指用手叩打胸背部，借助胸壁的振动，使分泌物松脱二排出体外。,要点：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成半空掌，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打。叩击时可鼓励患者咳嗽，效果会更好。可单手叩击，亦可双手同时叩击。,8,2.叩击是指用手叩打胸背部，借助胸壁的振动，使分泌物松脱二排,叩击的注意事项,不可在,裸露的皮肤上进行,不可在,乳房、,脊柱、肋骨以下部位及,伤口处,叩击，以免引起患者不适,叩击力度以,患者不觉疼痛,为度,操作时暂停吸氧,9,叩击的注意事项不可在裸露的皮肤上进行9,3.体位引流,是,将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出,体外,的方法。,目的：引流气道分泌物，促进气道通畅，改善呼吸功能,。,10,3.体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管,适应症、禁忌症,主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者,严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者应禁忌体位引流，以免给患者造成伤害。,11,适应症、禁忌症主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者11,注意事项,1.引流体位：根据病变部位选择相应的引流体位，协助患者取正确体位,12,注意事项1.引流体位：根据病变部位选择相应的引流体位，协助患,注意事项,2.引流时间：宜在空腹时进行，引流前勿进食，以免恶心呕吐。每次引流时间不可过长，15-30分钟为宜，以免患者疲劳不适，每天2-4次。,3.引流时监测：,注意观察患者的反应，如果出现头晕、面色苍白、出冷汗等表现，应立即停止引流。,13,注意事项2.引流时间：宜在空腹时进行，引流前勿进食，以免恶心,注意事项,观察记录痰液的颜色、性质和量。,注意,患者,安全,，,防,止,坠床,，防止痰液大量涌出造成窒息，因此患者引流时要加强巡视。,4.结合其他措施：痰液粘稠不易引流者，可给予湿化、雾化吸入祛痰药，引流间歇可以进行叩击、有效咳嗽等方法，以提高引流效果,14,注意事项观察记录痰液的颜色、性质和量。14,4.吸痰法,用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。,临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。,15,4.吸痰法用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸,吸痰装置,中心吸引装置,电动吸引器,大号注射器吸痰法,：,50ml、100ml注射器,16,吸痰装置中心吸引装置16,吸痰法具体步骤,操作前准备,评估、解释,患者准备,护士自身准备,用物准备,17,吸痰法具体步骤操作前准备17,用物准备,18,用物准备18,操作步骤,1.,核对、解释,2.调节：,接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器性能，,调节负压（一般成人40.0-53.3kpa,儿童40.0kpa),3.体位：患者面朝操作者,4.试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水,19,操作步骤1.核对、解释 19,5.吸痰：一手反折导管末端，另一手用无菌血管钳持吸痰管前端，插入口咽部，再吸气管内分泌物。,注意：无负压插管；左右旋转并上提；,每次吸痰时间不超过15s,操作步骤,20,5.吸痰：一手反折导管末端，另一手用无菌血管钳持吸痰管前端，,操作步骤,6,.抽吸：吸痰管退出后，用生理盐水抽吸,7,.观察：气道是否通畅；患者的反应，面色、呼吸、心率；痰液的颜色、量、性质,21,操作步骤6.抽吸：吸痰管退出后，用生理盐水抽吸21,8.安置患者：吸痰后帮助患者拭净脸部，整理床单位,9.整理用物,10.记录,操作步骤,22,8.安置患者：吸痰后帮助患者拭净脸部，整理床单位操作步骤22,注意事项,1.注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作。吸痰时若有气管切开，则先吸气管切开处，再吸口鼻部。,2.,提倡适时吸痰：即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰，不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦,。,23,注意事项1.注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造,3.吸痰前后给予患者纯氧2分钟，避免吸痰时发生严重的低氧血症。,4.,吸痰动作要轻,柔，防治呼吸道粘膜损伤。吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。,24,3.吸痰前后给予患者纯氧2分钟，避免吸痰时发生严重的低氧血症,5.痰液粘稠不易吸出时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。,6.贮液瓶要及时倾倒，液面不超过瓶身的2/3。,25,5.痰液粘稠不易吸出时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。,思考题,促进呼吸功能的护理技术有哪些？,吸痰法的,操作要点,、注意事项,掌握了吗？,现在能给病例中的患者做呼吸功能指导了吗？,26,思考题26,谢谢,观赏,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,27,谢谢观赏WPS OfficeMake Presentatio,