意外伤害急救技术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,意外伤害,急救技术,中国石油中心医院 刘创立,意外伤害,急救技术,一、止 血,二、包 扎,三、固 定,四、搬 运,意外伤害急救技术,挽救伤员生命,防止病情恶化,减少伤员痛苦,预防并发症,应用及时,方法得当,目的：,一、止血术：,成年人血容量约占体重的,8,，即,4000,5000mL,，如果一次失血量在8001000,mL,时，将会出现失血性休克，甚至导致死亡。所以当人体发生大量出血现象时，止血是一种急救措施。,不同血管损伤致出血的特点：,按损伤血管,动脉出血,静脉出血,毛细血管,出血,常用急救止血的方法：,1.直接压迫止血法。,2.指压动脉止血法。,3.,冷敷止血法,。,4.,屈肢加垫止血法。,5,.,加压包扎止血法。,6.,止血带止血法。,1.,直接压迫止血法,：,适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约,10,分钟，禁用手直接压迫。,2.,指压动脉止血法：,用手指或掌根向骨骼方向压迫出血部位的近端的动脉，,这是一种简便有效的紧急止血法，仅能用于短时间控制动脉,血流，应随时继用其他止血法。指压止血法适用于头部、颈,部和四肢的动脉出血。,优点：止血迅速、不需要任何工具。,缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。,1头顶部出血： 用拇指压迫伤侧的颞浅动脉耳屏前上方。,2面部出血：,用食指或拇指压迫同侧的,面动脉在下颌骨下缘前方约,3cm处的凹陷处，此处可摸到,明显的搏动。,3头颈部出血：,向后压于在胸锁乳突肌,中点前缘，将伤测颈动脉压,在第五颈椎上。,4前臂出血：,一手抬高患肢，另一受压迫,上臂内侧的肱动脉。,5手掌出血：,将患肢抬高，用双手拇指,分别压迫手腕部的尺动脉和,桡动脉。,6手指出血：,将患肢抬高，用另一,只手的食指和拇指分别压,迫手指根部两侧。,7大腿出血：,指用手指或手掌向后用力压迫股动脉。,8) 足部出血：,用双手拇指压迫足背动脉,系鞋带处和内踝与跟腱,之间的胫后动脉。,3.,冷敷止血法,：,在患,处,冷敷，可使血管收縮,，,流血,变缓,慢，有助止血,；,如冰袋冷敷法或,湿气,冷敷法。宜在受,伤后,24,小,时,內使用，,可,减,少皮下出血、,肿胀,、疼痛,(如挫,伤,、扭,伤,、鼻眼部,创,伤,等) 。,4.,屈肢加垫止血法,：,适用于前臂、小腿止血，,骨折及脱位禁用,。,5.加压包扎止血法:,适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。,方法：根据伤口大小，用敷料或其它洁净的毛巾、手绢等覆,盖伤口，加压包扎到达止血目的。,：,6.止血带止血法有潜在危险性：,当四肢动脉大出血，用其他方法不能止血才用止血带。, 橡皮止血带橡皮管和橡皮带, 气性止血带血压计袖带，充气止血带, 布制止血带此类替代物的宽度应在5cm以上,切忌用细绳、电线、铁丝类，以免伤及皮肤和内层组织。,使用止血带的本卷须知7个字：,快动作快，抢时间；,准看准出血点，准确上好止血带；,垫垫上垫子，不要直接扎在皮肤上；,上扎在伤口的上方， (不能扎在上臂的中13处)；,宜松紧要适宜，出血停止，动脉搏动消失；,标要加上红色标志，并注明时间；,放每隔一小时，放松一次止血带，每次12min，并,用指压法代替。,橡皮管止血带：,橡皮带止血带：,卡式止血带：,充气止血带手动：,充气止血带电动：,自制布带止血带：,可选用一种,几种结合用,最快,最有效,最平安,如何选择止血方法？,二、包扎术：,包扎的目的：,保护伤口、减少感染、局部加压、帮助,止血、减轻疼痛。,包扎器材：,三角巾、绷带等。如无准备，可就地取材，,如 ：毛巾、衣服等物品。,包扎要点：,包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增,加出血量和疼痛,;,接触伤口面的敷料尽量保持无菌；包扎要,快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部,位。,1.,三角巾包扎法：,使用形式：可,将,三角巾,择,成不同形式使用。,1头部包扎：,用于头部外伤。将三角巾底边向外上翻3cm宽，盖住头,部，经眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回额中央打,结，最后将顶角塞于交叉处。,2背部三角巾包扎法：,3胸部三角巾包扎法：,4肘部带状三角巾包扎法：,5手掌带状三角巾包扎法：,6膝部带状三角巾包扎法：,宽，,宽，,2.绷带包扎法：,1滚动条绷带展开之一端为带端，另一端为滚动条，包扎时右手紧握滚动条，左手提带端，绷带外面贴附患者包扎部。,2包扎时先固定绷带，A使带端斜置包扎部位之下方，把绷带环扎，B将斜出之一角露出，C再把斜出部份下折，D环扎二至三圈。,3包扎完毕可用以下 方法固定：,用胶布或平安别针固定之，或以绷带留适当长度剪开。,A.,环状包扎法：用于,用,于,固定,开始,或,结,束,。,B.,螺旋包扎法：用于粗细相同肢体。,C.,疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。,D.,螺旋回返法：用于细长或粗细不同肢体。,E.,字形包扎法：多用于固定关节敷料。,3.,尼龙网套：,4.,特殊伤的处理,颅脑伤：颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。,开放性气胸：应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。,异物插入：无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，,严禁将异物拔除,，应将异物固定好，再进行包扎。,肢体离断的保存：,三、固定术,固定术主要是针对骨折的急救措施。,骨折急救固定的目的：,减少伤病人的疼痛,防止损伤周围组织,减少出血和肿胀,防止闭合性骨折转化为开放性骨折,便于搬动病人,骨折固定要点：,就地取材，例如树枝、竹竿、硬纸板等。,以健肢固定伤肢，到达稳定骨折部位的作用，使骨折端不能随便移动以防骨折端刺伤血管、神经。,对开放性骨折，首先要处理伤口、包扎止血，然后固定。,怎么固定：,四肢,绷带、三角巾、夹板、小腿骨折可利用健肢固定，,利用身边可取到的方便器材固定：,竹棒、木棍、树枝,脊柱,颈托、门板,胸部,胸带,腹部,腹带,颈 托,常用固定方法图示：,常用固定方法图示：,常用固定方法图示：,用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用7条宽带固定夹板，在外侧打结。,常用固定方法图示：,颈椎骨折：固定头部，颈两侧用沙袋固定或用颈托，肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。,常用固定方法图示：,胸腰椎骨折固定：放于担架或木板上，用四条带子固定。,经现场必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送伤员，按照伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最后的原,那么搬运。,对疑心有脊柱骨折的伤病员，必须使脊柱保持平直。,在搬运全过程中，要随时观察伤病员的表情，监测其生命,体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运，就地,救治。,四、搬运术,搬运图示,脊柱损伤的搬运方法：,常用方法：滚动法和平托法。,要点：搬运脊柱损伤伤员时，应三人或四人用手托住伤员，保持脊柱平直，动作一致将伤员搬起，平放在硬板、门板或担架上。,搬运时严禁一人抱头、一人抱脚，或一手抱脊背，一手抱腿等不合理的动作，以免躯干变曲而加重损伤。,脊柱损伤搬运方法示意图,：,合并颈椎骨折伤员搬运方法：,总 结,急救主要遵循以下几个原那么：,1保持冷静。,2尽快求救。,3服从统一指挥。,4先抢后救。,5先救命后治伤。,6先分类再运送。,7做好交接工作。,拥有健康、拥有一切,谢,谢,