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按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,按一下以编辑母片标题样式,按一下以编辑母片,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,气管异物梗阻的急救,苏州市立医院本部,1,气管异物梗阻的急救苏州市立医院本部1,大纲,好发年龄, 常见原因,临床表现, 急救方法, 预防,2,大纲 好发年龄2,好 发 年 龄,多见于5岁以下儿童,3岁以下儿童占65%,3,好 发 年 龄3岁以下儿童占65%3,婴幼儿,1,、小儿磨牙未萌出，咀嚼功能差，不易将食物嚼碎，比如：花生、瓜子等；,2,、喉的保护功能不健全，也就是那个小阀门的灵敏度不如成人，一旦嬉笑或啼哭时， 可因误吸而将口腔中的物品吸入呼吸道；,3,、儿童的好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送；,4,、儿童活泼好动，常在进食时打闹、嬉笑以及哭闹等，或者家长在孩子哭闹时喂食,。,4,婴幼儿4,老年人,1,、咳嗽反射动作迟缓（进食时）,2,、进食时说笑,3,、吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛,5,5,6,6,（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽,无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到,高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。,（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。,（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“,V”,字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。,气道梗阻的表现,7,（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽7,气道不完全梗阻急救,如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出,要守护病人身边，注意观察病情,如果梗阻持续存在，要快速送往医院,8,气道不完全梗阻急救如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，,完全梗阻,-,海姆立克急救法,1974,年美国外科医生,Henry JHeimlich,发明。,原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。,9,完全梗阻-海姆立克急救法1974年美国外科医生Henry,立位腹部冲击法,1,抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部,2,一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,3,用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部,4,约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应,海姆立克手法,一（,成年清醒病人,）,10,1抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部海姆立克手法,2024/8/31,11,2023/9/711,平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出,海姆立克手法,二（,昏迷病人,）,仰卧位腹部冲击法,12,平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将,一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。,海姆立克手法,三（,自救,）,腹部冲击法,13,一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快,儿童腹部冲击法,操作方法与成人相同,如有呼吸心跳停止，立即,CPR,操作步骤如下：,V,型,手,势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,海姆立克手法,四（,儿童,）,14,儿童腹部冲击法V询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击海姆立克手,拍背、胸部快速按压法,操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干,将前臂靠在膝盖或大腿上,用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打,5,次,骑跨前臂上,固定下颌角,翻转成俯卧位,背部叩击,海姆立克手法,五（,婴儿,）,15,拍背、胸部快速按压法操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿,固定后颈部,翻转仰卧位,胸部冲击,胸部冲击,然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干,用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方,5,次，每秒一次,然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应,16,固定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击然后，用手固定头颈部，两,预防,1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯,当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方；玩具应安全。,2.呕吐处理 ：小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。,17,预防1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯17,3.咽部异物处理 如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出,4.幼儿勿食容易引起咳呛的食物 3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。,18,3.咽部异物处理 如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞,5.婴幼儿哺乳需知 幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；此外，喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎及气管异物。,19,5.婴幼儿哺乳需知 幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔,谢谢大家！,20,谢谢大家！20,2024/8/31,21,2023/9/721,
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