新冠肺炎疫情期间院内感染防控要点课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,a,*,感控办,1,a,感控办 1a,新冠肺炎疫情现状,截至3月24日，全球现有确诊病例286,837例,湖北现有确诊病例3,828例，武汉现有确诊病例3,794例,全球大流行内防扩散、外防输入,2,a,新冠肺炎疫情现状截至3月24日，全球现有确诊病例286,83,了解新冠肺炎,其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。,一种新发传染病，很多尚未知，但离不开传染病范畴！,传染源：,新冠病毒感染的患者(主要),无症状感染者(可能),传播途径：,呼吸道飞沫、密切接触(主要),封闭环境长时间暴露高浓度气溶胶(可能),粪便及尿造成气溶胶或经接触(可能),易感人群：,人群普遍易感,3,a,了解新冠肺炎其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。一种新发传染病,具有普适性的防感染措施,隔离；洗手；戴口罩；消毒,4,a,具有普适性的防感染措施隔离；洗手；戴口罩；消毒4a,院内感染防控要点管理层面,成立,感控小组,，由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成。,感控小组职责，开展,感控督导、培训、监测、持续改进,。,感控医生和感控护士等,有实际感控任务的,，受科室和感控办双重领导，,应,有专门时间,开展感控工作，并作为感控专职督导员参与,全院督导,检,查,我们共同的目标：,医务人员零感染,5,a,院内感染防控要点管理层面 感控医生和感控护士等,院内感染防控要点意识层面,防,聚集、,防,接触、,防,同事,保护自己，,同时,保护环境,洁污,分清,，心中,牢记,健康监测，,不适即报告,6,a,院内感染防控要点意识层面防聚集、防接触、防同事,院内感染防控要点行动方面,1、门急诊做好预检分诊，,门诊有洁污分区,；入院需进过,两次缓冲,，,综合缓冲病区内采取二级防护；专科病房设缓冲病室，不设陪，陪,护需经新冠排查，限制人员出入，诊疗护理先普通病房最后隔离病,房，离开病房做手消毒。,2、科学防控，规范防护用品使用，强调,规范佩戴口罩,，做好,标准,预防,和,手卫生,（相应的防护用品在相应区域去除）。,7,a,院内感染防控要点行动方面 1、门急诊做好预检分诊,院内感染防控要点行动方面,3、,加强,重点科室管理,：,急诊科,避免人群聚集，分诊处及诊疗区域,保持良好的通风，并定时清洁消毒，,感染病区、缓冲病区,设督导员，,严格落实防控措施。,4、工作人员不集中就餐，在值班室、休息室等清洁区域，,非独处,均需戴口罩,；注意加强清洁区域手卫生和物表消毒；全员监测有无,发热、咳嗽、胸闷、腹泻、乏力等症状。,8,a,院内感染防控要点行动方面 3、 加强重点科室管理,院内感染防控要点行动方面,5、严格疑似和确诊患者管理：,早发现、早报告、早隔离、早治疗,。,抓住防控时机减少疫情传播风险，对疑似患者及时进行隔离，做好,隔离转运工作。,6、落实,清洁消毒,措施,：强调,通风,，很多病区由于相对洁污分区后,门窗紧闭，中央空调被关闭，人为形成密闭的空间。,7、做好医疗废物管理。,9,a,院内感染防控要点行动方面 5、严格疑似和确诊患者,标准预防具体措施,p,手卫生：,洗手和手消毒；,p,穿戴防护用品：,戴,手套、,适时戴,口罩,、穿,隔离衣,、,防护服,、,鞋套；,医,务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到,时，应当,戴一次性外科口罩,或者,医用防护口罩,、,防护眼镜,或者,面罩,，穿隔,离衣或,围裙,；,p,遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪：,外科口罩、距离超过1米、纸巾遮口鼻、手,卫生；,p,诊疗器械消毒及保证物品安全：,对病人用后的医疗器械、器具应当采取,正确的消毒措施,p,环境物体表面清洁消毒：,含氯消毒剂、75%酒精,p,安全注射：,处理所有的,锐器,时应当特别注意，防止被刺伤；,p,医疗废物规范处置,10,a,标准预防具体措施p穿戴防护用品：戴手套、适时戴口罩、穿隔离,分级防护参照执行,一、高风险区域,高风险,门诊,：发热门诊、内科门诊、急诊科、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、,耳鼻喉科门诊、眼科门诊,高风险,病房,：感染性疾病科病房、呼吸内科病房、综合缓冲病区,高风险,医技科室,：放射科,CT,室、检验科实验室、消化内镜室、纤支镜室、喉镜室,防护要求：,1、严格做好,标准预防,措施；,2,、,穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服/防渗透隔,离衣、医用防护口罩，护目镜/防护面屏、鞋套等；,3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中，严格执行,手卫生,。,4、在实施可能产生,气溶胶的操作,时（如气管插管等），加用,全面型防护面罩。,11,a,分级防护参照执行2、穿戴工作服、一次性工作帽、一次性,二级防护穿脱顺序,12,12,a,二级防护穿脱顺序1212a,穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护口罩、穿防渗透隔离衣、戴,分级防护参照执行,二、中风险区域,其他普通门诊、其他普通病房、其他医技科室,防护要求：,1、严格做好,标准预防,措施；,2,、,手套（必要时）、戴护目镜/面屏（必要时）、穿鞋套；,3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中，严格执行,手卫生,。,13,a,穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护口罩、穿防渗透隔离衣、戴分,分级防护参照执行,三、低风险区域,行政、财务、工勤等,防护要求：,2、脱摘个人防护用品过程中，严格执行,手卫生,。,1、,穿工作服、戴一次性医用外科口罩、戴一次性工作帽（必要时）,14,a,分级防护参照执行三、低风险区域行政、财务、工勤等防护要求,正确手卫生非常重要,p,手卫生指征,接触患者前,清洁/无菌操作前,接触患者后,接触患者血液、体液后,接触患者周围环境后,p,手卫生步骤（六步洗手法）,内、外、夹、,弓、大、立,（至少15秒）,15,重要增加指征：,1、穿戴防护用品,前,2、脱摘防护用品,前、中、后,3、进食饮水前,4、便前便后,戴手套不等于洗手！,15,a,正确手卫生非常重要p手卫生指征重要增加指征：15a,一、医用外科口罩,适用范围：预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域,应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。,医用外科口罩,16,a,一、医用外科口罩医用外科口罩16a,p,医用外科口罩的佩戴方法,将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带,系于头顶中部。,将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内,按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。,医用外科口罩的佩戴方法,调整系带的松紧度。,注意事项,：,v,不应一只手捏鼻夹,v,外科口罩一次性使用（有效防护时间4小时）。,v,口罩潮湿、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。,17,17,a,p医用外科口罩的佩戴方法 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩,18,18,a,1818a,二、医用防护口罩,适用范围：,发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区,（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以,及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、,无创通气、吸痰等可能产生的操作时使用。,一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换,。,其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不,使用。,19,a,二、医用防护口罩 适用范围： 发热门诊、隔离留观病区（,佩戴方法,再将上方系带,拉至头顶中部,将双手指尖放在金属鼻夹,上，从中间位置开始，用,手指向内按鼻夹，并分别,向两侧移动和按压，根据,鼻梁的形状塑造鼻夹,3,用另一只手将下,方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,2,将防护口罩罩住鼻、,口及下巴,鼻夹部位,向上紧贴面部,1,一手托住防护,口罩，有鼻夹,的一面背向外,4,5,20,a,佩戴方法再将上方系带将双手指尖放在金属鼻夹321520a,摘防护口罩的方法,不要接触口罩前面（污染面）,先解开下面的系带，,再解开上面的系带,用手仅捏住口罩的系带,丢至医疗废物容器内,实施,手卫生,21,a,摘防护口罩的方法先解开下面的系带，用手仅捏住口罩的系带21,注意事项：,v,不应一只手捏鼻夹。,v,每次佩戴医用防护口罩应进,行密合性检查。检查方法：,将双手完全盖住防护口罩，,快速的呼气，若鼻夹附近有,漏气应调整鼻夹，若漏气位,于四周，应调整到不漏气为,止。,22,a, 注意事项：v不应一只手捏鼻夹。v每次佩戴医用防护口罩应进,如何进行密合性试验,用手盖住呼吸器的前面,，,小心不要干扰呼吸器的位置。,密合性检查,用力呼气，呼吸器内部正压=,无泄,漏，,如果有泄漏，调整位置并且/或,拉紧呼吸器的带子，然后重新测试。,重复操作直到呼吸器的密封性达到,要求。,深吸气,，如果没有泄漏，负压将会,使呼吸器贴向你的面部，泄漏将导,致空气通过密封的空隙进入。,23,a,如何进行密合性试验 用手盖住呼吸器的前面 ， 密合性,三、乳胶检查手套,适用范围：预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区,（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用,需正确穿戴和摘脱，注意及时更换手套。,禁止戴手套离开诊疗区域。,戴手套不能取代手卫生,。,戴手套不等于洗手！,24,a,三、乳胶检查手套 适用范围：预检分诊、发热门诊、隔离留观,四、速干手消毒剂,适用范围：医务人员诊疗操作过程中，手部未见,明显污染时使用，全院均可使用。,预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔,离病区（房）、隔离重症监护病区（房）必须配,备使用。,取适量的速干手消毒剂于掌心，,。,严格按照医务人员洗手揉搓的步,骤进行揉搓。,。,1520,秒,25,a,四、速干手消毒剂。1520秒25a,五、护目镜,适用范围：在隔离留观病区（房）、隔离病区,（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及,采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通,气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅,操作时使用。,禁止戴着护目镜离开上述区域。,如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用,。,其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使,用护目镜。,26,a,五、护目镜 适用范围：在隔离留观病区（房）、隔离病区,六、防护面罩/防护面屏,适用范围：诊疗操作中可能发生血液、体液和分,泌物等喷溅时使用。,可重复使用的，用后应当消毒方可再用；,护目镜和防护面罩/防护面屏不需同时使用,。,禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。,27,a,六、防护面罩/防护面屏 适用范围：诊疗操作中可能发生血液,七、隔离衣,适用范围：预检分诊、发热门诊使用,普通隔离衣，隔离留观病区（房）、,隔离病区（房）、隔离重症监护病区,（房）使用防渗一次性隔离衣，其他,科室或区域根据是否接触患者使用。,一次性隔离衣不得重复使用。,如使用可复用的隔离衣，使用后按规,定消毒后方可使用。,禁止穿着隔离衣离开上述区域。,28,a,七、隔离衣 适用范围：预检分诊、发热门诊使用 一次性,八、防护服,适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护,病区（房）使用。,防护服不得重复使用。,禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。,其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。,29,a,八、防护服 适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）,30,30,a,3030a,鞋,套,p,鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。,p,从,潜在污染区,进入,污染区,时和从,缓冲间,进入,负压病室,时应穿鞋套。,p,应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及,时更换,。,31,a,鞋 套p鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。p从潜在污染,院内感染防控措施要点,p,手卫生,p,正确穿、脱防护用品,p,通风，环境清洁消毒,p,加强自我管理,32,a,院内感染防控措施要点p 手卫生p正确穿、脱防护用品32,虽道阻且长，,然曙光已见，未来可期！,33,a,虽道阻且长，然曙光已见，未来可期！33a,