细菌与外界环境课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,细菌与外界环境,1,.,细菌与外界环境1.,一 细菌的分布,（一）、细菌在自然界的分布,土壤中的细菌,：,表层：分布较多,表层下1020cm处（耕作层）：分布最多,深层：分布最少,常见的有破伤风芽孢梭菌、炭疽杆菌等创伤感染的致病菌,水中的细菌,：,池塘、河水：分布较多； 井水：分布较少；,泉水：分布最少,常见的有伤寒沙门菌、霍乱弧菌等消化道传染的致病菌,空气中的细菌：,人口密集处分布最多,常见的有金葡、乙链、结核杆菌等呼吸道传染的致病菌,2,.,一 细菌的分布（一）、细菌在自然界的分布2.,（二）、细菌在正常人体的分布,1.细菌在正常人体的分布概况：,正常人体的体表和与外界相通的腔道中均有一定种,类和数量的微生物存在，在正常情况下对人无害,称,为,正常菌群,。,2.微生态平衡,在正常情况下，人体与正常菌群之间，菌群中各微,生物之间，以及正常菌群和人体与外界环境之间相,互依存、相互制约，保持着一定的生态平衡。,3,.,（二）、细菌在正常人体的分布3.,3. 正常菌群（normal flora）,（1）、,概念：,正常人体的体表和与外界相通的腔道中均有一,定种类和数量的微生物存在，在正常情况下对,人无害称为正常菌群。,（2）、分布：,皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽腔、口腔、肠道、,尿道、阴道等,4,.,4.,（3）、正常菌群的生理作用,拮抗作用,：生物屏障, 改变pH：抑制外来菌, 占位性保护作用：生物膜, 争夺营养, 抗生素与细菌素的作用,营养作用：（促进代谢、延缓衰老、抗肿瘤作用）,代谢：蛋白质、糖、脂肪、胆汁、胆固醇,合成：维生素,转化：激素,免疫作用：,5,.,（3）、正常菌群的生理作用5.,（4）、正常菌群的病理作用,（1）条件致病菌（opportunistic pathogen）,概念：,在某些特定条件下正常菌群也能引起机体的感染,导致疾病，成为条件致病菌，由此引起的感染叫机会感染。,特定的条件：, 正常菌群改变寄居部位, 机体免疫力低下,不合理使用抗生素（菌群失调）,（2）菌群失调与菌群失调症,由于某些因素的影响，宿主某部位正常菌群的种类和,数量发生较大幅度的变化而超出正常范围的状态，称,为,菌群失调,；由此而产生的临床症状，称,菌群失调症。,6,.,（4）、正常菌群的病理作用 6.,消毒与灭菌,二,7,.,消毒与灭菌,（一）概念,消毒：,指用化学或物理的方法，杀灭物体中,的病原微生物的方法。,灭菌：,指用物理或化学的方法，杀灭物体中,所有微生物的方法。,防腐：,指用化学药品防止或抑制细菌生长繁,殖的方法（又称抑菌）。,8,.,（一）概念消毒：8.,无菌：,是没有活菌的意思，指采取杜绝一切微,生物进入动物体或物体的方法（无菌技,术或无菌操作）这是防止手术感染及人,工培养杜绝杂菌污染的有效措施。,9,.,无菌：9.,（二）物理消毒灭菌法,热力灭菌法,10,.,（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法10.,1、干热灭菌法：,分类：,焚烧灭菌法：废弃物品或动物尸体,烧灼灭菌法：实验室的接种环、试管口、瓶口,干烤灭菌法：,灭菌对象为玻璃器皿、金属器械及某些粉剂药物等。,11,.,1、干热灭菌法：分类：11.,2、湿热灭菌,煮沸消毒法：,温度在100左右，3-5min杀灭繁殖体，,芽胞煮沸3h以上。若在水中加入2-5%酚，,则10-15min可杀灭芽胞；若在水中加入1-,2%Na2CO3，可提高沸点既可促进芽胞的摧,毁，亦可防止生锈。,灭菌对象:饮水、玻璃器皿、外科器械,12,.,2、湿热灭菌煮沸消毒法：12.,流通蒸汽消毒法：,又叫常压蒸汽消毒法，用普通蒸笼或阿诺氏（Arnold）流通蒸汽灭菌器，在1个大气压下，用100左右的水蒸汽，30min，可杀灭繁殖体，但不能杀死芽孢。用于食具、注射器等物品的消毒。,13,.,流通蒸汽消毒法：又叫常压蒸汽消毒法，用普通蒸笼或阿诺氏（A,间歇灭菌法：,利用连续3次的流通蒸汽消毒法， 达到彻底灭菌的目的。即将待灭菌物品放入蒸笼（灭菌器）内，加热（约100）15-30min，取出置室温24h，次日重复灭菌。连续3次（10磅20min）。,用于一些不宜100以上，温度灭菌物质，以达到杀灭芽胞的目的。常用于含糖、牛乳、血清等培养基的灭菌。,14,.,间歇灭菌法：14.,巴氏消毒法：,指利用不太高的温度，杀死食品中的病原菌及一般杂菌，同时又不致严重损害营养物质和风味的消毒方法。,牛奶（酒类）常用此法杀死其中的结核杆菌或巴氏杆菌。,方法有3：,一是62， 30min。,二是71.7，15-30s。,15,.,巴氏消毒法：指利用不太高的温度，杀死食品中的病原菌及一般杂,高压蒸汽灭菌法：,利用密闭高压蒸汽灭菌锅进行灭菌,加热后随着锅内的压力持续必增高，温度随之上升，杀菌力亦随之增强，而达到杀菌和杀灭芽胞的目的,16,.,高压蒸汽灭菌法：利用密闭高压蒸汽灭菌锅进行灭菌16.,紫外线,波长240-300nm的紫外线具有杀菌作用。,主要作用手术室、传染病房、无菌制剂室、微生物实验室等的空气消毒及不耐热物品的表面消毒。,电离辐射,高速电子、X射线、射线。,用于大量一次性不耐热塑料注射器与导管等的消毒。,2. 辐射杀菌法,17,.,紫外线 2. 辐射杀菌法17.,赛氏滤器,玻璃滤器,薄膜滤器,滤过除菌主要用于不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素、药液等物品及空气的除菌,3. 滤过除菌法,18,.,赛氏滤器 3. 滤过除菌法18.,化学消毒灭菌法,一、消毒剂,消毒剂使用范围：,体表（皮肤、粘膜、伤口）,器械,排泄物,周围环境,19,.,化学消毒灭菌法一、消毒剂19.,消毒剂杀菌机制：,使菌体蛋白变性沉淀。,与菌体内的酶类结合，影响细胞代谢或酶丧失活性。,降低菌细胞的表面张力，使胞浆膜通透性示增加，菌体破裂溶解。,20,.,消毒剂杀菌机制：使菌体蛋白变性沉淀。20.,常用消毒剂种类,酸类消毒剂,碱类消毒剂,其它消毒剂,H,+,OH,-,-SH,醇脱水,Hg,21,.,常用消毒剂种类酸类消毒剂H+OH-SH21.,（一）酸类消毒剂,无机酸（三大强酸）具有腐蚀性。但硼酸腐蚀性较小（杀菌力亦弱），常用1-2%硼酸用粘膜消毒。,有机酸,如甲酸，醋酸，乳酸等均有杀菌作用，常用乳酸水蒸气或溶液杀灭细菌或病毒。,22,.,（一）酸类消毒剂无机酸（三大强酸）具有腐蚀性。但硼酸腐蚀性较,（,二）碱类消毒剂,碱类消毒剂对所有细菌及芽胞和病毒都有杀灭作用。尤其常用于病毒的消毒：,10-20%石灰乳,20-30%草木灰水,1-3% NaOH,23,.,（二）碱类消毒剂23.,（三）其它常用消毒剂,0.1%升汞用于非金属器械消毒,0.1%KMnO,4,和3%H,2,O,2,用于粘膜和创伤消毒,7075%乙醇用于体表和体温表的消毒,13%碘液用于粘膜消毒,510%碘液可杀灭放线菌,24,.,（三）其它常用消毒剂0.1%升汞用于非金属器械消毒24.,0.20.5%过氧乙酸用于塑料、玻璃、人造纤维消毒及皮肤消毒。,35%酚、3-5%来苏儿用于环境消毒或空气消毒。,甲醛杀菌力较强，常用于器械消毒。40%甲醛溶液用于烈性传染病的消毒，,410%甲醛溶液浸泡30min可杀灭繁殖体及真菌。20%甲醛溶液浸泡6h以上，可杀灭芽胞体。消毒房间：12ml福尔马林/m加等量水薰蒸或加入KMnO,4,。,25,.,0.20.5%过氧乙酸用于塑料、玻璃、人造纤维消毒及皮肤消,二、防腐剂,用于防腐的药物称为防腐剂。生物制剂（如疫苗、类毒素、抗毒素等）中常加入防腐剂，以防止杂菌生长。常用防腐剂有0.5%石炭酸、0.01%硫柳汞和0.10.2%甲醛等。,26,.,二、防腐剂用于防腐的药物称为防腐剂。生物制剂（如疫苗、类毒素,消毒剂的性质、浓度与作用时间,微生物的种类与数量,温度,酸碱度,有机物,影响消毒灭菌效果的因素,27,.,消毒剂的性质、浓度与作用时间 影响消毒灭菌效果的,三 、医院内感染（nosocomial infection）,指病人住院期间又患其他感染,感染来源：, 交叉感染, 内源性感染（自身感染）, 医源性感染,注意：患有重症疾病者,高龄者,局部血运不良、有坏死、血液凝块等,28,.,三 、医院内感染（nosocomial infectio,