急性胃炎的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,急性胃炎的护理,急性胃炎的护理,1,一：概,念,急性胃炎,：是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症,。,分类,：急性单纯性胃炎,急性糜烂出血性胃炎,特殊原因引起的急性胃炎（如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎）等。,一：概 念,2,二：护理评估,1,、致病因素,饮食因素,药物因素,急性应激,感染因素,十二指肠液返流,二：护理评估,3,二：护理评估,2,、身体评估,症状评估：轻者无明显症状,上腹不适、饱胀、恶心、呕吐,呕血、黑便,护理体检：上腹部轻微压痛,脱水病容，伴肠炎时肠鸣音增强,二：护理评估2、身体评估,4,二：护理评估,3,、心理评估,紧张,焦虑,恐惧,二：护理评估,5,二：护理评估,4,、实验室及其他检查,实验室检查：周围白细胞总数增加，中性粒细胞增多。,大便隐血试验可阳性。,纤维胃镜检查：通常应在大量出血后,24-48,小时内进行,二：护理评估4、实验室及其他检查,6,三：护理诊断问题,疼痛：腹痛,与胃黏膜的急性炎症病变有关,有体液不足的危险,与胃黏膜所致的出血、,呕吐有关,潜在并发症,上消化道大量出血,焦虑,与担心疾病有关,知识缺乏,缺乏胃炎的相关知识,三：护理诊断问题疼痛：腹痛 与胃黏膜的急性炎症病变有关,7,四：护理措施,1,、生活护理,休息,：减少活动，注意休息，应激者应保,持环境安静，卧床休息。,饮食,：一般进流质或少渣、温凉、半流饮,食，呕吐剧烈、大量出血者应暂禁,食，以减轻胃肠负担，促进胃黏膜,修复。,四：护理措施1、生活护理,8,四：护理措施,2,、病情观察,观察并记录,24h,出入量及生命体征,腹痛及其程度和性质,腹胀、腹部体征的变化,皮肤弹性及温湿度,呕吐物及粪便的性状,四：护理措施2、病情观察,9,四：护理措施,3,、心理护理,关心体贴病人，做好心理疏导和安慰。,向病人耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。,帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张恐惧的情绪。,四：护理措施3、心理护理,10,四：护理措施,4,、用药护理,遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、解痉和镇痛药，并注意药物的副作用；,对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补液；,慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。,四：护理措施4、用药护理,11,五：健康教育,1,、,饮食指导,：注意饮食卫生，饮食规律，忌,过饥过饱，避免进食过冷、过热、过刺激,食物；,2,、,药物指导,：避免使用非甾体类抗炎药等药 物，如确需要用药应在医生指导下使用；,3,、,疾病知识指导,：向病人介绍急性胃炎的病,因，指导病人如何预防复发和减轻不适；,4,、告知患者如有不适，应及时就诊。,五：健康教育1、饮食指导：注意饮食卫生，饮食规律，忌,12,六：急性胃炎中医相关知识,呕吐,：是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃内上涌，自口而出为临床特征的一种病症，呕与吐常同时发生很难截然分开，故近世多并称为呕吐。呕吐是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但剧烈频繁的呕吐可引起脱水及电解质絮乱。,六：急性胃炎中医相关知识呕吐：是由于胃失和降、胃气上逆所致的,13,一、常见症候要点,1,、,外邪犯胃症,：突然呕吐，脘腹满闷，如感受风寒，可兼有发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧：如感风热，可兼有恶风，头痛身疼，汗出，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数：如感受署湿，可兼有胸脘痞闷，身热心烦，口渴，舌质红，苔黄腻，脉濡数。,2,、,饮食停滞症,：呕吐腐酸，脘腹胀满，吐后得舒，嗳气厌食，大便或塘或结，舌苔厚腻，脉弦。,3,、,肝气犯胃症,：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸肋胀满，可因情志不遂而呕吐吞酸更甚，苔薄白，脉弦。,4,、,痰饮内阻症,：呕吐清水痰涎，脘闷不适，不思饮食，头晕心悸，苔白腻，脉滑。,5,、,脾胃虚弱症,：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，脸色少华，倦怠乏力，四肢不温，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。,6,、,胃阴不足症,：呕吐反复发作，或时作干呕，呕吐量不多，似饥而不欲食，口咽燥干，舌红少津，脉细 数。,一、常见症候要点1、外邪犯胃症：突然呕吐，脘腹满闷，如感受风,14,二、常见症状,/,症候施护,（一）,呕吐,1.,观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多,或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,及时报告医师,并配合处理。,2.,遵医嘱穴位贴敷,取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。,3.,遵医嘱穴位按摩,取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。,4.,遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴。,5.,遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。,6.,遵医嘱 中药封包。,7.,遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。,二、常见症状/症候施护（一）呕吐,15,（二）,胃脘疼痛,1.,观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施。,2.,急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰,;,伴有呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。,3.,遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。,4.,遵医嘱穴位按摩,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。,5.,遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。,6.,遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。,7.,遵医嘱拔火罐,取足三里、脾俞、胃俞等穴。,（二）胃脘疼痛,16,（三）,脘腹胀满,1.,观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。,2.,鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走,以不超过,20,分钟为宜。保持大便通畅。,3.,遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。,4.,遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴。,5.,遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴。,（三）脘腹胀满,17,三、健康教育,（一）,生活起居,1.,急性发作时宜卧床休息,保证睡眠。,2.,保持口腔清洁,呕吐后及时用温水漱口。,3.,指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。,（二）,饮食指导,1.,呕吐严重者应禁食,4-6,小时，呕吐停止后应遵循流食,-,半流食,-,软食,-,普食的原则，少食多餐，细嚼慢咽。,2.,生萝卜或生姜捣汁加温开水冲服治疗面食及豆类所伤。姜藕捣汁加温开水冲服治疗胃热胃气不和、烦渴喜饮等症。二豆粥（白扁豆、绿豆）同煮成粥，治疗署湿困胃、吐泻烦渴症。,3.,呕吐频繁者暂禁食水会使胃肠得到休息，至少,1-2,周内忌生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。,（三）,情志护理,1.,采用移情相制疗法，转移注意力。,2.,调畅情志，避免外界不良刺激，防止动怒化火，诱发或加重呕吐。,3.,鼓励患者病友间多沟通交流疾病防治经验，嘱家属关心体贴患者，给予心理支持。,三、健康教育（一）生活起居,18,Thank You,Thank You,19,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,20,