危重病人的抢救及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,危重病人的抢救及护理,危重病人的抢救及护理,1.,说出病情观察的内容,2.,阐述危重病人的支持性护理措施,3.,说出氧气表的结构和作用,4.,简述吸氧法的注意事项,5.,正确换算氧浓度和氧流量,6.,正确实施鼻导管吸氧法、,吸痰法,7.,了解各种洗胃操作及简易呼吸器的,使用,学习目标,1.说出病情观察的内容学习目标,第一节,危重病人的支持性护理,第二节,危重病人的抢救技术,危重病人,是指病情危重随时可发生生命危险的病人,第一节第二节危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人,二,、,危重病人支持性护理,一、危重病人的病情评估,第一节 危重病人的支持性护理,二、危重病人支持性护理一、危重病人的病情评估第一节 危重病人,1.,表情与面容,高热、急性感染性疾病,或传染病病人常,表现为面颊潮红、烦躁、表情痛苦、呼吸急,促等急性病容；,恶性肿瘤、肝硬化、严重结,核,等疾病常表现为面色苍白、灰暗、目光黯,淡、憔悴、精神萎靡等慢性病容。,（一）一般情况,1. 表情与面容 高热、急性感染性疾病或传染病病人常（一）一,2.,皮肤与黏膜,应观察皮肤的颜色、弹性、温度、,完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水,肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃,疡、出血点等情况。如,严重缺氧,病人,口唇及末梢发绀；,贫血病人,面色、甲,床及黏膜苍白等。,（一）一般情况,2.皮肤与黏膜 应观察皮肤的颜色、弹性、温度、（一）,3.,姿势与体位,观察病人的姿势与体位变化对病情的,判断具有一定的意义。如,破伤风,病人可出,现角弓反张，,急性腹痛,常呈强迫体位，,昏,迷及极度衰竭,的病人常呈被动体位。,（一）一般情况,3.姿势与体位 观察病人的姿势与体位变化对病情的（一,4.,饮食与营养,危重病人分解代谢增强,摄入量减少，,消化、吸收功能减退。应观察病人,进食、,饮水,情况，准确记录,出入液体量,，评估营,养、水分能否满足机体的基本需要。,（一）一般情况,4.饮食与营养 危重病人分解代谢增强,摄入量减少，（,5.,呕吐与排泄,注意观察呕吐物、排泄物（引流物）,的性状、颜色、气味、量、次数、呕吐,和排泄方式等。如,喷射状呕吐,常见于颅,内压增高的病人；,柏油样便,常见于上消,化道出血的病人。,（一）一般情况,5.呕吐与排泄 注意观察呕吐物、排泄物（引流物）（一,（二）生命体征,体温,脉搏,呼吸,血压,（二）生命体征体温脉搏呼吸血压,1.,体温,体温低于,35,，多见于休克及衰竭,的病人；,体温突然升高,，多见于急性感,染；,体温持续不升、持续高热,均提示病,情严重。,（二）生命体征,1.体温 体温低于35，多见于休克及衰竭（二）生命体征,2.,脉搏,观察脉搏的频率、节律、强弱的,变化。,脉率,60,次,/,分,或,140,次,/,分,、,出现间歇脉、脉搏短绌均说明病情有变,化。如严重的心脏疾患、电解质紊乱、,药物中毒等。,（二）生命体征,2.脉搏 观察脉搏的频率、节律、强弱的（二）生命体征,3.,呼吸,应观察呼吸的频率、节律、深浅,度、呼吸音、呼吸困难和伴随气味。,呼吸频率,40,次,/,分,或,8,次,/,分,，都,是病情危重的征象。,（二）生命体征,3.呼吸 应观察呼吸的频率、节律、深浅（二）生命体征,4.,血压,血压的观察对危重病人的病情观,察具有重要意义，如血压过高、过低,或不稳定均为病情严重的表现。,（二）生命体征,4.血压 血压的观察对危重病人的病情观（二）生命体征,昏迷,（三）意识状态,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷（三）意识状态嗜睡意识模糊昏睡,1.,嗜睡,是,最轻,的意识障碍。病人处于,持,续的睡眠,状态，能被语言或轻刺激所,唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回,答问题，但反应迟钝，,刺激去除,后又,很快入睡。,（三）意识状态,1.嗜睡 是最轻的意识障碍。病人处于持（三）意识状,2.,意识模糊,其程度较嗜睡重。表现为,思维、,语言不连贯,，对时间、地点、人物,的定向力全部或部分障碍，可有错,觉、幻觉、谵妄或精神错乱。,（三）意识状态,2.意识模糊 其程度较嗜睡重。表现为思维、（三）意识,3.,昏睡,病人处于,熟睡,状态，不易被唤,醒，强刺激可唤醒，醒后答非所问，,停止刺激后又进入熟睡状态。,（三）意识状态,3.昏睡 病人处于熟睡状态，不易被唤（三）意识状态,4.,昏迷,（,1,）,浅昏迷,：,意识大部分丧失，无自主运动。,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射,存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或,潴留。,（,2,）,深昏迷,：,意识完全丧失，对各种刺激无,反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消,失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能,维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失,禁或潴留。,（三）意识状态,4.昏迷 （三）意识状态,形状、大小和对称性,对光反应,瞳孔,（四）瞳孔,形状、大小和对称性对光反应瞳孔（四）瞳孔,1.,形状、大小和对称性,正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中，,边缘整齐，在自然光线下直径约为2.54,mm,。,瞳孔散大,，常见于颠茄类药物反应、,颅内压增高及濒死期病人；,瞳孔缩小,，常见于有机磷农药、巴比妥及,吗啡类药物中毒等；,一侧瞳孔散大,常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血,压迫一侧动眼神经等。,（四）瞳孔,1.形状、大小和对称性 正常人瞳孔双侧等大，呈圆形,2.,对光反应,正常人瞳孔对光反应灵敏，若瞳,孔大小不随光线刺激而变化，称,瞳孔,对光反应消失,，常见于深度昏迷或濒,死期病人。,（四）瞳孔,2.对光反应 正常人瞳孔对光反应灵敏，若瞳（四）瞳孔,心理反应,对病人心理状态的观察应从病人对健,康的理解，对疾病的认识，处理和解决问,题的能力，思维能力、认知能力、情绪状态、,感知情况等是否处于正常。,危重病人,常会产,生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应。,（五）心理反应,心理反应 对病人心理状态的观察应从病人对健（五）心,病情观察与记录,保持呼吸道通畅,2,确保病人安全,3,5,二、危重病人支持性护理,4,提供心理护理,加强临床护理,病情观察与记录保持呼吸道通畅2确保病人安全35二、危重病人,病情观察与记录,及时观察、准确判断危重病人的病情,变化，是抢救危重病人的重要环节。,如病人出现呼吸、心跳停止等危急情况，,要立即报告医生，并做好应急处理。,（一）病情观察与记录,病情观察与记录 及时观察、准确判断危重病人的病情（一,保持呼吸道通畅,昏迷病人,头偏向一侧，及时清理呼吸道,分泌物，防止误吸；,舌后坠者,，用舌钳拉出，,保持功能位；,人工气道者,应及时雾化、吸痰；,如病情允许，及时为病人翻身、叩背，促进,病人咳嗽、排痰，改善通气，预防继发感染。,（二）保持呼吸道通畅,保持呼吸道通畅 昏迷病人头偏向一侧，及时清理呼吸道（,确保病人安全,对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保证,其安全，必要时可使用保护具。,对牙关紧闭、,抽搐的病人,，可用压舌板裹上数层纱布，放,于上下臼齿之间，以免咬伤舌。室内光线宜,柔和，工作人员动作要轻稳，避免引起病人,抽搐。,（三）确保病人安全,确保病人安全 对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保证（三,加强临床护理,2,5,3,4,1,注意眼、口、鼻及皮肤的,护理,补充营养及水分,维持排泄,功能,维持肢体,功能,保持各种导管通畅,（四）加强临床护理,加强临床护理25341注意眼、口、鼻及皮肤的补充营养及水分维,第二节 危重病人的抢救技术,（一）,抢救工作,的组织管理,（二）,抢救室管理,二、常用抢救技术,一、抢救工作管理,(,一,),心肺复苏基本生命支持术,(,二,),氧气吸入法,(,三,),吸入法,(,四,),洗胃法,(,五,),人工呼吸使用,第二节 危重病人的抢救技术（一）二、常用抢救技术一、抢救,1,2 7,3,4 5 6,抢救方位图,1.,吸引器,2.,指示灯,3.,氧 气,4.,呼吸机,5.,医生（主）,6.,护士（主）,7.,抢救车,8.,护士（辅）,9.,医生（辅）,10.,监护仪,10 9 8,（一）抢救工作组织管理,11.吸引器10 9 8,抢救室管理,3.,急救器械,供氧装置、吸引器、心电图机、心脏除颤起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、人工呼吸机、电动洗胃机等。,2.,抢救车,抢救车内需准,备急救药品、,无菌物品和其,它物品。,1.,抢救床,以能升降的活动,床为宜，另备胸,外心脏按压板一,块。,（二）抢救室管理,抢救室管理 3.急救器械2.抢救车 1.抢,（二）抢救室管理,（二）抢救室管理,常用急救药品,类 别 药 物,中枢兴奋药 尼可刹米、山梗菜碱,升压药 间羟胺、多巴胺,降压药 利血平等,强心剂 去乙酰毛花苷、毒毛花苷,K,等,抗心律失常药 利多卡因、普鲁卡因酰胺等,血管扩张药 硝酸甘油、硝普钠等,止血药 安特诺新、酚磺乙胺、维生素,K,1,、氨甲苯酸、垂体后叶等,止痛镇静药 哌替啶、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡等,解毒药 阿托品、解磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等,抗过敏药 异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏等,抗惊厥药 地西泮、苯妥英钠、硫酸镁等,脱水利尿药,20%,甘露醇、呋塞米等,碱性药,5%,碳酸氢钠、,11.2%,乳酸钠等,其他 地塞米松、氢化可的松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖液、,氯化钾、,10%,的葡萄糖酸钙、氯化钙、代血浆等,常用急救药品 类 别,（,2,）一般用物,血压计、听诊器、开口器、,手电筒、压舌板、舌钳、,止血带、多项电源插座等,（二）抢救室管理,（2）一般用物 血压计、听诊器、开口器、（二）抢救室管理,（,3,）各种无菌物品及无菌包,各种规格注射器、输液器、,输血器、静脉切开包、气管切,开包、导尿包、开胸包、穿刺,包、无菌导管、无菌手套、无,菌敷料等。,（二）抢救室管理,（3）各种无菌物品及无菌包 各种规格注射器、输液器、,二、常用抢救技术,(,五,),人工呼吸器使用法,(,二,),氧气吸入法,(,三,),吸痰法,(,四,),洗胃法,(,一,),心肺复苏,二、常用抢救技术 (五) 人工呼吸器使用法 (二) 氧气,2.,氧气成份、,氧浓度和氧,流量的换算,方法,3.,供氧装置,1.,缺氧程度的判断,4.,吸氧法,（二）氧气吸入法,2.氧气成份、3.供氧装置 1.缺氧程度的判断4.吸氧法（,1.,缺氧程度判断,（二）氧气吸入法,1.缺氧程度判断（二）氧气吸入法,（,1,）氧气成份与吸氧浓度：,氧气在空气中占,20.93%,。给氧时，浓度低于,25%,无治疗价值；在常压下吸入,40%,60%,的氧是安全的；高于,60%,的氧浓度，持续吸入时间超过,1,2,天，则会发生氧中毒，表现为眩晕、恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。,对慢性呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续给氧。,因此类病人呼吸中枢兴奋性主要靠,缺氧,维持，对二氧化碳刺激已不敏感，若吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可使呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸停止。,2.,氧气成份、氧浓度和,氧流量的换算方法,（1）氧气成份与吸氧浓度：氧气在空气中占20.93%。给氧时,（,2,）氧浓度和氧流量的换算方法,，公式为：,吸氧浓度（,%,）,=21 + 4,氧流量（,L/min,）,氧浓度与氧流量对照表,（2）氧浓度和氧流量的换算方法，公式为：氧浓度与氧流量对照表,4.,供氧装置,（,1,）,中心管道供氧装置,（,3,）,氧气枕供氧装置,（,2,）,氧气筒与氧气表装置,（二）氧气吸入法,4.供氧装置 （1）（3）（2）（二）氧气吸入法,（二）氧气吸入法,（二）氧气吸入法,（二）氧气吸入法,（二）氧气吸入法,（,1,）,中心管道供氧装置,由医院中心供氧站通过管道把氧,气输送到各病区、门诊、急诊室的,各病室。连接流量表和湿化瓶即可,使用。,由医院中心供氧站通过管道把氧,（,3,）氧气枕供氧装置,（二）氧气吸入法,（3）氧气枕供氧装置 （二）氧气吸入法,注意事项,1.,严格遵守操作规程，注意用氧安全,，切实做好“四防”，即：防震、防火、防热、防油,2.,为保证用氧安全，使用氧气时，应先调节流量而后应用。,3.,氧气筒内氧气不可用尽,，压力表指针降至0.,5,Mpa，即不可再用，以防灰尘、杂质进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。,4.,未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“,满”或“空,”的标志，分开存放，以便及时调换，并避免急用时搬错而影响抢救速度。,（二）氧气吸入法,注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”,目的,步骤,注意事项,（三）吸痰法,准备,1.,电动吸引器吸痰法,2.,中心负压吸引装置吸痰法,3.,注射器吸痰法,（三）吸痰法 1.电动吸引器吸痰法2.中心负压吸引装置,目的,清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。,防止窒息和吸入性肺炎等并发症。,改善肺通气，促进呼吸功能。,（三）吸痰法,清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 防止窒息和吸入性肺炎,（三）吸痰法,（三）吸痰法,检查调压,检查吸引器电压与电源电,压是否相符，接通电源，打开,开关调节负压，成人为,300,400mmHg,，小儿,300 mmHg,（三）吸痰法,检查调压 检查吸引器电压与电源电（三）吸痰法,安置体位,将病人的,头偏向操作者一侧,。,嘱病人张口，昏迷病人用开口器,打开口腔，取下活动义齿。舌后,坠者，用舌钳将舌拉出,评估口鼻,腔黏膜及人工气道情况，痰液深,度、性质和量,（三）吸痰法,安置体位 将病人的头偏向操作者一侧。（三）吸痰法,试吸检畅,连接吸痰管，,吸生理盐水试通畅,（三）吸痰法,试吸检畅连接吸痰管，（三）吸痰法,抽吸痰液,一手将吸痰管,末端折叠,，以免负压损伤黏膜。,另一手用无菌持物钳夹持吸痰管插入口咽部，放,松折叠处，吸净口咽部分泌物。更换吸痰管，在,病人,吸气,时顺势将吸痰管插至气道约,15,，吸出,气管内分泌物抽吸时动作要轻柔、敏捷，从,深部,向上提拉，左右旋转，由浅入深，,依次吸净分泌,物。如有咳嗽反射，应轻轻拉出吸痰管。口腔吸痰,有困难时，可由鼻腔吸引,（三）吸痰法,抽吸痰液 一手将吸痰管末端折叠，以免负压损伤黏膜。（三,冲管消毒,每,次吸痰管退出后，应立即抽吸等渗,盐水冲洗吸痰管及导管避免堵塞。吸痰结,束，关闭吸引器开关及电源开关，取下吸,痰管放入盛有消毒液的筒中,（三）吸痰法,冲管消毒 每次吸痰管退出后，应立即抽吸等渗（三）吸痰法,观察记录,用,纱布擦净病人口周及面部，,必要时做口腔护理，安置舒适体,位，整理床单位。清醒病人要给,予安抚并致谢，整理用物归位。,洗手，记录吸痰时间、痰液性状、,量、病人呼吸情况,（三）吸痰法,观察记录 用纱布擦净病人口周及面部，（三）吸痰法,1.,严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天更换,1,2,次，,吸痰管,每次更换,，勤做口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的液体应,及时倾倒，做好消毒处理。,2.,注意观察病情，保持呼吸道通畅，听到病人喉头有痰鸣,音或排痰不畅应及时抽吸。痰液粘稠可配合叩背、雾化吸入，,气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水或化痰,药物，使痰液稀释，便于吸出。,3.,吸痰时，每次插入吸引时间,15s,，人工气道者连续吸痰,不可超过,3,次,，以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰,前后可根据病情增加氧流量。,4.,为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细、动作要轻、负压要小，以,免损伤黏膜。,注意事项,（三）吸痰法,1.严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天更换1,目的,准备,操作步骤,洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排除胃内容物的方法。,注意事项,（四）洗胃法,目的准备操作步骤 洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃,目 的,解毒,清除胃内有,毒物或刺激,物，减少毒,物吸收。,减轻胃黏膜水肿,清除幽门梗阻,病人胃内滞留,食物，减轻胃,黏膜充血水肿。,为手术或某,些检查做准备,如食管下段、,胃、十二指肠,术前准备。,（四）洗胃法,目 的 解毒 为手术或某（四）洗胃法,口服催吐法,自动洗胃机洗胃法,电动吸引器洗胃法,漏斗胃管洗胃法,（四）洗胃法,口服催吐法自动洗胃机洗胃法 电动吸引器洗胃法 漏斗胃,下一幅,（四）洗胃法,下一幅（四）洗胃法,（四）洗胃法,（四）洗胃法,设备,漏斗胃管,注洗器,电动吸引器装置,自动洗胃机,设备漏斗胃管注洗器电动吸引器装置自动洗胃机,常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物,毒物种类,洗胃溶液,禁忌药物,酸性物,碱性物,敌敌畏,1605,、,1059,4049,（,乐果,）,敌百虫,DDT,、,666,巴比妥类,（安眠药,）,灭鼠药,（磷化锌）,氰化物,镁乳、蛋清水、牛奶,5%,醋酸、白醋、蛋清水、牛奶,2%,4%,碳酸氢钠、,1%,盐水、,1,：,15000,1,：,20000,的高锰酸钾溶液,2%,4%,碳酸氢钠,1%,盐水或清水，,1,：,15000,1,：,20000,的高锰酸钾,温开水或等渗盐水、,50%,硫酸镁导泻,1,：,15000,1,：,20000,的高锰酸钾，硫酸钠导泻,1,：,15000,1,：,20000,的高锰酸钾，,0.1%,硫酸铜洗胃，,0.5%,1%,硫酸铜溶液每次,10ml,，每,5,10min,口服一次，每次服后配合用压舌板刺激舌根诱吐,口服,3%,过氧化氢溶液后引吐，,1,：,15000,1,：,20000,的高锰酸钾溶液洗胃,强酸药物,强碱药物,高锰酸钾,碱性药物,油性泻药,硫酸镁,油类、脂肪类食物,常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物毒物种类,备齐用物携至床旁,核对并解释,选合适卧位,，围好围裙，取下义齿,，置弯盘于口,角旁，污物桶于座位前或床头下方,洗胃,（口服催吐法，漏斗胃管洗胃法，电动吸引器洗胃法，全自动洗胃机洗胃法，注洗器洗胃法）,观察,洗毕,，拔出胃管，协助患者漱口、洗脸，处理用物,记录,实施,备齐用物携至床旁实施,2,、用物,治疗盘内放洗胃管、量杯、水温计、压舌板、镊子、棉签、弯盘、,50 ml,注射器、听诊器、手电筒、胶布、纱布、液状石腊油、检验标本容器、毛巾、塑料围裙或橡胶单，必要时备张口器。水桶,2,只,2、用物 治疗盘内放洗胃管、量杯、水温计、压舌板、镊,漏 斗 胃 管 洗 胃 用 物,漏 斗 胃 管 洗 胃 用 物,电 动 吸 引 器 洗 胃 用 物,电 动 吸 引 器 洗 胃 用 物,全 自 动 洗 胃 机 洗 胃 用 物,全 自 动 洗 胃 机 洗 胃 用 物,注意事项,1.,急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃,，如病人不合作或合作,困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿,损伤食道黏膜或误入气管。,2.,中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检,。洗胃溶液可选用,温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃。,3.,洗胃过程中注意观察病人,的呼吸、脉搏、神志变化、倾听病人主诉，每次,灌入量以,300,500ml,为宜，灌入量与引出量需平衡。如病人感到腹痛，引出,液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃。,4.,消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃,。,注意事项1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃，如病人,简易呼吸器,人工呼吸机,使用人工呼吸器进行人工呼吸是抢救各种原因引,起的呼吸停止和呼吸衰竭病人的最有效方法之一。,目的,准备,操作,步骤,注意,事项,（五）人工呼吸器使用法,简易呼吸器人工呼吸机 使用人工呼吸器进行人工呼吸是抢救,目的,1.,维持和增加机体通气、换气功能。,2.,纠正低氧血症。,3.,手术病人麻醉期间的呼吸管理。,（五）人工呼吸器使用法,目的1.维持和增加机体通气、换气功能。（五）人工呼吸器使用法,微机控制型人工呼吸机,（五）人工呼吸器使用法,微机控制型人工呼吸机 （五）人工呼吸器使用法,简易呼吸器及使用方法,（五）人工呼吸器使用法,挤压放松比：,1:2,速度：,16-20,次,/min,简易呼吸器及使用方法 （五）人工呼吸器使用法挤压放松比：1,1对患者皮肤与粘膜的观察，下列描述错误的是（ ）,A贫血患者皮肤苍白 B热性疾病皮肤发红,C胆道梗阻、溶血性疾病等巩膜、软腭粘膜、皮肤黄染,D缺氧患者口唇、耳廓、面颊、指端皮肤苍白,E长期消耗性疾病、严重脱水患者皮肤弹性减弱,2下列对深昏迷的描述错误的是（ ）,A意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应,B全身肌肉松弛，深、浅反射均消失,C呼吸规则，血压正常，大小便失禁或潴留,D机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能,E偶有深反射亢进与病理反射出现,3对生理情况下瞳孔的描述错误的是（ ）,A婴幼儿、老年人瞳孔较小 B青少年瞳孔较小,C瞳孔在光亮处收缩 D瞳孔在黑暗处扩大,E青少年瞳孔较大,4瞳孔散大的标准是（ ）,A直径大于5mm B直径5mm C直径4mm,D直径34mm E直径23mm,护考模拟题,1对患者皮肤与粘膜的观察，下列描述错误的是（ ）护考模,5下列哪种情况下不出现两侧瞳孔不等大（ ）,A脑外伤 B脑肿瘤 C脑疝 D虹膜炎症 E脑损伤,6下列不属于洗胃的禁忌证的是（ ）,A非腐蚀性毒物中毒 B肝硬化伴食道静脉曲张,C近期有上消化道出血及穿孔 D胃癌 E强酸中毒,7洗胃溶液的温度一般为（ ）,A1824 B2538 C4045 D6070 E1015,8下列哪项不是强酸、强碱性物质中毒的处理措施（ ）,A毒物不明时马上使用对抗剂 B使用物理性对抗剂,C可口服牛奶 D可口服豆浆,E毒物不明时选用温开水洗胃,9简易呼吸器气囊挤压的速率为（ ）,A1015次/min B3040次/min,C3035次/min D1620次/min,E2025次/min,护考模拟题,5下列哪种情况下不出现两侧瞳孔不等大（ ）护考模拟题,Thank You !,Thank You !,