腭部解剖课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲人：黄海云,腭部解剖生理,Anatomy and Physiology of palate,主讲人：黄海云 腭部解剖生理,1,腭部解剖课件,2,腭部解剖课件,3,腭部解剖课件,4,腭部解剖课件,5,一、硬腭,hard palate,一、硬腭hard palate,6,腭部解剖课件,7,腭部解剖课件,8,(一)表面解剖标志,(一)表面解剖标志,9,腭部解剖课件,10,腭中缝：,Palatine raphe,硬腭中线上纵行的粘膜隆起。,粘骨膜很薄，无黏膜下层,腭中缝：Palatine raphe,11,切牙乳头(腭乳头),incisive papilla,腭中缝最前端的粘膜隆起，两中切牙间的腭侧粘膜上。,切牙孔,鼻腭神经血管,局麻标志，侧缘剌入粘膜。,切牙乳头(腭乳头)incisive papilla腭中缝最,12,腭部解剖课件,13,腭部解剖课件,14,腭皱襞,palatal rugae,自腭中缝前部向两侧呈辐射状的软组织嵴。,缓冲,腭皱襞palatal rugae自腭中缝前部向两侧呈辐射状,15,上颌硬区及上颌隆突,硬腭中央，黏膜薄而缺乏弹性,上颌隆突是在硬区前部，有时出现骨质隆起,缓冲,上颌硬区及上颌隆突硬腭中央，黏膜薄而缺乏弹性,16,腭大孔,greater palatine foramen,硬腭后缘前方约0.5,cm,处，上颌最后磨牙的腭侧，约相当腭中缝至龈缘之外、中1/3处。,粘膜凹陷。,腭前神经和腭大动脉,腭大孔麻醉。,腭大孔greater palatine foramen硬腭,17,腭部解剖课件,18,腭部解剖课件,19,蝶骨翼突钩,pterygoid hamulus,上颌最后磨牙后内侧约11.5,cm,处，触摸此处有一骨质隆突。,腭裂手术,蝶骨翼突钩pterygoid hamulus上颌最后磨牙后,20,腭部解剖课件,21,腭部解剖课件,22,腭部解剖课件,23,硬腭层次及结构特点,黏膜,黏膜下层（在中线无）,骨膜,骨,硬腭层次及结构特点黏膜,24,粘膜下层,前部少量脂肪，无粘液腺；后部则有较多的腭腺。,腭腺肿瘤发生在后腭部。,腭部解剖课件,25,软组织,腭中线薄，两侧近牙槽骨部分显著增厚。在腭部浸润麻醉时，多在两侧近牙槽骨的粘膜下注射；,做腭两侧松弛切口时，尽量靠近牙龈切开。,软组织,26,硬腭的骨膜、粘膜下及粘膜,连接紧密,腭裂手术时，常将此三层视为一整体而称粘骨膜。粘骨膜作为一整体从骨面掀起，形成一个血运充足、耐磨抗压的组织瓣，用以修复腭裂。,硬腭的骨膜、粘膜下及粘膜,27,粘骨膜移动性小,粘骨膜缺损，难以直接关闭创口。,粘骨膜移动性小,28,腭部解剖课件,29,腭部解剖课件,30,腭部解剖课件,31,腭部解剖课件,32,二、软腭,soft palate,二、软腭soft palate,33,腭部解剖课件,34,腭部解剖课件,35,表面解剖标志,腭凹,palatine foveola,可作为总义齿基托后缘的标志,表面解剖标志腭凹 palatine foveola,36,腭帆,palatine vela,软腭后缘,腭部解剖课件,37,悬雍垂,uvula,腭帆中央的条状突起,悬雍垂 uvula,38,腭舌弓,palatoglossal arch,腭咽弓,palatopharyngeal arch,腭舌弓 palatoglossal arch,39,扁桃体窝，腭扁桃体,扁桃体窝，腭扁桃体,40,咽门,fauces,腭帆、舌腭弓和舌根共同围成,咽门 fauces,41,腭部解剖课件,42,（二）组织层次及结构特点,1.口腔面粘膜,。,与硬腭黏膜延续,（二）组织层次及结构特点1.口腔面粘膜。,43,2.粘膜下组织，含较多的粘液腺,组织疏松，炎症时易水肿。,2.粘膜下组织，含较多的粘液腺,44,3.腭腱膜及腭肌。,腭腱膜-软腭前1/3，由腭腱帆张肌的腱膜组成,软腭后2/3为5对腭肌所在，并前续腭腱膜,3.腭腱膜及腭肌。,45,4.粘膜下层。,4.粘膜下层。,46,5.鼻腔面粘膜。,5.鼻腔面粘膜。,47,（三）腭咽闭合,（三）腭咽闭合,48,腭部解剖课件,49,腭部解剖课件,50,腭部解剖课件,51,腭帆张肌：紧张腭帆，扩大咽鼓管，直角绕过翼钩。,腭帆张肌：紧张腭帆，扩大咽鼓管，直角绕过翼钩。,52,腭帆提肌：上提软腭，咽侧壁内移。主要参与腭咽闭合。,腭帆提肌：上提软腭，咽侧壁内移。主要参与腭咽闭合。,53,腭舌肌、腭咽肌和悬雍垂肌。,腭舌肌、腭咽肌和悬雍垂肌。,54,腭咽闭合及其作用,腭咽闭合及其作用,55,腭裂,腭裂,56,腭部解剖课件,57,腭部解剖课件,58,腭部解剖课件,59,腭部解剖课件,60,腭部解剖课件,61,腭部解剖课件,62,腭部解剖课件,63,腭裂减轻张力措施,1、肌肉分离松解,腭裂减轻张力措施1、肌肉分离松解,64,腭部解剖课件,65,2、,翼钩凿断,翼内外板之间劈开,2、翼钩凿断,66,腭部解剖课件,67,3、腭腱膜剪断,3、腭腱膜剪断,68,4、游离腭大血管神经束,4、游离腭大血管神经束,69,腭部解剖课件,70,腭部解剖课件,71,腭部解剖课件,72,舌下区,sublingual region,舌下区sublingual region,73,舌下区的境界,又称舌下间隙,上：舌和口底粘膜,下：下颌舌骨肌及舌骨舌肌,前面及两侧：下颌骨体内侧面,后部：舌根,舌下区的境界,74,表面解剖标志,舌系带,舌下肉阜，为颌下腺导管及舌下腺大导管的共同开口处。,舌下襞，为舌下腺众多小导管的开口处，其内侧为颌下腺导管走行的表面标志。,表面解剖标志舌系带,75,舌下区内容及排列,、 1.舌下腺及颌下腺深部：。,2.颌下腺导管及舌神经：舌神经在经舌骨舌肌前缘处，螺旋式绕过颌下导管，由外上绕至下内，向舌侧行进，并发出分支。上述舌神经与颌下腺导管的交叉处，多位于下颌第二磨牙的舌侧，也可变动在第二双尖牙到磨牙后区之间。,舌下区内容及排列、 1.舌下腺及颌下腺深部：。,76,3.舌下神经及舌下神经伴行静脉,舌下神经走行在舌骨舌肌浅面与舌下腺下端的下内侧之间，其浅层有筋膜将舌下神经与舌下腺分隔。所以在单纯摘除舌下腺时，一般是不会暴露舌下神经的。,3.舌下神经及舌下神经伴行静脉,77,4.舌下动脉：舌下动脉走行在舌下腺下端的内侧面与颏舌肌、颏舌骨肌之间。,4.舌下动脉：舌下动脉走行在舌下腺下端的内侧面与颏舌肌、颏舌,78,谢谢！,腭部解剖课件,79,