气管异物的预防ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,气管异物的预防,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,三年级上学期卫生与保健,7、气管异物的预防,气管异物的预防,1,三年级上学期卫生与保健7、气管异物的预防气管异物的预防1,气管、支气管异物,气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊。,多发生于5岁以下的儿童。,3岁以下占60-70%,常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果。,气管异物的预防,2,气管、支气管异物 气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊。气管异,异物分类：,内源性：,呼吸道干痂、假膜、干酪样坏死物等阻塞。,外源性：经口外吸入，临床多见。,植物性、动物性、化学制品。,气管异物的预防,3,异物分类：气管异物的预防3,病因,1.小儿牙齿发育不完善。,喉防御反射不健全，咀嚼不烂。,气管异物的预防,4,病因气管异物的预防4,2.进食时哭闹,气管异物的预防,5,2.进食时哭闹气管异物的预防5,3.玩耍或工作学习时口内含物，于谈笑、啼哭或跌倒时不慎吸入。,气管异物的预防,6,3.玩耍或工作学习时口内含物，于谈笑、啼哭或跌倒时不慎吸入。,4.全麻或昏迷病人，处理不当。,气管异物的预防,7,4.全麻或昏迷病人，处理不当。气管异物的预防7,异物种类,植物性,花生、瓜子、豆类,80,动物性,鱼刺、骨片、虾皮,矿物性,铁钉、针、钢珠、石子、玻璃,、,化学制品,笔帽、假牙、塑料口哨、药瓶帽、纽扣,气管异物的预防,8,异物种类植物性 花生、瓜子、豆类 80,气管异物的预防,9,气管异物的预防9,异物易停留的部位,尖锐不规则多于声门下区 气管异物、,较大而光滑异物多移入右支气管。,较小异物易入 支气管,气管异物的预防,10,异物易停留的部位尖锐不规则多于声门下区 气管异,病 理,1.植物性支气管炎,游离脂酸（亚麻酸和油,酸）刺激气道粘膜引起充血、肿胀，,分泌物增多，发热。,2.呼吸道堵塞,1)不完全阻塞 阻塞性肺气肿,2)完全性阻塞 阻塞性肺不张支气,管炎或肺脓疡,气管异物的预防,11,病 理气管异物的预防11,护理评估,1.健康史,询问有无异物吸入史或异物接触史。,小儿应询问家长或知情者。,气管异物的预防,12,护理评估1.健康史气管异物的预防12,2.身体状况,1）气管异物,剧烈呛咳，憋气，呼吸不畅暂时缓解,活动异物：,异物上下活动，异物随气流冲撞击声门下区拍击声,异物大窒息！,异物部分阻塞：,肺部听诊呼吸音相仿，但可闻及哮鸣音,气管异物的预防,13,2.身体状况1）气管异物气管异物的预防13,2）支气管异物,气管异物的症状，最后异物停留支气管。,单侧,：肺部听诊患侧呼吸音低或消失,透视有纵隔摆动。,双侧：,呼吸困难明显，肺部听诊呼吸音减弱或消失。,植物性异物：,支气管粘膜炎症及全身症状。,气管异物的预防,14,2）支气管异物气管异物的预防14,3）线检查,气管异物的预防,15,3）线检查气管异物的预防15,4）支气管镜检查,气管异物的预防,16,4）支气管镜检查气管异物的预防16,并发症,心力衰竭,气胸,细支气管or肺表浅组织破裂,纵隔气肿,皮下气肿,气管异物的预防,17,并发症气管异物的预防17,诊断,1.病史，体征 2.线 3.支气管镜检,治疗,及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅，,防止因呼困、缺氧而致的心功能衰竭。,预防,病因预防。,气管异物的预防,18,诊断 1.病史，体征 2.线 3.支气管镜检气管异物,3.心理-社会状况,患儿不能表达，苦闹使病情加重。,家长：,焦虑、恐惧、紧张,心理。,了解患者及家属对气管异物的认知程度，,心理承受能力及对手术的认知程度。,气管异物的预防,19,3.心理-社会状况患儿不能表达，苦闹使病情加重。气管异物的预,护理诊断：,1.有窒息的危险,异物大，阻塞气管,气管异物的预防,20,护理诊断：1.有窒息的危险气管异物的预防20,2.有感染的危险,异物停留时间长，刺激气道粘膜或阻塞致远端肺叶引流不畅。,气管异物的预防,21,2.有感染的危险气管异物的预防21,3.清理呼吸道无效。,异物阻塞气道，妨碍正常呼吸。,气管异物的预防,22,3.清理呼吸道无效。气管异物的预防22,【护理措施】,1.密切观察患者,呼吸情况,，嘱安静、卧床，避免引起异物移位，避免增加耗氧量。,准备：,氧气、气管切开包，通知并做好气管镜检查手术准备。,气管异物的预防,23,【护理措施】1.密切观察患者呼吸情况，嘱安静、卧床，避免引起,2.密切观察有无感染的早期症状：,发热、咳嗽、多痰、肺部喘鸣音等。,气管异物的预防,24,2.密切观察有无感染的早期症状：气管异物的预防24,3.对确定进行气管镜检查的患者。,详细向患者及家属介绍手术的,必要性、手术风险、并发症、注意事项,。,征得其,理解,并签署,手术同意书,。,气管异物的预防,25,3.对确定进行气管镜检查的患者。气管异物的预防25,4.取出异物后。,观察病情变化,，有无喉水肿、呼吸困难。,遵医嘱应用药物,：抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等。,气管异物的预防,26,4.取出异物后。气管异物的预防26,5.全麻术后：,及时洗净口咽及呼吸道分泌物。,全麻未清醒，平卧、头偏向一侧。,气管异物的预防,27,5.全麻术后：气管异物的预防27,【健康指导】,1.加强宣教，了解气管异物的保健知识。,2.避免给3岁以下小儿喂过硬、过大食物，避免给过小的玩具。,3.小儿进食时应保持安静，禁止打骂、恐吓。,4.教育小儿不能口含物品玩耍。,5.加强全麻及昏迷患者的护理。,气管异物的预防,28,【健康指导】1.加强宣教，了解气管异物的保健知识。气管异物的,请关爱孩子们吧！,气管异物的预防,29,请关爱孩子们吧！气管异物的预防29,