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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,眼科学总论,第一章 绪论,眼又名目,说文:“眼,目也”。目,说文:“目,人眼,象形”。,释名:“眼,限也,瞳子限限而出”。,先秦时期多用“目”,两汉以后,用“眼”渐多。,因道教以眼为银海,故眼又名银海。,眼科学总论第一章 绪论,1,第一节 眼科学的地位及学习方法,眼科学是研究视觉器官疾病的发生、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学科学。,重要性,:,视觉获取90信息,有重要的医学意义,和社会意义。,特殊性:,眼为光学器官,透明、精细、脆弱。,整体性:,眼通过经络与脏腑构成整体,生理上相,互联系,病理上相互影响。,第一节 眼科学的地位及学习方法,2,第二节 中国眼科学发展史,萌芽时期(上古南北朝):,1、商、周时期已有眼病概念:“疾目”、“丧明”。,春秋时称盲人为“瞽人”且有“蒙”、“瞍”之分。,2、战国时已有关于眼生理、病理、治疗等记载。,内经奠定了眼科理论基础。,3、神农本草经等已有数十种治眼病药物记载。,4.伤寒杂病论最早记载全身性眼病;整体观,念,第二节 中国眼科学发展史萌芽时期(上古南北朝):,3,第二节 中国眼科学发展史,奠基时期(隋唐时期):,1、“耳目口齿科”从内、外科分离五官科。,2、产生了眼科专著:龙树眼论、刘皓眼,论准的歌。,3、专书、丛书中眼科文献进一步丰富,外台秘,要首载白内障针拨术。,4、唐代已能配制假眼,太平御览:“唐崔嘏,失目,以珠代之”。,第二节 中国眼科学发展史奠基时期(隋唐时期):,4,第二节 中国眼科学发展史,独立发展时期(宋朝元朝):,1、北宋元丰年间,眼科成为独立专科。,2、眼科专著内容系统、详细:秘传眼科龙木,论、银海精微。,3、专书、丛书记载的眼科专篇内容更加丰富:,太平圣惠方:眼病60种,眼病方500首,圣济总录:眼科12卷,方药800首。,第二节 中国眼科学发展史1、北宋元丰年间,眼科成为独立专,5,第二节 中国眼科学发展史,独立发展时期(宋朝元朝):,4、金元四大家丰富了眼科的理论,促进了眼科,学的发展。,刘河间发展了玄府学说,对促进中医眼科学 的,发展有积极意义。,5、宋代已有老花镜的记载。洞天清录:“叆,叇,老人不辩细书,以此掩目则明” 。,第二节 中国眼科学发展史4、金元四大家丰富了眼科的理论,,6,第二节 中国眼科学发展史,兴盛时期(明朝清朝鸦片战争以前):,1、眼科文献的质量、数量均大大超过以前。眼科,专著10余部(以病统证,以证统病),基础理,论体系和临床治疗学均趋于完善。,2、白内障针技术更完善和规范,并大量应用于临,床(目经大成)。,第二节 中国眼科学发展史 兴盛时期(明朝清朝鸦片战争以,7,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况:,晚清至民国时期:,1、1834年广州设立“广东眼科医院”,现代眼科学,迅速发展。1923年梅氏眼科学,2、,中医眼科著作不少,但内容差,中医眼科呈萎,缩状态。,3、陈滋中西眼科汇通开 中西医结合眼科之先,河。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况:晚清至,8,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况:,建国以后:,1、中医、西医、中西医结合眼科得到大的发展。,2、现代眼科检查治疗手段:,(1)功能检查:,暗适应计、同视机、对比敏感度检测系统、视觉,电生理、多焦视网膜电图、全自动视野计、色盲,图等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况: 建,9,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况:,建国以后:,2、现代眼科检查治疗手段:,(2)形态学检查:,眼底荧光造影、脉络膜造影、眼科A超、B超、超声,生物显微镜、眼内窥镜、OCT、共焦激光眼底扫描,系统等。望诊的发展,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况:建国以,10,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况:,建国以后:,2、现代眼科检查治疗手段:,(3)激光技术:,氩激光、氪激光、Nd-YAG激光、泪道激光、准分,子激光等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况:建国以,11,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况:,建国以后:,2、现代眼科检查治疗手段:,(4)治疗技术:,白内障超声乳化、激光乳化、人工晶体(前房,、后房、折迭、注射)、玻璃体切割等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况:建国以,12,第二章 眼的解剖与生理功能,第二章 眼的解剖与生理功能,13,大纲要求,掌握眼球各层组织的功能,熟悉中西医眼球名称的对照,了解眼的附属器及功能,眼科学总论课件,14,第一节,眼 球,第一节,15,眼球剖面图,眼球剖面图,16,一、眼球壁,(一)外层 (纤维膜),作用:维持眼球形态; 保护眼球的组织,1.角膜,(,黑睛、黑仁、黑珠,),位置、形状 、功能 ;五层,2.巩膜:,(,白睛里层,),位置、形状 、功能;三层,3.角巩膜缘,位置、形状 ;重要结构,一、眼球壁(一)外层 (纤维膜),17,角膜分为五层,(1)上皮细胞层,(2)前弹力层,(3)基质层,(4)后弹力层,(5)内皮细胞层,角膜分为五层,18,眼科学总论课件,19,第一节 眼球,一、眼球壁,(一)、外层:,2巩膜:,白睛深层。致密胶原纤维组成质坚韧。,后极部巩膜最厚1mm,眼外肌附着处最薄0.3mm。,巩膜分为:表层巩膜,巩膜实质层,棕黑层等三,层。,第一节 眼球一、眼球壁,20,一、眼球壁,(二)中层 (色素膜、葡萄膜、血管膜),作用:营养眼内组织;遮光,1.虹膜 :,(,黄仁,),位置、形状 、功能,基质层,组织结构 肌肉层 瞳孔括约肌(眼内肌),瞳孔开大肌(眼内肌),色素上皮层,瞳孔(,瞳神、瞳仁,),一、眼球壁(二)中层 (色素膜、葡萄膜、血管膜),21,虹膜正面图,虹膜正面图,22,一、眼球壁,2.睫状体:位置、形状,功能 (,产生房水、调节作用),3.脉络膜:位置、形状,功能,遮光:含丰富的色素,呈棕黑色。,营养(视网膜外层):含大血管层、中,血管层、毛细血管层。,一、眼球壁2.睫状体:位置、形状,23,眼球矢面图,睫状冠、房角、悬韧带,眼球矢面图睫状冠、房角、悬韧带,24,一、眼球壁,(三)内层,视网膜,(,视衣,),:位置、形状 、功能 、十层,黄斑 、视乳头 (视盘 ),三级神经元 :光感受器细胞、双节细胞、神经节细胞,视细胞: 锥细胞;杆细胞,一、眼球壁(三)内层,25,眼科学总论课件,26,一、眼球壁,视网膜的解剖特点,1.组织来源,外层视网膜色素上皮层,(1)视网膜视杯:,内层视网膜神经组织层,(2)视网膜的血管中胚叶,2. 视网膜的血供:两个系统,一、眼球壁视网膜的解剖特点,27,视网膜显微结构及示意图,视网膜显微结构及示意图,28,二、眼球内容物,(一)房水,(,神水,),1.房水作用:,营养角膜、晶体、玻璃体;维持眼压,2.前房和后房,3.房水循环途径,睫状突,后房,瞳孔,前房,前房角,小梁网,巩膜静脉窦,巩膜上静脉,血管,二、眼球内容物 (一)房水 (神水),29,眼科学总论课件,30,二、眼球内容物,(二)晶状体,(,晶珠,),特点:双凸透镜,有弹性,透明(无血管),位置:虹膜后面、玻璃体前面,作用:透光、调节,晶体囊膜,构成 晶体皮质(纤维),晶体核,二、眼球内容物 (二)晶状体 (晶珠),31,二、眼球内容物,(三)玻璃体,(,神膏,),作用:透光、 支撑眼球。,房水、晶体、玻璃体、角膜构成屈光系统,称为屈光间质。,二、眼球内容物 (三)玻璃体(神膏),32,第二节,视路和瞳孔反射路,第二节,33,视路和瞳孔反射路,视路,视神经,瞳孔反射路:光反射、近反射,视路和瞳孔反射路 视路,34,第三节,眼附属器,第三节,35,眼附属器,作用:保护眼球眼眶、结膜、眼睑、泪器,支配眼球运动六条眼外肌,一、眼眶:眼眶(,目眶,),深度:4-5,cm。球后注射在3cm以下。,视N孔、眶上裂、眶下裂,眼附属器作用:保护眼球眼眶、结膜、眼睑、泪器,36,眼附属器,二、,眼睑:(,胞睑,、,睥,),作用:保护眼球、润滑眼球。,皮肤层,皮下组织,组织结构 肌层:眼轮匝肌、提上睑肌,睑板,睑结膜,眼附属器二、眼睑:(胞睑、睥),37,睑结膜、睑板腺、睑缘,睑结膜、睑板腺、睑缘,38,眼附属器,三、结膜:,组成:睑结膜、球结膜 (,白睛外层,),穹窿部结膜,作用:利于眼球活动;保持眼球湿润,四、泪器:,1.泪腺(,泪泉),2.泪道(,泪窍,):由泪小点、泪小管、泪总管、,泪囊、鼻泪管组成。,眼附属器三、结膜:,39,泪器位置(正面),泪器位置(正面),40,眼附属器,五、眼外肌(,眼带,),上直肌(7.9mm、动眼神经)上转、内转、内旋,下直肌(6.5mm、动眼神经)下转、内转、外旋,内直肌(5.5mm、动眼神经)内转,外直肌(6.9mm、外展神经)外转,上斜肌(滑车神经)下转、外转、内旋,下斜肌(动眼神经)上转、外转、外旋,由于肌肉附着在眼球上的部位不同,眼附属器五、眼外肌(眼带),41,眼球正面图,眼球正面图,42,眼科学总论课件,43,第四节,眼球的血液供应与神经支配,第四节,44,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,,,失败,也是伟大,的,所以不要放弃,坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,45,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人:,XXXXXX,时 间:,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人:XXXXXX 时 间:XX年,46,
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