眼科学总论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,眼科学总论,第一章 绪论,眼又名目，说文：“眼，目也”。目，说文：“目，人眼，象形”。,释名：“眼，限也，瞳子限限而出”。,先秦时期多用“目”，两汉以后，用“眼”渐多。,因道教以眼为银海，故眼又名银海。,眼科学总论第一章 绪论,1,第一节 眼科学的地位及学习方法,眼科学是研究视觉器官疾病的发生、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学科学。,重要性,：,视觉获取90信息，有重要的医学意义,和社会意义。,特殊性：,眼为光学器官，透明、精细、脆弱。,整体性：,眼通过经络与脏腑构成整体，生理上相,互联系，病理上相互影响。,第一节 眼科学的地位及学习方法,2,第二节 中国眼科学发展史,萌芽时期（上古南北朝）：,1、商、周时期已有眼病概念：“疾目”、“丧明”。,春秋时称盲人为“瞽人”且有“蒙”、“瞍”之分。,2、战国时已有关于眼生理、病理、治疗等记载。,内经奠定了眼科理论基础。,3、神农本草经等已有数十种治眼病药物记载。,4.伤寒杂病论最早记载全身性眼病；整体观,念,第二节 中国眼科学发展史萌芽时期（上古南北朝）：,3,第二节 中国眼科学发展史,奠基时期（隋唐时期）：,1、“耳目口齿科”从内、外科分离五官科。,2、产生了眼科专著：龙树眼论、刘皓眼,论准的歌。,3、专书、丛书中眼科文献进一步丰富，外台秘,要首载白内障针拨术。,4、唐代已能配制假眼，太平御览：“唐崔嘏,失目，以珠代之”。,第二节 中国眼科学发展史奠基时期（隋唐时期）：,4,第二节 中国眼科学发展史,独立发展时期（宋朝元朝）：,1、北宋元丰年间，眼科成为独立专科。,2、眼科专著内容系统、详细：秘传眼科龙木,论、银海精微。,3、专书、丛书记载的眼科专篇内容更加丰富：,太平圣惠方：眼病60种，眼病方500首,圣济总录：眼科12卷，方药800首。,第二节 中国眼科学发展史1、北宋元丰年间，眼科成为独立专,5,第二节 中国眼科学发展史,独立发展时期（宋朝元朝）：,4、金元四大家丰富了眼科的理论，促进了眼科,学的发展。,刘河间发展了玄府学说，对促进中医眼科学 的,发展有积极意义。,5、宋代已有老花镜的记载。洞天清录：“叆,叇，老人不辩细书，以此掩目则明” 。,第二节 中国眼科学发展史4、金元四大家丰富了眼科的理论，,6,第二节 中国眼科学发展史,兴盛时期（明朝清朝鸦片战争以前）：,1、眼科文献的质量、数量均大大超过以前。眼科,专著10余部（以病统证，以证统病），基础理,论体系和临床治疗学均趋于完善。,2、白内障针技术更完善和规范，并大量应用于临,床（目经大成）。,第二节 中国眼科学发展史 兴盛时期（明朝清朝鸦片战争以,7,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,晚清至民国时期：,1、1834年广州设立“广东眼科医院”，现代眼科学,迅速发展。1923年梅氏眼科学,2、,中医眼科著作不少，但内容差，中医眼科呈萎,缩状态。,3、陈滋中西眼科汇通开 中西医结合眼科之先,河。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：晚清至,8,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：,1、中医、西医、中西医结合眼科得到大的发展。,2、现代眼科检查治疗手段：,（1）功能检查：,暗适应计、同视机、对比敏感度检测系统、视觉,电生理、多焦视网膜电图、全自动视野计、色盲,图等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况： 建,9,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：,2、现代眼科检查治疗手段：,（2）形态学检查：,眼底荧光造影、脉络膜造影、眼科A超、B超、超声,生物显微镜、眼内窥镜、OCT、共焦激光眼底扫描,系统等。望诊的发展,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：建国以,10,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：,2、现代眼科检查治疗手段：,（3）激光技术：,氩激光、氪激光、Nd-YAG激光、泪道激光、准分,子激光等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：建国以,11,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：,2、现代眼科检查治疗手段：,（4）治疗技术：,白内障超声乳化、激光乳化、人工晶体（前房,、后房、折迭、注射）、玻璃体切割等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：建国以,12,第二章 眼的解剖与生理功能,第二章 眼的解剖与生理功能,13,大纲要求,掌握眼球各层组织的功能,熟悉中西医眼球名称的对照,了解眼的附属器及功能,眼科学总论课件,14,第一节,眼 球,第一节,15,眼球剖面图,眼球剖面图,16,一、眼球壁,（一）外层 （纤维膜）,作用：维持眼球形态; 保护眼球的组织,1.角膜,(,黑睛、黑仁、黑珠,),位置、形状 、功能 ；五层,2.巩膜：,(,白睛里层,),位置、形状 、功能；三层,3.角巩膜缘,位置、形状 ；重要结构,一、眼球壁（一）外层 （纤维膜）,17,角膜分为五层,（1）上皮细胞层,（2）前弹力层,（3）基质层,（4）后弹力层,（5）内皮细胞层,角膜分为五层,18,眼科学总论课件,19,第一节 眼球,一、眼球壁,（一）、外层：,2巩膜：,白睛深层。致密胶原纤维组成质坚韧。,后极部巩膜最厚1mm，眼外肌附着处最薄0.3mm。,巩膜分为：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑层等三,层。,第一节 眼球一、眼球壁,20,一、眼球壁,（二）中层 （色素膜、葡萄膜、血管膜）,作用：营养眼内组织;遮光,1.虹膜 ：,(,黄仁,),位置、形状 、功能,基质层,组织结构 肌肉层 瞳孔括约肌(眼内肌),瞳孔开大肌(眼内肌),色素上皮层,瞳孔(,瞳神、瞳仁,),一、眼球壁（二）中层 （色素膜、葡萄膜、血管膜）,21,虹膜正面图,虹膜正面图,22,一、眼球壁,2.睫状体：位置、形状,功能 (,产生房水、调节作用）,3.脉络膜：位置、形状,功能,遮光：含丰富的色素，呈棕黑色。,营养(视网膜外层)：含大血管层、中,血管层、毛细血管层。,一、眼球壁2.睫状体：位置、形状,23,眼球矢面图,睫状冠、房角、悬韧带,眼球矢面图睫状冠、房角、悬韧带,24,一、眼球壁,（三）内层,视网膜,(,视衣,),：位置、形状 、功能 、十层,黄斑 、视乳头 （视盘 ）,三级神经元 ：光感受器细胞、双节细胞、神经节细胞,视细胞： 锥细胞；杆细胞,一、眼球壁（三）内层,25,眼科学总论课件,26,一、眼球壁,视网膜的解剖特点,1.组织来源,外层视网膜色素上皮层,（1）视网膜视杯：,内层视网膜神经组织层,（2）视网膜的血管中胚叶,2. 视网膜的血供：两个系统,一、眼球壁视网膜的解剖特点,27,视网膜显微结构及示意图,视网膜显微结构及示意图,28,二、眼球内容物,（一）房水,(,神水,),1.房水作用：,营养角膜、晶体、玻璃体；维持眼压,2.前房和后房,3.房水循环途径,睫状突,后房,瞳孔,前房,前房角,小梁网,巩膜静脉窦,巩膜上静脉,血管,二、眼球内容物 （一）房水 (神水),29,眼科学总论课件,30,二、眼球内容物,（二）晶状体,(,晶珠,),特点：双凸透镜，有弹性，透明(无血管）,位置：虹膜后面、玻璃体前面,作用：透光、调节,晶体囊膜,构成 晶体皮质(纤维),晶体核,二、眼球内容物 （二）晶状体 (晶珠),31,二、眼球内容物,（三）玻璃体,(,神膏,),作用：透光、 支撑眼球。,房水、晶体、玻璃体、角膜构成屈光系统，称为屈光间质。,二、眼球内容物 （三）玻璃体(神膏),32,第二节,视路和瞳孔反射路,第二节,33,视路和瞳孔反射路,视路,视神经,瞳孔反射路：光反射、近反射,视路和瞳孔反射路 视路,34,第三节,眼附属器,第三节,35,眼附属器,作用：保护眼球眼眶、结膜、眼睑、泪器,支配眼球运动六条眼外肌,一、眼眶：眼眶(,目眶,),深度：4-5,cm。球后注射在3cm以下。,视N孔、眶上裂、眶下裂,眼附属器作用：保护眼球眼眶、结膜、眼睑、泪器,36,眼附属器,二、,眼睑：(,胞睑,、,睥,),作用：保护眼球、润滑眼球。,皮肤层,皮下组织,组织结构 肌层：眼轮匝肌、提上睑肌,睑板,睑结膜,眼附属器二、眼睑：(胞睑、睥),37,睑结膜、睑板腺、睑缘,睑结膜、睑板腺、睑缘,38,眼附属器,三、结膜：,组成：睑结膜、球结膜 (,白睛外层,),穹窿部结膜,作用：利于眼球活动；保持眼球湿润,四、泪器：,1.泪腺(,泪泉）,2.泪道(,泪窍,)：由泪小点、泪小管、泪总管、,泪囊、鼻泪管组成。,眼附属器三、结膜：,39,泪器位置（正面）,泪器位置（正面）,40,眼附属器,五、眼外肌(,眼带,),上直肌(7.9mm、动眼神经)上转、内转、内旋,下直肌(6.5mm、动眼神经)下转、内转、外旋,内直肌(5.5mm、动眼神经)内转,外直肌(6.9mm、外展神经)外转,上斜肌(滑车神经)下转、外转、内旋,下斜肌(动眼神经)上转、外转、外旋,由于肌肉附着在眼球上的部位不同,眼附属器五、眼外肌(眼带),41,眼球正面图,眼球正面图,42,眼科学总论课件,43,第四节,眼球的血液供应与神经支配,第四节,44,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,45,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,46,