肿瘤的生长和扩散课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,各位专家、评委：,大家好！,各位专家、评委：,1,肿瘤的生长和扩散,Tumor spread,肿瘤的生长和扩散Tumor spread,2,一,、肿瘤的生长方式,良、恶性,乳头状、息肉状、蕈伞状、溃疡状,体表，腔道,肿瘤性质,大体观察,膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长,良性肿瘤,结节状、有完整包膜，分界清楚、可推动,实质器官与组织,易摘除，不复发,挤压、阻塞无明显破坏作用,恶性和少数良性,溃疡状、蟹足状、树根状，无包膜，分界不清，推不动。,前两者都有,难切净、易复发,破坏作用大，恶病质,生 长,预 后,影 响,一、肿瘤的生长方式 良、恶性肿瘤性质膨胀性生长,3,膨胀性生长,深部良性肿瘤生长方式。,结节状，包膜完整，界限清楚，易推动。,手术容易摘除，对机体影响小。,膨胀性生长深部良性肿瘤生长方式。,4,浸润性生长,恶性肿瘤生长方式,蟹足状，无明显包膜，界限不清楚，不易推动。,手术不易切净，易复发。,浸润性生长恶性肿瘤生长方式,5,肿瘤的生长和扩散课件,6,息肉状,外生性生长,乳头状,蕈状,菜花状,癌性溃疡,息肉状外生性生长乳头状蕈状菜花状癌性溃疡,7,大体标本（良性）,1、乳头状 2、囊状 3、 多房性囊状,4、结节状（子宫平滑肌瘤） 5、 巨大神经纤维瘤 6、分叶状脂肪瘤,大体标本（良性）1、乳头状,8,大体标本（恶性）,4、 胆管细胞癌,2、溃疡型直肠癌,1、肥厚浸润型膀胱癌,3、菜花型胃癌,5、浸润型乳腺癌 钼靶照相,大体标本（恶性）4、 胆管细胞癌2、溃疡型直肠癌1、肥厚浸润,9,二、肿瘤扩散,是恶性肿瘤最重要的生物学特征,二、肿瘤扩散是恶性肿瘤最重要的生物学特征,10,恶性肿瘤,不仅可在原发部位浸润生长、蔓延(,直接蔓延,)，而且还可通过多种途径扩散到身体其他部位(,转移,)，即为肿瘤的扩散。,直接蔓延,转移,恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可,11,肿瘤细胞沿组织间隙、脉管壁、神经束衣向邻近组织和器官,连续地,浸润生长，破坏邻近器官 或组织。,一、直接蔓延,肿瘤细胞沿组织间隙、脉管壁、神经束衣向邻近组织和器官连续地浸,12,晚期宫颈癌侵犯膀胱、直肠、阴道及宫旁组织。,一、直接蔓延,晚期宫颈癌侵犯膀胱、直肠、阴道及宫旁组织。一、直接蔓延,13,肿瘤直接蔓延,肿瘤直接蔓延,14,恶性肿瘤细胞从,原发部位,侵入血管、淋巴管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤,同样类型肿瘤,的过程，,叫,转移,。,原发瘤,转移瘤,二、转移（,Metastasis）,转移途径,淋巴道转移,血道转移,种植性转移,恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，被带到他处继续,15,1、淋巴道转移,（lymphatic metastasis）,Metastasis,1、淋巴道转移Metastasis,16,淋巴道转移（,癌的早期转移途径,）,瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达,局部淋巴结,，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖累及整个淋巴结，,使淋巴结肿大，质地变硬，并可相互融合成团块,。局部转移后，可继续转移至,下一级淋巴,结，最后，可经胸导管进入血流再继发血道转移。,原发灶,局部淋巴结,远处淋巴结,胸导管,逆行性淋巴管转移,淋巴道转移（癌的早期转移途径） 瘤细胞侵入淋巴,17,肉眼观,：受累及的淋巴结肿大,质硬，切面灰白色，多个融合成团块。,1、淋巴道转移,（ lymphatic metastasis）,Metastasis,是癌最常见的转移途径,肉眼观：受累及的淋巴结肿大,质硬，切面灰白色，多个融合成团块,18,淋巴结转移癌，镜下观,Metastasis,淋巴结组织,癌组织,淋巴结转移癌，镜下观Metastasis淋巴结组织癌组织,19,2.血道转移,（,hematogenous metastasis）,血道转移是肉瘤转移的重要途径。,肺和肝是两个常见的血道转移的,靶器官。,2.血道转移（ hematogenous metasta,20,转移瘤,2、血道转移,hematogenous,metastasis,转移瘤2、血道转移,21,血管内瘤栓形成,Metastasis,血管内瘤栓形成Metastasis,22,血道转移的途径,体循环 右心 肺,门静脉 肝,肺 左心 全身器官,胸、腰、骨盆静脉 脊椎静脉丛 脊椎和脑,血道转移的途径 体循环 右心 肺,23,转移瘤的特点是：,多个,散在分布,接近器官表面,球形结节状,境界清楚,2、血道转移,最常受累器官,：,肺,和,肝,Metastasis,肉眼观,转移瘤的特点是：多个2、血道转移最常受累器官：肺和肝Meta,24,血道转移瘤特点:,数目多, 散在分布,器官表面较多,球形结节状,境界清楚,组织结构与原发瘤一致,肺、肝,最多见,血道转移瘤特点:,25,肝血道转移癌,肝血道转移癌,26,体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至,器官浆膜,时，瘤细胞脱落象,播种,一样洒落于,体腔的浆膜或其他器官,的表面，继续生长形成,多个转移瘤,(常伴血性积液)。,3、种植性转移,implantation metastasis,Metastasis,腹腔种植性转移伴血性腹水,胃、肠粘液癌转移到卵巢,krukenberg,Tumor,体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官浆膜时，瘤细胞脱落象播种一样洒,27,肿瘤的种植性转移,如胃肠道粘液癌破坏胃壁侵及浆膜后，在卵巢可形成Krukenberg瘤。,如肺癌转移浆膜腔常伴有血性积液。,医源性种植性转移 肿瘤手术时，操作不规范导致肿瘤细胞污染切口，污染手术暴露区。,肿瘤的种植性转移 如胃肠道粘液癌破坏胃壁侵及浆,28,恶性肿瘤细胞从,原发部位,侵入脉管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤,同种类型肿瘤,的过程。,中晚期，预后差。,小结,Metastasis,结局,肿瘤的扩散,转移,直接蔓延,途径,淋巴道转移,lymphatic,metastasis,血道转移,hematogenous metastasis,种植性转移,implantation metastasis,恶性肿瘤细胞从原发部位侵入脉管或体腔，被带到他处继续生长，形,29,临床上对肿瘤的治疗为什么提倡三早,？,思考,临床上对肿瘤的治疗为什么提倡三早？思考,30,31,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,31写在最后成功的基础在于好的学习习惯,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,32,