脊髓损伤致骨质疏松基础及课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊髓损伤致骨质疏松基础及,临床研究,中国康复研究中心,纪树荣,脊髓损伤致骨质疏松基础及,1,目的,脊髓损伤( spinal cord injury,SCI导致,骨质疏松( osteoporosis,OP)。这是一种难治,性OP,与原发性OP不同,康复临床难以处理,治,疗效果不佳,常常引起病理性骨折,加重残疾损,害,为探求SC、OP的基础病理特点,寻找新的,治疗方法特进行了SCI、OP的动物实验及临,床观察研究,目的,2,方法,双能X线骨密度仪检查290例SC,I患者,观察骨密度(BMD)变化,方法,3,SCI OP动物实验,168只大鼠,T10水平脊髓切断,(一)分组,1、SCI组,假手术组,3、SCI+ALN(二膦酸盐)组,4、SCI+ PEMFs(脉冲电磁场)组,SCI+ALN+ PEMES组,低频机械振动组,SCI OP动物实验,4,(二)6、8、12周检测,1、BBB大鼠运动行为评分,代谢生化指标,3、BMD,4、生物力学指标,5、骨组织形态计量学指标,(二)6、8、12周检测,5,结果,(一)患者双能X线骨密度表现,SCI OP骨密度变化与病程关系密切:病,程8个月内BMD快速下降,8-24个月下降平缓,24个月以后BMD值相对稳定,骨密度下降有部位差异,股骨近端最为,明显,L4椎体无明显下降,3、SCI损伤严重程度,身高、体重、年龄,增加,BMD下降明显。,痉挛对BMD无影响。,结果,6,(二)动物实验结果,1动物SCI组BBB评分低于7分截瘫形成,2代谢生化指标呈阳性改变,3BMD下降,4生物力学指标:骨弹性载荷、弹性桡度、最,大载荷、弹性应力、最大应力、弹性能量吸,收值显著下降,5骨形态计量学指标:骨小梁面积百分比下降,骨小梁宽度变窄。,(二)动物实验结果,7,al c,al c,a与SCI组相比,bId1,b与Sham组相比,c与SCI+ PEMFs组相比,d与SCI+ALN组相比,bid1,表示P(0,2表示P(0.05,PEMFS,ALN+PEMFs,Sham,图3各组大鼠股骨整体BMD均值比较,al c,8,alcl,alcl,104,104,崽达,9,a2b1,9,a与SCI组相比,b与Sham组相比,c与SCI+ PEMFS组相比,blcod,d与SCI+ALN组相比,90,1表示P(0.01,2表示P(0.05,PEMFs ALN+PEMFs SCI,Sham,图4各组大鼠弹性载荷变化比较,alcl,9,132,2,达世令z3,a与SCI组相比,b与Sham组相比,c与SCI+ PEMFS组相比,b2,d与SCI+ALN组相比,121,1表示P(0.01,2表示P(0.05,ALN,PEMFs ALN+PEMFs SCI,图5各组大鼠弹性应力变化比较,132,10,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,11,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,12,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,13,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,14,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,15,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,16,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,17,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,18,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,19,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,20,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,21,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,22,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,23,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,24,脊髓损伤致骨质疏松基础及课件,25,