格林巴利综合症 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,格林巴利综合症,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,格林巴利综合症格林巴利综合症51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿周围神经疾病,安徽医科大学第一附属医院,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP),病因和发病机理,临床表现,辅助检查诊断及鉴别诊断,治疗,护理诊断及措施,健康指导,预后,摘要初中阶段是学生快速成长和发育的阶段，在这一阶段做好音乐教学工作，提升音乐教学水平，这对学生自身素质和能力的发展来说具备很大的影响。音乐教学活动的开展中，必须要重视对乐感的培养，这样才能让学生的思维得到发展，同时实现音乐综合素养的全面提升。对于当前初中音乐教学来说，乐感的培养也逐步成为了当前教学工作的重点。与此同时，在音乐教学中，音乐鉴赏教学是其中不可或缺的一部分内容，其可以更好地培养学生的音乐鉴赏能力，同时也是促进学生乐感提升的一个必要手段。本文就对于初中音乐乐感及音乐鉴赏教学的相关问题进行了分析和探讨。,0引言,初中阶段音乐教学活动开展的过程当中，我们应该重视对学生乐感与欣赏能力的有效培养，让学生自身的音乐素养得到更好的提升，并且促进他们审美能力得到进一步的发展，进而满足当前形势及素质教育理念下的新需求。在实际初中音乐教学活动开展的过程当中，乐感的培养是一项系统性的工作，我们必须要构建一套更加科学的培养方法，这样才能最大限度的达到提升学生乐感水平的目的。与此同时，在音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，我们也应该重视提升音乐鉴赏教学水平的提升，让学生本身通过音乐鉴赏学习，更好的得到乐感方面的提升，促进他们音乐素养的有效发展。,1初中音乐教学中对学生乐感的培养思路,音乐学科具有较强的艺术性特点，并且在具体音乐学习的过程当中，乐感的培养是一项非常重要的教学内容。在具体乐感培养的过程当中，我们应该意识到乐感的培养不是一个一蹴而就的过程，而是需要进行不断的训练的过程。在实际音乐教学的过程当中，教师应该结合具体教材的理论知识，作为整个乐感培养的重要基础内容，并且对于学生的基础能力进行更好的引导，让他们通过不断的训练，实现基础能力方面的提升。我们在展开相应的具体音乐教学的过程当中，应该有意识的引导学生乐感的形成和发展。在培养学生乐感的过程当中，应对学生的学习体验进行更好的保障，同时让学生形成更加独特的审美体验，通过联想和想象的方式，对音乐的意境进行体会。对于音乐作品来说，其中对于作者的情感进行了深刻的包容，具有情景交融的特征。在鉴赏教学的过程当中，如果能够让学生通过自己的想象，将作品和自己的生活进行结合，那么其中的艺术境界也能够更好的被学生所感受。在音乐鉴赏的过程当中，教师也应该为学生构建一个放松的学习状态，让学生自身可以更加深刻的对于想象进行发挥，在鉴赏的过程当中更加深入的进入的一个忘我的境界当中，从而得到鉴赏能力的进一步提高。教师可以通过诵读来培养学生的乐感。通过对学生所学习的作品进行合理的选择，让学生在实际参与诵读的过程当中，更好地感受音乐的艺术特征。例如，在具体训练的过程当中，对视唱和听觉训练就是非常重要的训练手段。通过安排合理的训练，可以让学生更好的对音乐和声音进行感受，并且让学生本身从一个更加科学的角度对音乐进行感知，这对于学生日后音乐知识学习活动来说，是一个非常重要的前提保障。在具体对视唱训练的过程当中，教师也应该采取更加科学的手段，让学生本身可以通过训练得到更多能力方面的提升与发展。另外，在对于学生乐感培养的过程当中，我们也应该做好有效的丰富，为学生提供多样化的音乐作品。音乐这门学科具有较强的艺术性，并且一首音乐作品当中是有很多不同音色、音调和音质所组成的。在初中阶段音乐教学活动的过程当中，我们应该注重对于学生音乐情感体验的引导，让他们本身可以在对于多种不同类型音乐作品，了解的过程当中，得到乐感有效的积累与提升。在具体音乐作品的选择上就是应该选择学生自身较为感兴趣的音乐作品内容，并且促进学生对于音乐作品的理解深度，从而更好的实现他们自身音乐乐感的有效发展。,2音乐鉴赏教学活动的开展路径,第一，鉴赏中突出学生的主体性学习地位。在以往音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，教师往往是整个课堂教学的重要主体，学生的学习过程也相对被动。以往课堂教学的过程当中，学生自身也缺乏一个主动学习的契机，整体教学活动十分被动，学生本身也缺乏足够的学习热情。从当前新时期教学需求的角度下，我们在展开音乐鉴赏教学活动的过程当中，应该关注对学生自身主体地位的全面体现，让学生本身的审美能力和想象能力得到充分的调动，从而提升学生的实际水平。在具体教学的过程当中，教师应该尽可能的对学生进行启发和引导，让学生从自己的角度进行思考，打破以往?魍车乃伎祭砟詈头绞健磺龆琳哂幸磺龉?姆雷特，在音乐鉴赏的过程当中，每个人对于作品的体会和想象是不尽相同的，只有营造一个更加开放的空间，并且让学生可以从自己的角度进行问题的分析和解决，这样才能真正的提升学生的整体水平。,第二，促进学生自身鉴赏兴趣的提升。在初中阶段音乐鉴赏教学活动开展的过程当中，如果要想确保整体音乐鉴赏教学的整体效果，我们就应该促进学生自身鉴赏兴趣的提升，让他们可以更加主动积极的参与到鉴赏学习的过程当中。对学生来说，音乐鉴赏活动的参与效果，直接取决于他们自身的兴趣，这也是他们最为重要的学习的驱动力。这鉴赏教学活动开展的过程当中，教师可以提前对于学生所（下转第73页）（上接第67页）感兴趣的音乐类型进行了解。教师可以通过与学生进行沟通，寻找学生较为重视并且感兴趣的一些音乐作品的类型。例如，很多学生对于通俗流行歌曲具有良好的兴趣，并且也了解很多著名的歌手的作品，但是他们对于一些民族音乐和传统音乐作品等则缺乏足够的了解，并且对于相关乐理知识的认识也十分有限。结合这方面的情况，教师如果在具体音乐鉴赏教学的过程当中，单一地设置传统和民族音乐作品，那么学生自身的兴趣就很难得到调动。教师可以适当增加一些流行作品的比例，将这些流行作品作为整个音乐鉴赏教学的导入内容，同时通过让学生分析这些流行音乐作品本身创作的一些背景与具体歌词等内容，让学生进行深入的分析。在这样一个学习过程当中，学生自身可以自然而然的进入到学习状态当中，并且是保持良好的探究兴趣，更加主动的对于自己介绍中的意见进行表达，提升整体音乐美感的感受能力，从而更好的提升音乐鉴赏教学活动的开展成效。,第三，音乐文化内容的应用。音乐在我们实际生活中无处不在的，并且也经历了一段很长时间的发展历史。在音乐教学活动的过程当中，我们应该对音乐文化要素进行合理的运用，让学生更好的理解音乐知识背后的内涵，从而激发学生对音乐知识的学习热情。我们在实际教学的过程当中，可以通过历史文化教育的开展，让学生对于当前音乐的发展历史进行了解，同时也能够让学生对于所学的音乐知识产生一个更加深刻的了解和认识，更好的对于音乐作品的本质进行理解和把握。,3结束语,总的来说，音乐学科本身作为一种非常重要的艺术学科，在具体教学活动的过程当中，我们应该让学生在参与学习中可以更好的汲取营养，对于他们的情操进行陶冶，同时促进他们乐感的有效形成，帮助他们实现音乐综合素养水平的有效提升。在具体音乐教学的过程当中，我们应该有意识的对于学生的乐感进行培养，并且结合学生自身的特点，采取更加科学的教学思路和教学手段，保证学生的学习效果。在具体音乐教学的过程当中，我们也应该对于鉴赏教学活动进行更好的优化与改进，提升整体的学生学习效果，让学生通过鉴赏学习可以得到更好的提升与发展。,学生在高频考试下失去了学习英语的兴趣和愿望，这是小学英语课堂教学的现状。农村小学英语教师一定要充分发挥自己的主导作用，创设情境，活跃课堂气氛，激活学生思维，让课堂变得生动活泼、多姿多彩，充满情趣、充满活力，使学生乐学、会学，从而提高课堂教学质量。,一、农村英语教学中的误区,在诸多的英语学习中，我发现农村小学英语课堂教学存在“三多三少”这样的误区：统一学习机会多，个人独立学习机会少；接受学习机会多，表达学习的机会少；学习水平高的学生参与机会多，水平低的学生参与机会少。在教学的出发点上，英语课堂也未真正实现从以“教”为中心向以“学”为中心转变。而且在教学过程中，教师往往追求课堂形式上的“花哨”，而忽视三维目标是否清晰，目标是否符合学生的实际情况，教学过程是否与教学目标脱离等问题？,二、设计有效的课堂教学活动,教学是教与学的过程，英语课堂教学的有效性体现在教师的“教”和学生的“学”的有效性上。在小学英语课堂教学中，活动是实施课堂教学的主要形式。教师要在遵循小学生的身心发展特点的基础上，根据所教内容的难易程度及学生的实际水平，精心地设计每一个活动，注重导入的趣味性、操练的层次性和实际的运用性，最大限度地调动他们的学习积极性，让他们在游戏中喜学爱学。,1.导入充满趣味性。,外语教学的成败在很大程度上取决于教师能否在课堂上营造生动、活泼的气氛。只有生动才能吸引学生的注意力，只有活泼才符合学生的心理特点。富有趣味性的开端可以使学生自然地进入学习新知识的情境，并激发学生积极学习的情感、兴趣和求知欲。因此，在上课时，如果能以学生感兴趣的方式导入，必能收到事半功倍的效果。如在执教完牛津小学英语5A Uint 4 “Halloween”的语篇教学后，我告诉学生万圣节的来源和风俗习惯，让他们小组合作，并鼓励他们大胆想象，设计自认为恐怖的面具，最后用简洁的语言说出设计的灵感。在之前的教学中，我一直认为在英语课堂上画画比较浪费时间，而且那应该是美术课上的事情。但出乎意料的是，全班所有学生都“动”了起来，就连平时默默无语的孩子也“蠢蠢欲动”。虽然这种前期的铺垫、教与学的探索要费点时间，会遇到些坎坷，但这样吸引了学生，提高了兴趣，时间一长，由于学生亲自经历和体验了语言的形成、学习过程，学习效率将会大大提高。,2.操练体现灵活性。,小学生在学习时往往不能长时间集中注意力。教师应设计灵活多样的游戏活动，使学生多感官并用，让他们在做中学，在玩中说，确保所有的学生都能积极主动地参与到学习中。在教学身体部位的单词时，教师可让学生一起做Touch的游戏，即教师发指令，学生边做动作，边重复身体部位的名称。如：教师说：“Touch your nose.”学生边指自己的鼻子，边说：“Nose，nose，this is my nose.”接着，每组选一位学生上台比赛，比一比谁的动作快；最后，设计一个给小熊画五官的活动。富有趣味性的课堂活动是落实教学任务的必要手段，高效率的操练只有通过生动活泼，以及不断变换的活动形式才有可能实现。,3.巩固彰显应用性。,当前小学英语课堂教学提倡“学中用，用中学，学以致用”。在设计教学活动时，教师可将活泼有趣的形式与语言实践有机地结合在一起，积极创设情境，尽可能地给学生提供充分的语言实践机会。每一名农村学生在学习英语时，要树立学好英语的远大目标。教师要用轻松、愉快、活泼的课堂气氛调动学生学习英语的主动性和积极性，激发他们的学习兴趣，培养他们的主体参与意识。教师在教学时要以自己的态度活跃课堂气氛，用轻松活泼的气氛影响学生的情绪，因为学生的情绪会直接关系到教学的效果。,4.激发自信，寻求“闪光点”。,每个人都渴望有所成就，受人重视和关注，使自我才华得到展示，自身价值得到实现。教师在教学中就要设法让学生在学习中取得一定成就，让学生在学习中获得成就感，而这种成就感往往在日常生活或具体的交际情景中才能获得。例如，我们班上有几个学生，他们的家长离异，他们表现出来的性格又是那么的不合群，甚至在他们的脑海里，认为武力可以解决一切问题。面对这样的学生，我主动给他们母亲般的疼爱。对于留守学生，我会经常跟他们的父母通电话，告诉他们孩子的未来是他们的希望，让他们尽量多陪陪孩子。同样，我更注意班上的一些后进生，绝不把他们当做包袱，了解他们的特长爱好，寻求他们身上的“闪光点”，多表扬鼓励增强他们的自信心。,三、进行有效的评价,德国教育家第斯多惠说：“教育的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒与鼓舞。”这句话充分说明了评价对学生的作用。在平时的听课过程中，我们发现一些英语老师的表扬语寥寥无几，又或者是教师说了，也是无表情的夸奖。所以我认为教学表扬语应该灵活多样，如Good，Great，Excellence，Im proud of you ！.当然我在平时的教学中，设计了Ok，Good，Excellent三个档次，如果学生在平时的英语学习中表现较好，我就奖励他一个Ok，当他们累积到10个OK就可以换取一个Good，当他们累积到5个Good便可换取一个Excellent。现在班级中已有11个学生取得了Excellent的奖章，而我有言在先，凡是取得Excellent奖章的，我便会满足他的一个小小愿望。诸如取个自己喜欢的英文名啊，跟自己喜欢的人合影，或者跟自己喜欢的人做同桌，等等。,总之，成功在于探索总结，我相信通过每位教师的努力、实践、总结，再加上吸取别人的经验，一定可以上出高效率、高质量的课。我坚信：成绩不等于时间加时间，我们一定要向课堂四十分钟要质量，优化英语课堂教学，提高教学质量。,格林巴利综合症51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，,1,周围神经疾病,安徽医科大学第一附属医院,周围神经疾病,2,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP),病因和发病机理,临床表现,辅助检查诊断及鉴别诊断,治疗,护理诊断及措施,健康指导,预后,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,3,GBS一概念,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经,pF(acute inflammatory demyelinating,polyneuropathies,AIDP)又称格林-巴,利综合征( Guillain-Barre syndrome,GBS),是以周围神经和神经根的脱髓,鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞,的炎性反应为病理特点的自身免疫病。,GBS一概念,4,GBS一病因及发病机制,病因尚未明确,可能是一种免疫介导疾病,1感染空肠弯曲菌(CJ),巨细胞病毒(CMV),EB病毒,肺炎支原体,2免疫分子模拟( molecular mimicry),周围神经髓鞘抗原(如P2)EAN,目前认为GBS可能是多种原因引起的迟发性过敏,性自身免疫性疾病,GBS一病因及发病机制,5,GBS一病理,周围神经节段性脱髓鞘及小血管周围,淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应,GBS一病理,6,GBS一临床表现,病前14周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。,多为急性或亚急性起病,于数日至2周达,到高峰;,首发症状出现四肢完全性对称性弛缓性瘫,痪及呼吸肌麻痹,如对称性肢体无力1014天内从下肢上升,到躯干、上肢或累及脑神经,称为 Landry,上升性麻痹。,GBS一临床表现,7,GBS一临床表现,感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感,可先于瘫痪或与之同时出现;,感觉缺失较少见,呈手套袜子样分布。,GBS一临床表现,8,GBS一临床表现,脑神经麻痹表现双侧周围性面瘫最常见,其次是延髓麻痹,眼肌及舌肌瘫痪较少见,自主神经症状常见皮肤潮红、出汗增多、,手足肿胀及营养障碍,严重患者可见窦性,心动过速、体位性低血压、高血压和暂时,性尿潴留。,并发症是导致死亡的主要原因,呼吸麻痹。,GBS一临床表现,9,GBS一辅助检查,脑脊液蛋白细胞分离(即蛋白含量增高而细胞数,正常,腰穿蛋白正常值0.150.45g/),病后第3周,改变最明显,心电图异常,以窦性心动过速和T波改变最常见。,神经传导速度(NCV),早期可能仅有F波延迟或消失,脱髓鞘特征是NC减慢、远端潜伏期延长,轴索损害以远端波幅减低或不能引出为特征,NCV减慢在疾病早期出现,应做多根神经检查,腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润,GBS一辅助检查,10,GBS一诊断,病前感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫,可有感觉异常、末梢型感觉障碍,脑神经受累,常有CSF蛋白细胞分离,早期F波延迟、NC减慢、远端潜伏期,延长等电生理改变,GBS一诊断,11,格林巴利综合症 ppt课件,12,格林巴利综合症 ppt课件,13,格林巴利综合症 ppt课件,14,格林巴利综合症 ppt课件,15,格林巴利综合症 ppt课件,16,格林巴利综合症 ppt课件,17,格林巴利综合症 ppt课件,18,格林巴利综合症 ppt课件,19,格林巴利综合症 ppt课件,20,格林巴利综合症 ppt课件,21,格林巴利综合症 ppt课件,22,格林巴利综合症 ppt课件,23,格林巴利综合症 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