金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,金水宝在慢性肾病中的疗效观察 共41页,怎样思想，就有怎样的生活,金水宝在慢性肾病中的疗效观察 共41页金水宝在慢性肾病中的疗效观察 共41页怎样思想，就有怎样的生活金水宝在慢性肾病中的疗效观察,东莞东城医院,马超,目录,简说中西医眼中的“肾,21,中西医肾病的分类,3的,金水宝在慢性肾病中的疗效观察,5,病例分享,在跟孩子们聊天时知道，近年来，学校大部分学生都是留守儿童、外来工子女、单亲家庭，这部分家庭对孩子的教育缺失严重，这种家庭的孩子在对待知识、学习的品质和主动性等方面与正常要求之间存在较大差距，甚至还染了一些恶习，家长监管乏力，造成学生没有养成良好的学习习惯。那么针对农村孩子一系列的特点，现阶段在农村小学低年级语文教学中存在着一个非常普遍的现象，就是课堂效率较低，而其中教师没有真正将课前预习作为教学的重点是造成这一现状的主要原因之一。课前有效的预习不但可以节省课堂教学时间，还能加深学生对知识的理解。因此，在教学中对学生的预习进行有效的指导，同时传授学生科学的预习方法尤为重要。但是在小学语文教学中实施课前预习有什么意义呢？同时要怎样做才能真正通过课前预习提高学生的学习效率呢？,一、农村小学语文教学开展课前预习的意义,首先，古人曾经说过一句话：“凡事预则立，不预则废。”这也说明了课前预习对于学习的重要性。预习过程从形式上来看，也是为学生创造了一个自主探索的空间。相对于学生的课前预习，就相当于教师在讲课前要备课，校长在开会发言前要备稿一样，对于后续的工作是非常重要的。而且所谓预习，指的是学生在没有教师的前提下自主性的进行新知识的学习，这在很大程度上培养了学生的学习独立性。从预习的作用来看，有效的预习可以很大程度地培养学生的自学能力。新课标中提出了在教学中要注重体现学生的主人翁意识，要让学生意识到自己是学习的主人。因此，在教学中教师更应该有效地激发学生的预习兴趣，让学生养成良好的预习习惯。预习过程中由于是学生自主完成的，学生可以在预习中自主地完成教材内容的理解和看法，这样在课堂教学中可以做到查漏补缺，丰富自己的知识储备，提高自己的自学能力。,二、提高农村小学低年级语文课前预习有效性的策略,“工欲善其事，必先利其器”，要把学生培养成为一个优秀的预习者，方法的指导是必不可少的。只有掌握方法，做起来才会事半功倍。,（一）指导学生进行预习，并教授学生预习方法,预习是为了让学生为后续的学习奠定基础，在复习中也是要讲究方法的，如果忽略方法的重要性，势必会让学生的复习变得事倍功半。因此，在预习过程中，教师要对学生进行有效的指导，让学生了解预习的方法和步骤，切记不能让学生在没有掌握预习方法时，进行盲目的预习，那样不但不能提高学习效率，还浪费了学习时间。首先，学生在预习中要对将要学习的内容进行通读，对于课后的问题进行初步了解，然后标出自己认为的重点和值得鉴赏的段落。其次，在做了以上步骤以后，要对文章进行细致的解读，仔细阅读文章，了解文章的文化内涵，以及表达的思想感情，并对文章的中心思想做简要概述，同时对于文章的写作技巧加以注释，将文章中用词优美的段落进行标注，这样不但可以提高学生的自主探究能力，还能帮助学生加深对文章的理解。最后，学生要将文章中好的段落和修辞手法做好笔记，把其中的问题相应地记录下来，待课堂上教师一一讲解，加深印象，这样有方法、有技巧的预习过程对小学生的语文课前预习有着很大的促进作用， 也可以很大程度提高学生的学习效率。,例如从同学的姓名中识字，刚入学的孩子对一切事物都颇感兴趣，对同学的姓名更是急于知道。开学初，老师就可以要求学生在家里跟爸爸、妈妈把自己的姓名写漂亮，并且做一张精美的姓名卡，在同学中展示、交流，这样不仅让学生认识新同学的名字，同时也认识了很多字，并减轻了自己分发作业的工作。在教学中，我常常借助生活中的实物、图片等进行识字。让学生根据实物认字；还通过各种标牌、食品包装袋识字；从电视、报纸、杂志上识字定期给学生课外识字的机会，让学生在小组中，在全班同学面前，将自己近期在生活中所认识的字，通过进行“识字大王”比赛展示出来。这样既满足学生强烈的表现欲，也促进孩子识字的积极性。,（二）引导学生主动预习，选择预习内容,小学语文教学最初始的阶段是拼音的教学，因此在课文的预习中教师大可放开对学生的管束，让学生自行进行?A习，因为对拼音有所了解，在文章阅读过程中，学生可以对不认识的文字进行拼读来完成课文的预习，这样就巩固了学生对拼音的掌握程度。另外，小学低年级的学生，虽然年龄小，但是他们的独立自主意识也是在慢慢增强的，因此教师一定要在预习中尊重学生的意见，对于预习的内容要有选择性。将预习的内容分类，然后让学生根据自己的意愿自行选择预习板块，这样也能提高学生的预习效率。如果在预习中教师一味地强制性要求学生必须预习哪些内容，势必会让学生产生强烈的抵触心理，对于学生的成长和学习效率都是不利的，而且还会打击学生预习的积极性。因此，在预习内容的选择上，教师可以安排一些有挑战性的，也可以安排一些难度适中的，在这过程中教师要注重学生的个性发展，发现学生间的个体差异，做到因材施教，以此激发学生的自主意识，让学生将“要我学”改为“我要学”，逐步提高学生的语文学习质量。,例如在学习夜宿山寺这首古诗时，要求学生既要熟读，还要理解诗句的意思，而后要背诵。因此，教师可以将预习分为熟读、背诵、课后问题的解答三个环节，让学生有选择性的进行预习。 （三）采取有效措施，培养学生的预习兴趣,俗话说：“兴趣是最好的老师。”提高学生的学习效率，有效的预习是非常有必要的，而高效的预习也是要讲究策略的，在培养学生的预习兴趣时，教师也要讲究方法，以此来提升学生对于课前预习的兴趣，提高预习质量，提高学习效率。虽然在教学中有不少关于预习策略的研究，但是最终没有一套完善的预习方法，实践表明，有效的预习策略对于预习的效果有很大的帮助。因此，在预习中，教师一定要注重采取有效的措施，来培养学生的预习兴趣。,例如学习“八”字，编出“一撇一捺要分家，两画写成八八八”；学习难记的“燕”字，可以编出“草字头要封口，北字中间一张口，四点底来下边走。”这样通过学生动脑、讨论而编出的顺口溜，不仅容易记忆，而且极大地培养了学生学习汉字的成就感，使学生的心理得以健康的发展。同时要求学生预习生字时，可以编顺口溜大大开阔学生的思路，使他们自觉地掌握学习的主动权。另外，教师还可以在一节课的结尾，通过多媒体的形式将下一课的内容做一个引导，用探究式的教学方法，以问题的形式来激发学生的兴趣，以此让学生带着问题进入新内容的预习中。比如在学习白居易的草这首古诗时，教师就可以提问学生：“同学们有没有了解过白居易的诗呢？大家知道白居易是哪个朝代的诗人吗？大家想不想学习白居易的诗呢？”等问题，激发学生的预习兴趣。,（四）对于预习结果，做出完善的评价,不管是哪种形式的学习，学生都希望让老师看到自己的努力以及得到教师的奖励和同学羡慕的目光。教师就可以抓住这一点对于学生的学习结果，做出完善的评价，以此提高学生预习的积极性。比如小学生由于年龄因素，是希望有表现的机会的，在预习过后，在课堂教学中，对于教师的提问，用心预习过的学生一定会胸有成竹地进行抢答。因此，教师要尽量让每个学生都有发表自己意见的机会，并及时做出评价和鼓励。同时对于评价体系的完善，教师可以将学生预习的情况作为对于学生整体考核的一个环节，以此激励学生更加主动认真的进行预习。或者在预习中，教师可以要求学生将预习的结果留痕，以笔记的形式上交教师，教师针对学生的预习结果给出相应的评价，以此提高学生的预习积极性，提高学生的学习效率，提升学生的自主学习能力。,三、结语,综上所述，想要有效地激发学生的预习兴趣，提高预习效果，提升课堂效率，这个过程是需要教师和学生在实际学习过程中慢慢探索完善达到的结果。首先，教师要让学生树立预习有用的意识，让学生对于预习环节加以重视，在预习过程中教授学生预习的方 法，并采取一定的措施来激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习和探索能力，并且对评价体系加以完善，激发学生的学习积极性，使学生逐步形成语文预习能力，进而提升课堂教学效率。,在广大农村小学教学中，一些学生往往由于没有进一步明确学习目标及任务，加之学习方式不当，学习环境不优等影响，必然导致他们的学习兴趣不浓。久而久之，这些学生便会逐步转化成了学困生。而小学英语学困生的学习及转化，则成为了广大农村英语老师面临的困难和问题。因此，深究学困生产生的原因，并积极探求行之有效的转化策略及措施，成为了农村小学英语教师急需解决的重要问题。对此，笔者结合自身小学英语教学的实际，在深入分析小学英语教学现状的基础上，努力探求学困生产生的原因，并提出了行之有效的转化策略，以期为小学英语学困生的转化提供理论借鉴和实践经验。,一、农村小学英语教学的现状,在教育专家、学者的关注和期待中，从农村小学三年级开始便开设了英语课程教学，并在亦步亦趋中步履蹒跚地走过了几个春秋。作为农村小学英语教师，笔者亲身经历和见证了广大农村小学生对于英语学习热情逐步弱化的具体过程。由此，农村小学英语教学中产生了越来越多的学困生。通常情况下，所有小学生在开始时都对小学英语教学充满了热情，学习兴趣较浓，让人似乎看到一幅努力渴求知识的教学景象。这样的场景，令人们喜笑颜开的同时，也让人真正感受到了素质教育正在小学英语教学进行着。但是，这样的喜人景象却好景不长。经过一段时间的学习，有的学生明显感到学习吃力，便开始出现抱怨情绪。虽然其中也有的学生努力地学习着，但却始终没法赶上其他学习优秀的学生。于是，久而久之，便产生了不少的学困生。目睹这样的情景，相信很多小学英语教师都会为之痛心的，也是感觉最为棘手的事情。,二、农村小学英语学困生的成因与分析,我们知道，小学生在接受学习教育的过程中，通常都会受到不同因素的影响与制约。实际上，导致学困生产生的原因也是多种多样的主要有以下三个方面的影响因素。,1.学生因素,在小学英语教学过程中，笔者发现，有的小学生虽然学习较为努力刻苦，花费在学习上的时间也比其他学生多得多，但是学习效果却并不理想。究其原因，主要是他们并没有掌握和运用有效的学习方式。比如，几乎全部学困生在记忆小学英语单词时，都是靠死记硬背或乱背一通，而并不去理解其语音、构成以及语法。更有甚者，有那么几个学困生虽然记得住一些英语单词，但是却不知道其含义及应用。这样的学习方式，往往是事倍功半的事情，其学习效果自然不好。,2.家庭因素,一般而言，家庭教育往往是学生接受教育的重要组成部分及内容，而且很多在学校里学习不到的东西，都是依靠家庭教育来完成的。由此可见，家长在小学生的教育过程中起着极为重要的示范及引导作用。但是，有的家长则因自身的原因，如教育层次、实践经验以及能力水平，加之对小学英语知识的掌握有限，因而对子女很难进行有效的示范与引导。甚至有的家长对小学生灌输小学英语并不重要等错误思想观念，使得他们逐步发展成为了小学英语的学困生，其英语学习效果自然不理想。,3.学校因素,在一些农村小学，有的小学英语老师因缺乏教育教学理论的有效指导，在上课时往往凭借自身的教学经验进行传统的教学。由于课堂教学枯燥乏味、作业负担沉重等，必然导致一些学生产生厌学心理和行为，进而逐步丧失学习英语的动机和激情。也有的教师对学困生转化的方式不够科学合理，加之态度不够真诚，使得学困生产生了一些消极情绪，给农村小学英语教学带来一定程度的负面影响。,三、农村小学英语学困生的转化策略,1.运用激励机制,诚然，有的学生在英语学习上存在一定的困难，但是，并不是每门学科的学习都存在困难。因此，作为农村小学英语教师，更要善于和敢于发现学困生的优势和闪光处，并努力做到及时分析、总结和激励学困生，进而不断激发他们参与小学英语学习的积极性、主动性和创造性。一般而言，学困生通过努力，其学习都会得到一定程度的提高。相对学习优秀的学生而言，尽管其成绩不值一提。但仍需要教师去及时发现，并给予充分的肯定和赞许，尽量使学困生在老师的表扬和赞许声中体验学习的乐趣，积极营造轻松、愉悦和舒适的学习气氛，不断提高学困生的学习兴趣。,2.引导以趣促学,爱因斯坦曾经说过，兴趣是学生最好的老师，学生学习成功的关键就在于学习兴趣。因此，在农村小学英语教学中，学困生除学习习惯不好以外，通常都是对英语的学习失去了兴趣。所以，必须积极培养学困生的学习兴趣，这对于学困生的转化特别重要。在教学过程中，教师要努力营造一种轻松、和谐和舒适的教学环境及氛围，尽量给学生一种平易近人的良好形象。同时，教师还可以使用轻松幽默的语言，最大限度地激发学生学习英语的浓厚兴趣，促使他们积极、主动地投入到小学英语学习中。,3.注重学习方式,我国著名教育家陶行知指出，教师的责任不在教，而在教学，更在教学生学。因此，小学英语教师不能只注重教给学生什么和怎么教学生的问题，而更应重视教会学生了什么和教学生怎么学的问题。在农村小学英语课堂教学中，笔者发现一些学困生经常拿着英语课本埋头苦读，如背诵单词和反复诵读等。但是，其学习成绩始终得不到提高。对此，教师要积极引导学困生采用符合自身实际的学习方式，使他们学会学习和思考，进而不断提高自己的英语学习能力和学习成绩。,4.实施分层教学,在小学英语学习过程中，实施分层教学至关重要。孔子曾经提出因材施教的教学方针与原则。他认为，学生存在着个性、能力以及才智等方面的差异。因此，孔子主张，结合学生的个性、特长、能力以及才智等进行有针对性的教育，进而促进学生的全面发展。所以，在农村小学英语教学中，教师要根据学生的差异，遵循因材施教的基本原则，有针对性地实施分层教学，进而促使每个学生都能够有所收获及发展。,5.推行合作探究,在小学英语学习过程中，进行合作探究意义重大。一般而言，小学生之间由于朝夕相处的缘故，他们之间存在着很多共同语言。因此，他们之间能够进行沟通、交流、讨论和合作。而这个过程，比较有利于学困生的转化，并能够发挥很大的促进作用。因此，教师可以安排学优生与学困生之间进行相互合作探究学习，还可以适时组织开展一些竞赛活动、游戏等，深入开展探究学习，进一步促进学困生的转化。如此一来，学优生与学困生之间的相互合作，就会充分调动学困生的学习积极性，也有助于良好班风、学风和环境氛围的形成及发展。,总之，在小学英语教学过程中，学困生的转化工作极为重要与关键，也是一项长期而又艰巨的教育工程之一。在学困生的转化过程中，小学英语教师发挥着举足轻重的关键作用。因此，我们必须切实转变教学观念，在提高自身能力素质的基础上，结合学困生的个体差异和实际情况，积极采取行之有效的对策，最大限度地促进学困生的转化。使他们更加积极主动地投入到小学英语学习中去。,金水宝在慢性肾病中的疗效观察 共41页怎样思想，就有怎样的生,1,金水宝在慢性肾病中的疗效观察,东莞东城医院,马超,金水宝在慢性肾病中的疗效观察,2,目录,简说中西医眼中的“肾,21,中西医肾病的分类,3的,金水宝在慢性肾病中的疗效观察,5,病例分享,目录,3,西医眼中的“肾”,现代医学的肾就解剖实体及其生理功能而言:两个肾脏呈蚕,豆形,位于腹部深处、肋骨的下方,它的功能也是非常重要,不可或缺。肾脏主要清除我们体内的毒素、废物及过多的,水分。除此之外,它还协助我们机体控制血压、调节电解质,浓度、调节酸碱平衡、产生红细胞和保持骨骼健康。,编号名称,解剖示赏图,编号名称,1肾锥体,10肾鞘膜,小动胶,3肾动脉,4肾静脉,17,肾鞯膜,西医眼中的“肾”,4,中医眼中的“肾”,医学中的肾就人五脏六腑整体功能系统而言,是脏腑中,动力,医家认为它是水火之宅,内寓真阴真阳,又有称,为命门者。,具体来说_嶝的主要生理包括藏精,主生殖和生长发育,司开,对于津液的输布和排泄有重要作,纳气,对人体的呼吸运动真有,骼、智力、头发、生殖、大小便耳及,听力、唾液、血液等有重要的影响。,其综合功能相当于现代医学中的内,分泌、泌尿、生殖、呼吸、神经、,血管、消化、免疫等多方面的作用。,中医眼中的“肾”,5,两者的联系,肾主骨,促进骨生成,对钙的吸收及码骆的钙,生髓,刺激造血功能,其华在发,促进红细胞生成,参与体内钙和磷的调节,肾脏对尿液的浓缩及稀,开窍于耳及二阴,释功能,促进毛发生长,肾素、血管紧张素参与血,肾主水,压和肾脏血流的调节,两者的联系,6,西医肾病(肾脏病)概念,肾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变,而影响到肾脏的一类疾病其临床表现主,要是尿的异常和肾脏局部的一些症状,如:慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综,合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾结,石、肾囊肿(多囊肾)、糖尿病肾病,高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,小儿肾病,西医肾病(肾脏病)概念,7,中医肾病概念,肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环,境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏,了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引,起肾脏疾病的产生。发病的先决条件,在与人体正气的强,弱,以及邪正交争和双方盛衰的情况。,导致肾脏疾病的病因多种多样,如六淫、七情、饮食,劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种內外因素均可致病。,并且,在疾病的发生、演变过程,病因和其病理产物常互,相作用,互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另,阶段的致病因素,并导致疾病的发展,中医肾病概念,8,尽管现代医学与传统医学在肾脏研究的着重点不同,但二者对于慢性,肾脏疾病进展机制上已经有了共同认识。,中西医均认为在一定的启动因素下,肾脏损伤产生新的变化并进,步加重疾病,存在恶性循环。西医治疗强调一体化综合治疗,中医在,延缓慢性肾脏病进展也强调多靶点干预的综合治疗,因此中西医治疗,慢性肾脏病已经达成互相借鉴及补充之效,尽管现代医学与传统医学在肾脏研究的着重点不同,但二者对于慢,9,慢性肾脏病发展成ESRD途径及作用机制,各种原因的肾病,肾切除,老年,全身高血压,功能性肾单位减少,出生时体重低,慢性肾血管扩张,棚尿病,(入球小动脉),高蛋白饮食,肾小球内高压,内皮细胞损伤,系膜细胞损伤,上皮细胞损伤,释放血管活性,大分子物质堆积,通透选择性降低,物质、生长因子和,释放生长因子,蛋白尿,细胞因子,清除缺陷,小管细胞蛋白堆积,舌化凝血和血小板,收縮缺陪,小管间质炎症反应,诱生因子PDF,GBM增厚,肾小球肾炎,系膜细胞增殖,小管间质纤维化,微血栓,系膜扩张,系膜溶解,肾小球硬化,小管间质纤维化,慢性肾脏病发展成ESRD途径及作用机制,10,中西医对慢性肾病进展机制的认识对比,原发病、贫血,氧化向激,邪气,感受外界,肾小二高状态,并发址,健肾单位减,内生之邪,肿脾肾不足,气血阴阳亏虚,慢性缺氧,小管间质纤维化,正邪交争,E虚塑盛,彩性循环,彩性循环,ESRD,关格,中西医对慢性肾脏病进展机制认识对比图,中西医对慢性肾病进展机制的认识对比,11,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,12,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,13,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,14,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,15,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,16,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,17,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,18,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,19,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,20,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,21,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,22,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,23,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,24,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,25,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,26,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,27,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,28,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,29,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,30,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,31,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,32,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,33,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,34,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,35,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,36,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,37,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,38,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,39,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,40,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,41,金水宝在慢性肾病中的疗效观察课件,42,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,43,