病情观察和危重症护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,病情观察和危重症护理,1,编辑版ppt,病情观察和危重症护理1编辑版ppt,2,编辑版ppt,2编辑版ppt,前言,危重症含义：危重症患者是指病情严重，通常伴有多脏器功能不全、病情中而复杂、变化快、需要严密连续病情观察，做出疾病发展的分析判断的患者,病情观察的含义：是护理工作中的一个重要内容，及时准确地观察病情变化，为诊断、治疗护理和预防并发症提供依据，为危重病人抢救赢得宝贵时间，起着至关重要的作用。,3,编辑版ppt,前言危重症含义：危重症患者是指病情严重，通常伴有多脏器功能不,危重症,ICU,专科护士素质要求,ICU: Intersive care unite,I see you?,4,编辑版ppt,危重症ICU专科护士素质要求4编辑版ppt,护理人员的素质要求,广博的医学知识,严谨的工作作风,高度的责任心,训练有素的观察能力,做到五勤,请记录,勤思考,勤询问,勤巡视,勤视察,五勤,5,编辑版ppt,护理人员的素质要求广博的医学知识请记录勤思考勤询问勤巡视勤视,6,编辑版ppt,6编辑版ppt,病情观察的方法,视、触、叩、听、嗅等方法及医疗仪器设备来获得病人的资料。,7,编辑版ppt,病情观察的方法视、触、叩、听、嗅等方法及医疗仪器设备来获得病,病情观察的内容,1,、一般状况的观察,2,、生命体征的观察,3,、意识瞳孔的观察,4,、特殊检查和药物治疗的观察,8,编辑版ppt,病情观察的内容1、一般状况的观察8编辑版ppt,病情观察的内容,1,、一般状况的观察,面容与表情,发育,体型,营养状态,体位,姿势与步态,皮肤与粘膜,9,编辑版ppt,病情观察的内容1、一般状况的观察9编辑版ppt,病情观察的内容,2,、意识状态的观察,意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为对外界环境及自身的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感、等精神活动等不同程度的异常改变。,意识障碍按轻重程度分,：,嗜睡意识模糊昏睡昏迷,10,编辑版ppt,病情观察的内容2、意识状态的观察意识障碍按轻重程度分：10,病情观察的内容,3,、瞳孔的观察,医护人员观察瞳孔时主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小、对光反应的情况。,11,编辑版ppt,病情观察的内容3、瞳孔的观察11编辑版ppt,病情观察的内容,4,、生命体征的观察,5,、心理状态的观察理状态的观察：包括病人的语言与非语言行为，情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁,6,、特殊检查和药物治疗后的观察,7,、其他方面的观察如呕吐物、排泄物的观察等,12,编辑版ppt,病情观察的内容4、生命体征的观察12编辑版ppt,二、常见危急重症,1,、休克,2,、急性肺水肿,3,、窒息,4,、呼吸心跳骤停,13,编辑版ppt,二、常见危急重症1、休克13编辑版ppt,三、常见危急重症护理,目标：保持呼吸道通畅，维持循环的稳定，确保患者安全,1,、加强临床护理（眼睛护理、皮肤护理、口腔护理、肢体护理）,2,、引流管护理,3,、补充营养及水分,4,、心理护理,14,编辑版ppt,三、常见危急重症护理目标：保持呼吸道通畅，维持循环的稳定，确,三、常用急救技术,吸氧,吸痰,洗胃,心电监护技术,机械通气,心肺复苏术,15,编辑版ppt,三、常用急救技术吸氧15编辑版ppt,2011,年版心肺复苏指南,几个最主要的变化,1,、生存链：由,2005,年的四早改为,5,个链环,尽早识别与激活,EMSS,尽早实施,CPR,：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，激励急救人员电话指导下仅做胸外按压的,CPR,快速除颤：如有指针应尽快除颤,有效的高级生命支持,综合的心脏骤停后处理,16,编辑版ppt,2011年版心肺复苏指南几个最主要的变化16编辑版ppt,2011,年版心肺复苏指南,2,、几个数字的变化,胸外按压的频率由,2005,年的,100bpm,改为至少,100bpm,按压深度由,05,年的,4-5cm,改为至少,5cm,人工呼吸频率不变，按压与吸呼比不变,强烈建议普通施救者仅做胸外按压的,CPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对,ABC,改变为,CAB,即胸外按压、气道、呼吸,除颤能量不变更强调,CPR,肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或,PEA,者常规使用阿托品,维持,ROSC,的血氧饱和度在,94%-98%,血糖超过,10mmol/L,即应控制,强化按压的重要性，按压间断时间不超过,5,秒,17,编辑版ppt,2011年版心肺复苏指南2、几个数字的变化17编辑版ppt,2011,年版心肺复苏指南,3,、整合修改了,BLS,和,ACLS,程序图,成人,CPR,操作的主要变化如下：,突出强调高质量的胸外按压,保证胸外按压的频率和深度,最大限度的减少中断,避免过渡通气,保证胸廓的完全回弹,18,编辑版ppt,2011年版心肺复苏指南3、整合修改了BLS和ACLS程序图,2011,年版心肺复苏指南,提高抢救成功率的主要因素,1,、将重点继续放在高质量的,CPR,上,2,、按压频率至少,100bpm,（区别于大约,100,次）,3,、胸骨下陷深度至少,5cm,4,、按压后保证胸骨完全回弹,5,、胸外按压时最大限度的减少中断,6,、避免过渡通气,CPR,操作顺序的变化：,A-B-C,改为,C-A-B,取消一听二看三感觉,19,编辑版ppt,2011年版心肺复苏指南提高抢救成功率的主要因素19编辑版p,2011,年版心肺复苏指南,原因,1,、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比未做,CPR,的高,2,、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化,3,、胸外按压不受体位影响，可以即时进行，而定位头部和进行口对口呼吸都要花费时间,4,、在双人抢救时，,C-A-B,的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个,30,次胸外按压也就结束了。,5,、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始,CPR,不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。,20,编辑版ppt,2011年版心肺复苏指南原因20编辑版ppt,谢谢,谢谢,21,编辑版ppt,谢谢谢谢21编辑版ppt,