脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗,1,正常脾动脉的行程,分段及分支,行程,:腹腔动脉发出,大部行于胰腺背侧面上缘,远侧段位于 脾肾韧带内胰尾前方,终末分支经脾门入脾,分段,:胰上段.胰段,胰前段,门前段,主要分支,:,胰腺支:胰背,胰大,胰尾,胃短动脉:脾动脉末端发出,24支,胃网膜左动脉:自脾动脉主干或脾支发出,脾支:脾动脉终末支,供应脾实质.,正常脾动脉的行程,分段及分支行程:腹腔动脉发出,大部行于胰腺,2,图1脾动脉分支示意图,图1脾动脉分支示意图,3,脾动脉及脾脏的变异,脾动脉的变异:,起源,:Michels统计起自肠系膜上动脉0.65%,腹主动脉0.28%,还可起自 中结肠动脉,胃左,肝左动脉等,位置,:见图2,分支,:脾上极动脉,下极动脉,左膈动脉等等,脾动脉及脾脏的变异脾动脉的变异:,4,图1脾动脉走行变异示意图,图1脾动脉走行变异示意图,5,脾脏的变异:,形态变异,:深切迹,分叶,局部隆起,脾缺如,:先天性无脾,多伴有其他内脏及心血管畸形,大多1岁内死亡.,多脾,:29个等大的脾,需与副脾区别.,副脾,:正常脾外的结节性脾组织块,直径大多在0.21cm以内,副脾常见部位见图3.,游走脾,脾脏的变异:,6,图3 脾脏深切迹,图4 脾脏局部隆起,图3 脾脏深切迹图4 脾脏局部隆起,7,图3副脾常见部位,图4多脾,图3副脾常见部位图4多脾,8,脾动脉及脾脏介入治疗相关疾病,外伤性脾破裂:,脾破裂病理及血管造影对照表,脾动脉及脾脏介入治疗相关疾病外伤性脾破裂:脾破裂病理及血管造,9,a:脾窦撕裂,造影剂呈斑点状聚集;b:小动脉分支撕裂,造成动静脉瘘,a:脾窦撕裂,造影剂呈斑点状聚集;b:小动脉分支撕裂,造成动,10,c:出血性痉挛,脾脏局部缺血楔形充盈缺损;d:包膜下血肿,外压性压迹,c:出血性痉挛,脾脏局部缺血楔形充盈缺损;d:包膜下血肿,外,11,e.贯穿性破裂,楔形充盈缺损;d:膈下血肿,脾脏移位.,e.贯穿性破裂,楔形充盈缺损;d:膈下血肿,脾脏移位.,12,脾破裂CT表现,脾破裂CT表现,13,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,14,脾破裂的介入栓塞治疗,优点:,保留部分脾功能,微创,脾破裂的介入栓塞治疗优点:,15,病例一,病例一,16,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,17,病例二,病例二,18,病例三,病例三,19,15例血流动力学不稳定脾破裂患者介入栓塞前后相关治疗效果统计表,15例血流动力学不稳定脾破裂患者介入栓塞前后相关治疗效果统计,20,脾动脉假性动脉瘤的介入治疗,外伤性:多位于脾动脉的末梢分支,胰源性:多位于脾动脉主干,脾动脉假性动脉瘤的介入治疗外伤性:多位于脾动脉的末梢分支,21,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,22,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,23,病例一,病例一,24,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,25,病例二,病例二,26,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,27,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗课件,28,