护理员院感知识培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理员院感知识培训,护理员院感知识培训护理员院感知识培训 标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规 院内感染基本知识主要内容,护理员院感知识培训护理员院感知识培训护理员院感知识培训 标准,1,标准预防及防护知识,医院感染管理制度,院感相关法律法规,院内感染基本知识,主要内容,标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规,标准预防及防护知识,医院感染管理制度,院感相关法律法规,院内感染基本知识,主要内容,标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规,医 院 感 染,又称医院获得性感染,指在医院内发生的一切感染，,住院或在医院就诊中所受到的感染,在医院内感染而出院后才发病的病人,在前一个医院感染而在转院后才发病的病人,在医院工作的医务人员所发生的感染,医 院 感 染又称医院获得性感染 住院或在医院就诊中所受到的,医院感染人群,住院病人,门诊病人,医院工作人员,病人陪伴者,病人探视者,医院感染人群 住院病人,医院感染的类型,内源性感染,外源性感染,又称自身感染 ，,病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制,。,又称交叉感染 ，,感染源不是病人自身。病原,微生物通过医院内其他人或,环境传播给病人而引起感染。,通过消毒、隔离、无菌技术、,抗生素等应用可以控制。,病人 病人,病人 工作人员,工作人员 病人,医院感染的类型内源性感染外源性感染又称自身感染 ，又称交叉感,6,一个理念，一个目标，一种态度，一个承诺,不再接受最低标准，目标是零感染,对待每一个医院感染的病例，都要认为是不应该发生的，调查其发生的根本原因,让每一个人都负有预防医院感染发生的责任,医院感染追求的目标-零感染,一个理念，一个目标，一种态度，一个承诺医院感染追求的目标-,医院感染预防与控制的具体措施,一次性使用无菌医疗,用品的管理,医疗废物的管理,抗菌药物的合理应用,消毒药械的管理,消毒,隔离,无菌技术,标准预防,手卫生,诊疗环境卫生,医院感染预防与控制的具体措施 一次性使用无菌医疗 消毒,标准预防及防护知识,医院感染管理制度,院感相关法律法规,院内感染基本知识,主要内容,标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规,医院感染管理办法,医院隔离技术规范 WS 311-2009,医院感染监测规范 WS 312-2009,医务人员手卫生规范 WS 313-2009,医院消毒供应中心管理规范 WS 310.1-2009,清洗消毒及灭菌技术规范 WS 310.2-2009,清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS 310.2-2009,医院布草洗涤卫生规范 DB11/662-2009,国家及卫生部等部门相关法规、规范、标准,医院感染管理办法国家及卫生部等部门相关法规、规范、标准,标准预防及防护知识,医院感染管理制度,院感相关法律法规,院内感染基本知识,主要内容,标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规,医院感染管理制度,治疗室、换药室、注射室医院感染管理及消毒管理制度,医疗废物管理制度,医疗废物分类,消毒灭菌效果监测,医院环境卫生学监测,重大医院感染暴发流行应急预案,感染科门诊医院感染管理及消毒隔离制度,医院感染管理制度 治疗室、换药室、注射室医院感染管理及消毒管,12,消毒隔离制度,各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记,物品浸泡消毒时要没过液面,浸泡,30,分钟。捞出后清水冲净晾干保存,消毒隔离制度各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记,消毒隔离制度,医疗废弃物处置符合要求,输液器、输血器、各种一次性管路毁型。,针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。,所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中。生活垃圾放入黑色垃圾袋中。,消毒隔离制度医疗废弃物处置符合要求,消毒隔离制度,垃圾分类收集；专袋专用,专人运送：指定时间；指定路线,警示标识,垃圾桶、运送车的清洁消毒,消毒隔离制度垃圾分类收集；专袋专用,护理用物使用要求,病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。,扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。,使用后先消毒后清洗。晾干备用。,病床每天用消毒毛巾擦拭。,护理用物使用要求 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛,护理用物使用要求,病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时更换。,被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时随时更换。,脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚，送洗涤中心。,死亡病人使用过的所有被服，须全部更换。,病人出院、转科、死亡后床单元必须进行终末消毒。,护理用物使用要求病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周,医务人员上班时要衣帽整洁，禁止穿白大衣进入食堂、厕所及上街购物、吃饭等。,严格执行陪护及探视制度，尽量减少探视及陪护人员，防止探视陪护者将传染病带入病房。,要经常对病人进行防病宣传，教育病人不乱串病房，在指定地点活动,。,院内感染控制对策,医务人员上班时要衣帽整洁，禁止穿白大衣进入食堂、厕所及上街购,标准预防及防护知识,医院感染管理制度,院感相关法律法规,院内感染基本知识,主要内容,标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规,在,20,世纪,90,年代中期,美国疾病控制中心提出了“标准预防”,是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施,(,不必考虑其诊断,),目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用,标准预防,在20世纪90年代中期 ,美国疾病控制中心提出了“标准预防”,医院内所有区域内应当采取标准预防，是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。,所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触上述物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。,要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。,强调双向防护，即预防疾病从患者传至医务人员，又预防疾病从医务人员传给患者。,标准预防,防护措施,医院内所有区域内应当采取标准预防，是针对所有患者和医务人员采,洗手,戴口罩及防护目镜,戴手套,穿、脱隔离衣,其它防护用具：面罩、防水围裙,安全注射,穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品及医疗器械,标准预防,具体措施,洗手 标准预防 具体措施,卫生,卫生,控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法,洗 手,控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手,如果不注意手卫生会发生什么呢？,答案：,病人很容易发生医院感染,自己很容易携带病菌、患病,带给自己的家人、朋友，如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病,如果不注意手卫生会发生什么呢？答案：,洗手：医务人员用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,。,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手,手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：,洗手或使用速干手消毒剂的指征,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后,穿脱隔离衣前后，摘手套后,接触患者周围环境及物品后,处理药物或配餐前,洗手或使用速干手消毒剂的指征直接接触每个患者前后，从同一患者,护理员院感知识培训课件,洗手方法,湿手,取液,揉搓及其方法：,冲洗,干燥,护肤,注意事项,应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位,注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位,注意随时清洁水龙头,应使用清洁水清洗和冲洗双手,洗手方法湿手注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部,内,立,大,夹,外,弓,腕,内立大夹外弓腕,洗手要点,每个揉搓动作至少5次以上，整个搓手动作不少于15秒,搓手后要以流动水冲洗，不少于20秒,整个洗手过程约需40-60秒,洗手要点每个揉搓动作至少5次以上，整个搓手动作不少于15秒,错误干燥双手,正确干燥双手,正确干燥双手,错误干燥双手正确干燥双手正确干燥双手,速干手消毒剂使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面,严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓,双手干燥后，手即达到安全的要求,速干手消毒剂使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓,速干手消毒剂使用方法,1,.取适量(3-5ml)产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤,2.掌心对掌心揉搓,速干手消毒剂使用方法1.取适量(3-5ml)产品于于掌心中，,速干手消毒剂使用方法,3,手指交叉，掌心对手背揉搓,4,手指交叉，掌心对掌心揉搓,5,手指互握，一手手指背部放,于另一只手手掌中，揉搓手指,速干手消毒剂使用方法3 手指交叉，掌心对手背揉搓,速干手消毒剂使用方法,6,. 拇指在掌中揉搓,7,.,指尖在掌心中揉搓,一旦干燥，你的手是安全的,速干手消毒剂使用方法 6. 拇指在掌中揉搓,保护你的双手,冲净皂液,正确干手,不长时间戴手套,使用护肤品,接触污染物和腐蚀性物品戴手套,保护你的双手冲净皂液,特别提醒,所有的化学消毒剂都有毒性,!,不能过度使用,!,特别提醒 所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!,戴口罩注意事项,不应一只手捏鼻夹。,外科口罩只能一次性使用。,口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。,佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。医用防护口罩可以持续应用,6h,8h,，遇污染或潮湿，应及时更换。,戴口罩注意事项不应一只手捏鼻夹。,戴手套,根据需要，正确选用和戴手套,戴手套根据需要，正确选用和戴手套,戴手套注意事项,诊疗护理不同的患者之间应更换手套。,操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。,操作时发现手套破损时，应及时更换。,戴无菌手套时，应防止手套污染。,一次性手套应一次性使用。,戴手套注意事项诊疗护理不同的患者之间应更换手套。,锐 器 伤,锐 器 伤,44,1,立即从近心端向远心端挤出伤口血液，避免在伤口局部来回挤压,用肥皂水清洗伤口并用流动水冲洗,5Min,用安尔碘,(,碘酒、酒精,),消毒，必要时到外科急诊进行伤口处理,2,3,4,锐 器 伤,锐器伤伤口处理流程,根据感染病毒不同采取不同的处理方式,1立即从近心端向远心端挤出伤口血液，避免在伤口局部来回挤压用,45,被乙肝,/,病毒阳性患者血液、体液感染的锐器伤刺伤：,在,24,小时内到保健科抽血查乙肝,/,丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白,刺伤后,1,个月、,3,个月、,6,个月进行复查,锐器伤,锐器伤应急措施,被乙肝/病毒阳性患者血液、体液感染的锐器伤刺伤： 锐器伤 锐,46,被,HIV,阳性患者血液、体液感染的锐器伤刺伤：,在,24,小时内到保健科抽血查,HIV,抗体，必要时同时抽取患者血液标本进行对比,受伤后,1,个月、,3,个月、,6,个月定期复查，同时遵医嘱口服贺普丁（拉米呋定）,1,片，每日,3,次，持续,1,周,通知医务处、院感办公室进行登记、上报、追访等,锐器伤,锐器伤应急措施,被HIV阳性患者血液、体液感染的锐器伤刺伤： 锐器伤 锐器伤,47,标准预防及防护知识,医院感染管理制度,院感相关法律法规,院内感染基本知识,主要内容,标准预防及防护知识 医院感染管理制度 院感相关法律法规,48,院感染控制，,关乎你我他！,院感染控制，,49,谢谢！,谢谢！,50,