皮内注射并发症及ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,皮内注射并发症及,*,皮内注射并发症及预防,心胸大血管外科,2015,年,2,月,13,日,皮内注射并发症及,皮内注射并发症及预防皮内注射并发症及,1,皮内注射,是将小量药液注入表皮与真 皮之间的方法。主要用于,药物过敏试 验，预防注射，镇痛治疗及局部麻醉的前驱步骤。,皮内注射并发症及,皮内注射是将小量药液注入表皮与真,2,皮内注射可能发生的并发症：,疼痛,局部组织反应,注射失败,虚脱,过敏性休克,疾病传播,皮内注射并发症及,皮内注射可能发生的并发症：疼痛皮内注射并发症及,3,疼 痛,临床表现：,注射部位疼痛,有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降等,预防措施,：,选用大小型号合适的注射器和针头,注射在皮肤消毒剂干燥后进行,提高注射技巧，实施无痛注射,皮内注射并发症及,疼 痛临床表现：皮内注射并发症及,4,局部组织反应,临床表现,：注射部位红肿，瘙痒，水疱，破损及色素沉着,预防措施,：交代患者注射后不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适，随时告知医护人员。,皮内注射并发症及,局部组织反应临床表现：注射部位红肿，瘙痒，水疱，破损及色素沉,5,注射失败,临床表现,：无皮丘或,皮丘过大，过小,，药液外漏，断针，注射针眼出血，或皮肤上产生两个针眼。,预防措施,:,评估患者的合作程度，对不合作者，肢体要充分约束和固定，以免发生断针注射失败,充分暴露注射部位,选择合适的注射部位，避免在硬结，瘢痕，血管丰富，神经末梢多的部位注射,皮内注射并发症及,注射失败临床表现：无皮丘或皮丘过大，过小，药液外漏，断针，注,6,虚 脱,临床表现,：头晕，面色苍白，出汗，乏力，眼花，耳鸣，心率加快，脉搏细弱，血压下降，严重者意识丧失。,预防措施,:,询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。,对以往有晕针史，体质衰弱，饥饿，情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位,。,皮内注射并发症及,虚 脱临床表现：头晕，面色苍白，出汗，乏力，眼花，耳鸣，心率,7,过敏性休克,临床表现,：,胸闷，气促，哮喘与呼吸困难,：与喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿有关,面色苍白，出冷汗，口唇发绀，脉搏细弱，血压下降,：因周围血管扩张而导致有效循环血量不足引起,意识丧失，抽搐，大小便失禁等表现,：因脑组织缺氧导致,其他过敏反应表现有荨麻疹，恶心，呕吐，腹痛及腹泻等,皮内注射并发症及,过敏性休克临床表现：皮内注射并发症及,8,过敏性休克,预防措施,：,注射前充分了解注射药物的性质，作用及可能的副作用,详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物,进行过敏试验时，应携带盛有肾上腺素，砂轮等的急救盒,注射过程中随时观察患者病情变化。注射期间嘱患者不可随意离开,皮内注射并发症及,过敏性休克预防措施：皮内注射并发症及,9,过敏性休克,处理措施,：,一旦确认患者发生过敏性休克，立即停药，将患者平卧，就地抢救，同时报告医生。,立即皮下或肌内注射,0.1%,肾上腺素,0.51mg,症状不缓解，遵医嘱,2030,分钟再皮下或静脉注射肾上腺素,0.5mg,直至脱离危险期。,皮内注射并发症及,过敏性休克处理措施：皮内注射并发症及,10,过敏性休克,肾上腺素作用机制：,收缩血管平滑肌,回心血量增加提高外周血管阻力升高血压,扩张冠状动脉,增加心肌供血,兴奋心肌,心肌收缩力增加心输出量增加,松弛支气管平滑肌,减轻支气管痉挛,皮内注射并发症及,过敏性休克肾上腺素作用机制：皮内注射并发症及,11,过敏性休克,处理措施,：,建立静脉输液通道。,保暖，防止寒冷加重致循环衰竭。,吸氧，改善缺氧状况。呼吸受抑制时，遵医嘱注射尼可刹米，洛贝林；呼吸停止，行人工呼吸；有人工呼吸；有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助通气；喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。,皮内注射并发症及,过敏性休克处理措施：皮内注射并发症及,12,过敏性休克,处理措施,：,遵医嘱给予抗休克、抗过敏药物。,糖皮质激素,：静脉注射,地塞米松,510mg,或,氢化可的松琥珀酸钠,200400mg,加入葡糖糖溶液,500ML,内静脉滴注,抗组胺类药物,：肌内注射,盐酸异丙嗪,2550mg,或,苯海拉明,40mg.,皮内注射并发症及,过敏性休克处理措施：皮内注射并发症及,13,过敏性休克,处理措施,：,遵医嘱静脉滴注,10%,葡萄糖溶 液或平衡溶液溶液,扩充血容量。,如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素过敏性休克，可同时使用钙剂，如,10%,葡萄糖酸钙或稀释,5%,氯化钙溶液静脉注射。,皮内注射并发症及,过敏性休克处理措施：皮内注射并发症及,14,过敏性休克,处理措施,：,若心搏骤停，立即给予心肺复苏术,密切观察病情，记录患者脉搏，呼吸，血压，神志和尿量变化,不断评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。,皮内注射并发症及,过敏性休克处理措施：皮内注射并发症及,15,六：疾病传播,临床表现：传播不同疾病出现相应的症状。如细菌污染反应，患者出现畏寒发热等症状。,预防措施；严格遵循无菌技术操作原则及消毒隔离要求。,皮内注射并发症及,六：疾病传播临床表现：传播不同疾病出现相应的症状。如细菌污染,16,谢谢聆听！,皮内注射并发症及,谢谢聆听！皮内注射并发症及,17,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,皮内注射并发症及,此课件下载可自行编辑修改，供参考！皮内注射并发症及,18,