白内障手术过程及并发症XIAOppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,白内障手术过程及并发症XIAO,*,白内障手术的步骤,术前准备：评估,&,护理,入眼路径：,角膜,/,切口直径越小越好（小于,3mm,或甚至小于,2 mm,）,晶状体移除,ICCE / ECCE /,小切口,IOL,植入,术后护理：,恢复,白内障手术过程及并发症XIAO,1,白内障手术的步骤术前准备：评估 & 护理白内障手术过程及并发,超乳手术,用高频率的超声针头把发生白内障的晶状体碎裂成小的碎块,保留囊袋以植入,IOL,微,小切口（切口直径,1.8mm,）,超乳手术的发展,双手超乳手术（切口直径小到,1.4 mm,）,小切口,白内障手术过程及并发症XIAO,2,超乳手术用高频率的超声针头把发生白内障的晶状体碎裂成小的碎块,灌注和抽吸,融合在同一操作手柄,常常需要一个直径,1.0mm,的辅助切口,同轴超乳手术,灌注,抽吸,白内障手术过程及并发症XIAO,3,灌注和抽吸同轴超乳手术灌注抽吸白内障手术过程及并发症XIA,双手超乳手术,灌注和抽吸,分别在两个无套管的手柄,2,个微切口直径约,1.5 mm,灌注,抽吸,灌注,抽吸,白内障手术过程及并发症XIAO,4,双手超乳手术灌注和抽吸灌注抽吸灌注抽吸白内障手术过程及并发症,现代白内障手术的步骤,白内障手术过程及并发症XIAO,现代白内障手术的步骤白内障手术过程及并发症,5,切口,-,透明角膜或巩膜切口,白内障手术过程及并发症XIAO,6,切口-透明角膜或巩膜切口白内障手术过程及并发症XIAO6,注入黏弹剂,白内障手术过程及并发症XIAO,7,注入黏弹剂白内障手术过程及并发症XIAO7,撕除晶状体前囊膜,白内障手术过程及并发症XIAO,8,撕除晶状体前囊膜白内障手术过程及并发症XIAO8,晶状体核水分层,白内障手术过程及并发症XIAO,9,晶状体核水分层白内障手术过程及并发症XIAO9,水分离：,将晶状体与晶状体囊膜分开,水分层：,将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转,平衡盐溶液,（,BSS,）,白内障手术过程及并发症XIAO,10,水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开平衡盐溶液白内障手术过程及,水分离,白内障手术过程及并发症XIAO,11,水分离白内障手术过程及并发症XIAO11,晶状体核超声乳化,白内障手术过程及并发症XIAO,12,晶状体核超声乳化白内障手术过程及并发症XIAO12,将晶状体核乳化为小碎块,白内障手术过程及并发症XIAO,13,将晶状体核乳化为小碎块白内障手术过程及并发症XIAO13,移除晶状体碎核块,白内障手术过程及并发症XIAO,14,移除晶状体碎核块白内障手术过程及并发症XIAO14,移除晶状体外核层,白内障手术过程及并发症XIAO,15,移除晶状体外核层白内障手术过程及并发症XIAO15,轻柔地移除晶状体皮质,白内障手术过程及并发症XIAO,16,轻柔地移除晶状体皮质白内障手术过程及并发症XIAO16,黏弹剂注入囊袋内,白内障手术过程及并发症XIAO,17,黏弹剂注入囊袋内白内障手术过程及并发症XIAO17,人工晶状体植入（硬型或可折叠型）,白内障手术过程及并发症XIAO,18,人工晶状体植入（硬型或可折叠型）白内障手术过程及并发症XIA,清除黏弹剂,白内障手术过程及并发症XIAO,19,清除黏弹剂白内障手术过程及并发症XIAO19,人工晶状体的最终形状,白内障手术过程及并发症XIAO,20,人工晶状体的最终形状白内障手术过程及并发症XIAO20,白内障手术并发症,术中并发症,后囊膜破裂（严重并发症）,囊膜撕裂口边缘撕裂,器械或晶状体核动作过大,手术器械或超乳针头过度碰触后囊膜,后囊膜撕裂会导致,玻璃体脱入后房,/,前房,晶状体碎片进入眼底后极部,缺乏支撑,IOL,的囊膜,损伤虹膜,术者经验不足,患者瞳孔过小,白内障手术过程及并发症XIAO,21,白内障手术并发症术中并发症白内障手术过程及并发症XIAO21,术后早期并发症,切口渗漏,缺乏手术技巧,角膜水肿,由于角膜内皮细胞过度丢失,通常丢失了,5%,的角膜内皮细胞,多发生在术后的头几天,切口烧灼伤,一过性眼压升高,眼内感染（眼内炎）,很少发生但后果严重（,0.2%,）,白内障手术并发症,白内障手术过程及并发症XIAO,22,术后早期并发症白内障手术并发症白内障手术过程及并发症XIAO,晚期并发症,影响光线通过引起的症状,眼内,/,眼外,/,边缘眩光,IOL,不能位于光轴的正中位置,后囊膜混浊（,PCO,）,发生在,20- 25%,术后两年的患者,晶状体上皮细胞（,LEC,）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称,后囊膜混浊 （,PCO,）,白内障手术并发症,白内障手术过程及并发症XIAO,23,晚期并发症白内障手术并发症白内障手术过程及并发症XIAO23,晚期并发症,后囊膜混浊（,PCO,）,发生在,20- 25%,术后两年的患者,晶状体上皮细胞（,LEC,）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称,后囊膜混浊（,PCO,）,白内障手术并发症,PCO,白内障手术过程及并发症XIAO,24,晚期并发症白内障手术并发症PCO白内障手术过程及并发症XIA,后囊膜混浊（,PCO,）,方形边缘,的,IOL,和,彻底的后囊膜抛光,，能显著降低,PCO,的发生率,因合适的接触角度和双凸光学设计能使,IOL,和后囊膜最大程度的接触，从而有利于降低,PCO,的发生,YAG,激光囊膜切除术可以清除混浊的后囊膜，但可能导致黄斑水肿甚至视网膜脱离,白内障手术并发症,白内障手术过程及并发症XIAO,25,后囊膜混浊（PCO）白内障手术并发症白内障手术过程及并发症X,总结,白内障是一种因晶状体混浊影响光线到达视网膜而引起视觉障碍的一种疾病。,其主要原因是年龄（, 60,岁）。也可能是由于遗传，放射等。,症状包括视物模糊，眩光，颜色变暗和屈光变化。,白内障手术类型包括,ICCE,，,ECCE,和超乳手术。,白内障手术的步骤。,白内障手术过程及并发症XIAO,26,总结白内障是一种因晶状体混浊影响光线到达视网膜而引起视觉障碍,谢 谢,白内障手术过程及并发症XIAO,谢 谢白内障手术过程及并发症XIAO,27,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,白内障手术过程及并发症XIAO,此课件下载可自行编辑修改，供参考！白内障手术过程及并发症XI,28,