神经外科常用药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科常用药物,神经外科于姗姗,神经外科常用药物,1,分类,脱水药,抗癫痫药,营养脑神经药,醒脑活血药,降压药,其他,分类,2,脱水药,20%甘露醇,作用:脱水。降低颅内压,减轻颅高压的症状;如头痛,使用方法:静脉注射后20mn内起效,23小时降压作用达到高峰,可维持46小时,不良反应:一过性头痛,眩晕,视力模糊,肾脏毒性反应,水电解质紊乱,低钾低钠,外渗可导致组织水肿、皮肤坏死,脱水药,3,甘油果糖,作用:降低颅内压,减轻脑水肿(长效),不良反应:一般无不良反应,偶见溶血反应,速尿,作用:强效利尿作用,适用于脑水肿,肺水肿。颅内高压等。,不良反应:1、恶心,呕吐,腹泻,偶有口干乏力。,2、长期使用可导致低钾低钠。,甘油果糖,4,抗癫痫药,丙戊酸钠,作用:抗癫痫用药,不良反应:过敏性皮疹、恶心、呕吐、胃痛;血小板减少症或血小板凝聚移,植以致异常出血或瘀斑;肝脏中毒出现眼和皮肤黄染,卡马西平,作用:抗癫痫用药,不良反应:常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹,胀;便秘等,多为轻微及一过性的反应。,抗癫痫药,5,鲁米那,作用:剂量从小到大,具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和抗癫瘸的作用;用,于镇静是首选药物,以平息病人的烦躁,焦虑不安等症状。,不良反应:胃肠道反应:恶心,呕吐,神经系统反应:头晕,氯丙嗪,作用:镇静,抗精神病,兴奋躁动者,不良反应:乏力,嗜睡,口干,排尿困难,少数出现药物性皮炎,肝损害,粒性白细胞减少,鲁米那,6,地西泮,适应症:1.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选,药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2静注可用于全麻的诱导和麻醉前,给药。,不良反应:(1)常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共,济失调、震颤。,(2)罕见的有皮疹,白细胞减少。,(3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症,状很快消失。,(4)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表,现为激动或忧郁。,地西泮,7,营养脑神经药,胞磷胆碱,适应症:改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍,作用及注意事项:,1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢,2促进脑功能恢复和苏醒,不良反应:偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失眠、兴奋、灼烧感,及暂时性血压下降等症状,营养脑神经药,8,申捷:,作用:用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,脊髓损伤,脑萎缩,脑梗死,脑出,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病,糖尿病颅神经,变,糖尿病周围神经病变,周围神经病变,不良反应:少数病人出现皮疹反应,依达拉奉,作用:脑保护剂,自由基清除剂,不良反应:过敏反应,肝功能异常,黄疸,血小板减少,急性肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血,申捷:,9,奥拉西坦,作用:适用于轻中度血管性痴呆,老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能,障碍。,不良反应:偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱,但症状较,轻,停药后可自行恢复,小牛血清提取物,作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧伤、烫,伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合,放射所引起的皮肤、黏膜损伤,不良反应:过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等),脑苷肌肽注射液,作用:用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓,损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周,围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤,不良反应:有个别患者静点34小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁个,别病例可引起过敏性皮疹,调慢滴,药后症状可自行消失。,奥拉西坦,10,神经外科常用药物课件,11,神经外科常用药物课件,12,神经外科常用药物课件,13,神经外科常用药物课件,14,神经外科常用药物课件,15,神经外科常用药物课件,16,神经外科常用药物课件,17,神经外科常用药物课件,18,神经外科常用药物课件,19,神经外科常用药物课件,20,神经外科常用药物课件,21,神经外科常用药物课件,22,神经外科常用药物课件,23,神经外科常用药物课件,24,神经外科常用药物课件,25,