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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,颈部解剖及分区,1,颈部解剖及分区1,1.,舌骨,2.,甲状软骨,3.,环状软骨,4.,胸锁乳突肌,标志性结构,2,1.舌骨 标志性结构2,颈部,斜方肌,固有颈部,胸锁乳,突肌,项部,颈前区,舌骨,颈侧区,舌骨上区,舌骨下区,肩胛舌骨肌,上腹,枕三角,锁骨上大窝,颈动脉三角,肌三角,胸锁乳突肌区,颈后三角,肩胛舌骨肌,下腹,境界与分区,3,颈部固有颈部项部颈前区颈侧区舌骨上区舌骨下区枕三角锁骨上大窝,第五节 颈部断面解剖及影像,一、颈部横断层面解剖及影像,1.,经甲状软骨上方横断层面,2.,经甲状软骨上缘横断层面,3.,经甲状软骨中份横断层面,4.,经甲状软骨下缘横断层面,5.,经环状软骨横断层面,6.,经环状软骨下缘横断层面,4,第五节 颈部断面解剖及影像一、颈部横断层面解剖及影像1.经甲,经甲状软骨上方横断层面,喉咽,颈内动脉,颈内静脉,椎动脉,颈总动脉,喉前庭,会厌,胸锁乳突肌,颈外动脉,脊髓,5,经甲状软骨上方横断层面 喉咽颈内动脉颈内静脉椎动脉颈总动脉喉,经甲状软骨上缘横断层面,喉前庭,喉咽,甲状软骨上缘,颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉,椎动脉,胸锁乳突肌,脊髓,颈外静脉,下颌下腺,6,经甲状软骨上缘横断层面 喉前庭喉咽甲状软骨上缘颈总动脉颈内动,经甲状软骨中份横断层面,甲状软骨,喉前庭,颈外动脉,颈总动脉,颈内静脉,颈外静脉,颈内动脉,胸锁乳突肌,椎动脉,会厌前间隙,脊髓,7,经甲状软骨中份横断层面 甲状软骨喉前庭颈外动脉颈总动脉颈内静,经甲状软骨下缘横断层面,甲状软骨,声门裂,颈总动脉,颈外静脉,颈内静脉,胸锁乳突肌,椎动脉,脊髓,咽后间隙,8,经甲状软骨下缘横断层面 甲状软骨声门裂颈总动脉颈外静脉颈内静,经环状软骨横断层面,环状软骨,椎动脉,声门下腔,颈总动脉,咽后间隙,颈内静脉,脊髓,胸锁乳突肌,斜方肌,甲状腺,颈外静脉,9,经环状软骨横断层面 环状软骨椎动脉声门下腔颈总动脉咽后间隙颈,经,环状软骨下缘横断层面,甲状腺,颈外静脉,气管,颈总动脉,椎动静脉,颈内静脉,脊髓,斜方肌,食管,10,经环状软骨下缘横断层面甲状腺颈外静脉气管颈总动脉椎动静脉颈内,头颈部浅表淋巴结触诊,耳前,耳后,乳突区,枕骨下区,颈后三角,颈前三角,颏下,11,头颈部浅表淋巴结触诊耳前11,颈部淋巴结影像学分区,区组,范 围,颏下和下颌下三角的淋巴结（位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘之前）,a,颏下淋巴结（位于二腹肌前腹内侧缘之间）,b,颌下淋巴结（位于,a,后外侧，颌下腺后缘之前）,上颈淋巴结（位于颅底和舌骨体下缘之间，下颌下腺后缘之后，胸锁乳突肌后缘之前）,a,颈内静脉前方、后方、内侧、外侧的淋巴结（位于颈内静脉之后的淋巴结与颈内静脉无法分开）,b,颈内静脉后方的并有脂肪间隙与颈内静脉分隔的淋巴结,中颈淋巴结（位于舌骨体下缘和环状软骨下缘之间，胸锁乳突肌后缘之前）,下颈淋巴结（位于环状软骨下缘到锁骨之间，胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线前方，颈总动脉的外侧）,颈后三角淋巴结（在颅底至环状软骨下缘水平：位于胸锁乳突肌后缘之后；在环状软骨下缘至锁骨上缘水平：位于胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线的后方，斜方肌前缘之前）,a,颅底至环状软骨下缘之间的淋巴结,b,环状软骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结,颈前淋巴结（位于舌骨体下缘至胸骨上端水平，两侧颈动脉之间）,上纵膈淋巴结（位于胸骨上端至头臂静脉水平，左右颈总动脉之间）,锁骨上淋巴结,位于锁骨水平或锁骨以下，颈总动脉外侧的淋巴结,咽后淋巴结,颅底至颅底下,2cm,范围内，位于双侧颈内动脉内缘之间的淋巴结,12,颈部淋巴结影像学分区区组范 围颏下和下颌下三角的淋,13,13,14,14,15,15,16,16,17,17,18,18,19,19,20,20,21,21,C2,水平,CT,增强,白线位于颈总动脉 内侧,线内侧为咽后淋巴结,线外侧为,II,区淋巴结,22,C2水平CT增强22,舌骨上水平,CT,增强,白线位于两侧颌下腺后缘,线前为,I,区淋巴结，线后为,II,区淋巴结,在颈内静脉周围为,IIA,区，颈内静脉后面不接近静脉的淋巴结为,IIB,区。,23,舌骨上水平CT增强23,舌骨水平,CT,增强,横白线位于胸锁乳突肌后缘,白线前为,区淋巴结，后为,区淋巴结,24,舌骨水平CT增强24,环状软骨水平,CT,增强 白线位于胸锁乳突肌后缘,前面为,III,区淋巴结，后面为,V,区,25,环状软骨水平CT增强 白线位于胸锁乳突肌后缘25,甲状腺水平,CT,增强,斜白线为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌侧后缘连线，垂直线为颈总动脉内界,外侧为,区淋巴结，斜线后为,区淋巴结，,区淋巴结在两条垂直线之间，,该图,区淋巴结为斜角肌前淋巴结，,区淋巴结为锁骨上淋巴结,26,甲状腺水平CT增强26,胸骨柄水平,CT,增强,脏器附近淋巴结为上纵膈淋巴结（,区）,上一个层面的淋巴结为,区淋巴结,27,胸骨柄水平CT增强27,区组,原 发 病 灶,a,口底、舌前、下龈前、下唇,b,口腔、鼻腔前部、面中部软组织、颌下腺,a,腮腺、口腔、鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、喉,b,口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、甲状腺,下咽、甲状腺、喉、颈段食管,a,鼻咽、口咽、后部头皮及颈部皮肤,b,甲状腺、喉、梨状窝、颈段食管,颈部分区及原发病灶,28,区组原 发 病 灶a口底、舌前、下龈前、下唇b口腔、鼻腔,提问与解答环节,Questions And,Answers,提问与解答环节,29,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,30,
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