风湿病总论ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,风湿病学总论,0,风湿病学总论0,风湿病学历史,风湿病学概念,风湿病的范畴与分类,1,风湿病学历史1,Jacob Jordaens,1593-1678,The Painter,s Family,2,Jacob JordaensThe Painters Fa,类风湿关节炎,3,类风湿关节炎3,风湿病学历史,风湿病学概念,风湿病的范畴与分类,4,风湿病学历史4,风湿,(rheumatism),指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。,风湿性疾病,(rheumatic diseases),指影响骨、关节及其周围软组织,(,肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经,),和内脏、血管及结缔组织成分的一组疾病。,风湿病学概念,5,风湿 (rheumatism) 指关节、关节周围软组,风湿病学历史,风湿病学概念,风湿病的范畴与分类,6,风湿病学历史6,风湿性疾病的分类,(1),一、弥漫性结缔组织病,1,、类风湿关节炎,2,、幼年类风湿关节炎,3,、红斑狼疮,A,盘状红斑狼疮,B,系统性红斑狼疮,C,相关性红斑狼疮,7,风湿性疾病的分类(1)一、弥漫性结缔组织病1、类风湿关节炎7,8,8,9,9,10,10,11,11,12,12,13,13,14,14,风湿性疾病的分类,(1),一、弥漫性结缔组织病,1,、类风湿关节炎,2,、幼年类风湿关节炎,3,、,红斑狼疮,A,盘状红斑狼疮,B,系统性红斑狼疮,C,相关性红斑狼疮,15,风湿性疾病的分类(1)一、弥漫性结缔组织病1、类风湿关节炎1,狼疮脱发,16,狼疮脱发16,日光过敏,17,日光过敏17,18,18,SLE,19,SLE19,双手掌血管炎,20,双手掌血管炎20,狼疮肺炎,21,狼疮肺炎21,IV,型狼疮肾炎大体标本,22,IV型狼疮肾炎大体标本22,4,、,硬皮病,A,局限性,B,系统性,5,、弥漫性筋膜炎,6,、多肌炎、皮肌炎,7,、坏死性血管炎和其他血管病,如结节性多动脉炎、,Churg-Strauss,、,白塞氏综合征等,风湿性疾病的分类,(2),23,4、硬皮病风湿性疾病的分类(2)23,面具脸,SSc,鼻尖似鹰嘴 ，口唇变薄并收缩呈放射状，伴有张口困难,24,面具脸SSc鼻尖似鹰嘴 ，口唇变薄并收缩呈放射状，伴有张口困,SSc-,指端硬化，关节挛缩,-,鹰爪手,25,SSc-指端硬化，关节挛缩-鹰爪手25,硬皮病食道硬化,26,硬皮病食道硬化26,4,、硬皮病,A,局限性,B,系统性,5,、弥漫性筋膜炎,6,、,多肌炎、皮肌炎,7,、坏死性血管炎和其他血管病,如结节性多动脉炎、,Churg-Strauss,、,白塞氏综合征等,风湿性疾病的分类,(2),27,4、硬皮病风湿性疾病的分类(2)27,肌炎,/,皮肌炎患者指甲两侧紫色皮疹,28,肌炎/皮肌炎患者指甲两侧紫色皮疹28,向阳疹,-,眶周、颈部、前胸上部,V,区暗紫色斑,29,29,30,30,31,31,32,32,关节伸侧高出皮肤的鲜红色鳞屑样皮疹,戈登征,33,关节伸侧高出皮肤的鲜红色鳞屑样皮疹戈登征33,34,34,35,35,Jo-1,抗体综合征,：,技工手,-,粗糙、皲裂伴色素沉着， 酷似机械工人的手,36,Jo-1抗体综合征： 技工手-粗糙、皲裂伴色素沉着， 酷,37,37,38,38,39,39,DM,患者的,软组织钙化,40,DM患者的40,4,、硬皮病,A,局限性,B,系统性,5,、弥漫性筋膜炎,6,、多肌炎、皮肌炎,7,、坏死性血管炎和其他血管病,如,结节性多动脉炎、,Churg-Strauss,、,白塞氏综合征等,风湿性疾病的分类,(2),41,4、硬皮病风湿性疾病的分类(2)41,42,42,43,43,44,44,45,45,46,46,47,47,48,48,结节性多动脉炎，动脉造影示：左侧锁骨下动脉及双侧椎动脉增粗，血管瘤形成,49,结节性多动脉炎，动脉造影示：左侧锁骨下动脉及双侧椎动,BD-,口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡三联征,50,BD-口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡三联征50,外阴溃疡,白塞氏病,51,外阴溃疡51,52,52,53,53,54,54,55,55,8,、,干燥综合征,A,原发性,B,继发性,9,、 重叠综合征,10,、其它,如：复发多软骨炎、,复发性结节性非化脓性,脂膜炎等,风湿性疾病的分类,(3),56,8、 干燥综合征风湿性疾病的分类(3)56,SS-,腮腺肿大,57,SS-腮腺肿大57,SS-,猖獗齿,58,SS-猖獗齿58,59,59,60,60,8,、 干燥综合征,A,原发性,B,继发性,9,、 重叠综合征,10,、其它,如：,复发多软骨炎、,复发性结节性非化脓性,脂膜炎等,风湿性疾病的分类,(3),61,8、 干燥综合征风湿性疾病的分类(3)61,复发性多软骨炎 鼻部塌陷,-,鞍鼻,62,复发性多软骨炎 鼻部塌陷-鞍鼻62,耳廓的塌陷畸形,-,菜花耳,63,耳廓的塌陷畸形-菜花耳63,二、,与脊柱相关的关节炎,1,、强直性脊柱炎,2,、赖特（,Reiter,）综合征,3,、银屑病关节炎,4,、炎性肠病关节炎,风湿性疾病的分类,(4),64,二、与脊柱相关的关节炎风湿性疾病的分类(4)64,AS,疾病演变过程,65,AS疾病演变过程65,66,66,双侧骶髂关节,CT,67,双侧骶髂关节CT67,68,68,69,69,竹节样改变,AS,70,竹节样改变AS70,AS,股骨头无菌性坏死,71,AS 股骨头无菌性坏死71,72,72,SAPHO-,掌趾脓疱（女） 痤疮（男）,73,SAPHO-掌趾脓疱（女） 痤疮（男）73,PSA-,指甲顶针样凹陷,74,PSA-指甲顶针样凹陷74,75,75,银屑病皮疹,76,银屑病皮疹76,三、,骨关节炎,四、感染所致风湿性综合征,1,、直接性 如莱姆病（,Lyme,）,2,、反应性 如急性风湿热,五、伴有风湿性疾病的代谢,或内分泌疾病 如痛风、假性痛风,风湿性疾病的分类,(5),77,三、骨关节炎风湿性疾病的分类(5)77,Heberden,结节,OA,78,Heberden结节OA78,79,79,骨关节炎,80,骨关节炎80,三、骨关节炎,四、感染所致风湿性综合征,1,、直接性 如莱姆病（,Lyme,）,2,、反应性 如急性风湿热,五、伴有风湿性疾病的代谢,或内分泌疾病 如,痛风,、假性痛风,风湿性疾病的分类,(5),81,三、骨关节炎风湿性疾病的分类(5)81,82,82,83,83,84,84,痛风石,85,痛风石85,86,86,痛 风,骨质呈凿孔样损害,87,痛 风骨质呈凿孔样损害87,尿酸盐结晶,88,尿酸盐结晶88,六、 肿瘤相关的风湿病,滑膜瘤；多发性骨髓瘤,七、神经血管疾病,神经性关节病；,雷诺病,八、骨及软骨疾病,骨质疏松症；,风湿性疾病的分类,(6),89,六、 肿瘤相关的风湿病风湿性疾病的分类(6)89,双手雷诺氏现象,90,双手雷诺氏现象90,91,91,耳部雷诺现象,92,耳部雷诺现象92,九、关节外疾病 如：纤维肌痛综合征等,十、其它：如：复发性风湿症等,风湿性疾病的分类,(7),93,九、关节外疾病 如：纤维肌痛综合征等风湿性疾病的分类(7)9,风湿科,骨科,皮肤科,眼科,耳鼻喉科,口腔科,呼吸内科,心血管内科,消化内科,肾病科,神经内科,血液科,妇产科,94,风湿科骨科皮肤科眼科耳鼻喉科口腔科呼吸内科心血管内科消化内科,95,95,Thank you,！,96,Thank you！96,