资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,腹膜后恶性间质瘤影像诊断,1,编辑版ppt,腹膜后恶性间质瘤影像诊断1编辑版ppt,病史：,患者：男,63,岁,下腹部疼痛不适,4,天余，外院彩超示盆腔肿块。未行特殊诊治。,既往病史无特殊。,2,编辑版ppt,病史：2编辑版ppt,体检：,腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤,下腹部可触及一肿物约,5*8cm,，质地韧，活动度可,有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，,Murphy,征（,-,），肝区叩击痛（,-,），移动性浊音（），肠鸣音,4,次,/,分。,3,编辑版ppt,体检：腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤,下腹部可触及一肿物约5,入院后胸部、上腹部,CT,未见异常。,肝胆脾彩超未见异常。,4,编辑版ppt,入院后胸部、上腹部CT未见异常。4编辑版ppt,CT,5,编辑版ppt,CT5编辑版ppt,动脉期,6,编辑版ppt,动脉期6编辑版ppt,静脉期,7,编辑版ppt,静脉期7编辑版ppt,延迟期,8,编辑版ppt,延迟期8编辑版ppt,9,编辑版ppt,9编辑版ppt,10,编辑版ppt,10编辑版ppt,11,编辑版ppt,11编辑版ppt,CT,12,编辑版ppt,CT12编辑版ppt,MRI,13,编辑版ppt,MRI13编辑版ppt,14,编辑版ppt,14编辑版ppt,15,编辑版ppt,15编辑版ppt,16,编辑版ppt,16编辑版ppt,17,编辑版ppt,17编辑版ppt,18,编辑版ppt,18编辑版ppt,19,编辑版ppt,19编辑版ppt,20,编辑版ppt,20编辑版ppt,MRI,21,编辑版ppt,MRI21编辑版ppt,手术,术中见腹腔大量血性液体，约,1000ml,见肿瘤破裂，肿瘤位于骶前间隙，约,13*8cm,大小，质地韧，活动度不佳，肿瘤与乙状结肠、膀胱明显粘连，探查小肠、结肠、肝脏、脾脏未见明显占位。术后剖开见肿瘤为鱼肉样物质伴坏死出血组织。,22,编辑版ppt,手术术中见腹腔大量血性液体，约1000ml,见肿瘤破裂，肿瘤,病理检查,23,编辑版ppt,病理检查23编辑版ppt,临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤大部分。,多见于胃、小肠。肠系膜、腹膜后罕见。,20-30%,为恶性，转移多见于肝脏和腹腔。,大小可从,1-2cm,到,20cm,不等，呈局限性生长，大多数没有包膜，偶尔可见到假包膜，较大者可伴有囊性变，其内可有坏死及囊变，出血。,24,编辑版ppt,临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤,多位于胃肠粘膜下层,60%,，浆膜下层,30%,，肌壁层约,10%,，可向腔内及腔外生长。,25,编辑版ppt,多位于胃肠粘膜下层60%，浆膜下层30%，肌壁层约10%，可,CT,及,MR,检查， 良性病变多小于,5cm,，密度均匀，边界清楚，极少侵及邻近器官，可见钙化表现。,恶性病变多大于,6cm,，边界不清，侵及周围器官，粘连，可呈分叶状，密度不均，其内易出现坏死、囊变、出血，钙化少见，增强后，均匀中等强化，以静脉期强化明显，可出现边缘壁强化，其内囊变坏死不强化。,26,编辑版ppt,CT及MR检查， 良性病变多小于5cm，密度均匀，边界清楚，,鉴别诊断：胃肠道原发肿瘤。,27,编辑版ppt,鉴别诊断：胃肠道原发肿瘤。27编辑版ppt,
展开阅读全文