糖尿病患者的皮肤护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病患者的皮肤护理,.,糖尿病患者的皮肤护理 .,糖尿病患者常见的皮肤病变,皮肤的真菌感染,皮肤的化脓性感染,皮肤瘙痒症,糖尿病性坏疽,神经,-,血管性溃疡,胫前色素斑,糖尿病水泡病,糖尿病患者常见的皮肤病变 皮肤的真菌感染,糖尿病常见皮肤病变的临床表现,皮肤细菌感染：表现为疖、痈、毛囊炎等。,皮肤真菌感染：表现为褶烂、真菌性女性阴道炎与外阴炎，体癣、股癣及手足癣。,皮肤瘙痒症：可分为泛发性和局限性瘙痒症。,糖尿病性水疱病：常突发起病，可无任何症状，多见与四肢末端，大小不等，酷似烫伤水疱。,糖尿病性坏疽：常见与下肢尤其是足趾，偶见于外生殖器。初期局部皮肤麻刺感，以后逐渐或突然发生坏疽。,糖尿病常见皮肤病变的临床表现 皮肤细菌感染：表现为疖、痈、毛,糖尿病常见皮肤病变的临床表现,湿疹：多发生于外阴等摩擦处及皮脂分泌较多的部位，表现为小丘疹、丘疱疹、或小水疱。,胫前色素斑：早期可发生胫前部位红斑、水疱或紫癜，以后渐形成不规则褐色萎缩斑，数目不等，或孤立或群集，分布于两侧。,胡罗卜素沉着疹：常见于手心和脚心等角质层较厚的部位，呈黄色或桔黄色。,糖尿病常见皮肤病变的临床表现 湿疹：多发生于外阴等摩擦处及皮,糖尿病皮肤护理的要点,保持皮肤的清洁，要勤洗澡，勤更换内衣。,内衣要以棉质为好，要宽松、透气性好。,皮肤瘙痒的患者要避免搔抓皮肤，以免抓伤皮肤。戒酒、勿用浓茶及辛辣食物。,洗澡的时候要注意水的温度，不可过热，温热水即可，香皂要选用中性的，不可硷性太强。,要勤剪指甲，以免伤到皮肤，剪指甲时不要剪的太深，避免伤到皮肤。,糖尿病皮肤护理的要点 保持皮肤的清洁，要勤洗澡，勤更换内衣。,糖尿病皮肤护理的要点,如果皮肤出现真菌感染，要在医生的指导下，给以抗真菌的药物。,如果出现皮肤的化脓性感染，如：痈、疖等，不能自己挤压，要在医院就诊，进行换药，以免感染扩散。,皮肤如果出现水泡，面积较小，可以用无菌纱布加压包扎，面积较大的，可以到医院在无菌技术操作下，穿刺水泡减压后再包扎,糖尿病皮肤护理的要点 如果皮肤出现真菌感染，要在医生的指导下,糖尿病患者的褥疮护理,控制血糖,：首先根据入院评估针对不同患者的不同病情，采取药物、饮食、运动相结合的方法逐一制订控制血糖护理计划。老年人因记忆力下降及体质衰弱，不能独立有效完成计划，护士应协助督促完成。其次需要定时动态的检测血糖水平，每日三餐前、后,(,餐后,2 h),检测血糖，根据检测结果及时调整治疗护理方案，使空腹血糖控制在,7.0mmol/L,，餐后血糖控制在,11.1 mmol/L,糖尿病患者的褥疮护理 控制血糖：首先根据入院评估针对不同患者,糖尿病患者的褥疮护理,营养支持与护理,：根据入院时所作的营养状况评估，结合个体情况制定饮食计划。长期卧床不能自主进食者，可每日鼻饲瑞素,l000ml,，高蛋白营养素适量，保证患者每日总热量在,1046012500 KJ,。能进食者，进易消化、易吸收，高蛋白、高热量，高维生素糖尿病饮食。每周可静脉输入白蛋白,10 g,，根据血清白蛋白检测结果每周评价营养改善状况：,3.55.0 g/L,为正常，,2.83.5 g/L,为轻度营养不良，,2.12.7 g/L,为中度营养不良, 2.1g/L,为严重营养不良，据此及时作出营养支持方案的调整。,糖尿病患者的褥疮护理 营养支持与护理：根据入院时所作的营养状,糖尿病患者的褥疮护理,褥疮护理,： 首先所有患者均应避免创面受压、受创。卧床者根据褥疮的不同部位和不同程度可选择运用气圈、气垫床等物件解除创面受压，必要时每小时翻身,1,次。定期检查、按摩受压部位，每日在疮面周围用,50,酒精按摩，促进局部血液循环，,大小便后及时擦洗干净，可涂爽身粉，肛门周围可涂氧化锌软膏，以保证皮肤完整。保持病人衣物、床单被褥清洁、柔软平正、干燥。,糖尿病患者的褥疮护理 褥疮护理： 首先所有患者均应避免创面受,褥疮护理,疮面护理方法,1,：彻底清除疮面，减除坏死组织及异物，用刮勺刮拭疮面，见疮面红润，用,0.1,新洁尔灭酊消毒处理后再用,0.9,氯化钠冲洗后取无菌纱布用,40u/ml,的胰岛素,0.2ml,加庆大霉素,4,万单位加生理盐水,4,6ml,浸湿润，敷于疮面上，一天换药一次；疮 面有鲜红色肉芽，分泌物减少时，,2,3,天换药一次。,褥疮护理 疮面护理方法1：彻底清除疮面，减除坏死组织及异物，,褥疮护理,疮面护理方法,2:,1.,彻底清创,:,清除坏死组织，修剪创面，用,3%,过氧化氢溶液 冲洗。,2.,局部用药,:,用,0.9%,生理盐水冲洗创面的后，局部涂甲硝唑 粉，创面深的部位用甲硝唑粉将创面填平后，用无菌纱布覆盖，每天换药,2,次。,3,.,避免受压,:,定时翻身，每,2 h3 h,一次，保持床铺的平整、干燥，避免拖位。,4,.,加强营养，提高抵抗力。,5.,严格控制血糖，避免代谢紊乱。,褥疮护理 疮面护理方法2:,褥疮护理,褥疮分泌物培养：对褥疮分泌物做培养加药敏,根据结果选择抗生素静脉滴入。,褥疮护理 褥疮分泌物培养：对褥疮分泌物做培养加药敏,根据结果,健康指导,糖尿病是慢性终身疾患，尤其在合并褥疮后，迁延难愈，给自身及家庭带来沉重的负担。对此，心理护理在入院时就应当及时展开，接待患者应热情周到，与患者交谈时态度和蔼，语言柔和，语速稍缓，便于老年患者能听清理解谈话内容。,进行褥疮护理、翻身、擦浴时注意保护患者，维护其尊严，主动与家属沟通，讲解全方位护理对患者褥疮愈合的重要性、亲属情感支持的不可替代性、以及心理健康对疾病转归的协带性，取得家属配合。,出院时作好出院指导，向患者及家属交代注意事项，教会糖尿病饮食控制方法，快速血糖仪和尿糖试纸的使用方法，以及褥疮的预防和护理特点等，防止褥疮复发。,健康指导 糖尿病是慢性终身疾患，尤其在合并褥疮后，迁延难愈，,THANK YOU!,糖尿病患者的皮肤护理课件,