降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病五架马车之,药物治疗,糖尿病五架马车之,1,内容提纲,实现达标,药物是武器,降糖治疗药物分类,胰岛素是控制血糖达标的有效武器,走出胰岛素认识误区,迎接健康新生活,内容提纲,2,健康新点,实现达标,药物是武器,药物是武器,教育是核心/,饮食是基础,达标是关键,心理健康,及时预防,运动是手段监测是保障,并发症,健康新点,3,降糖药物的分类,口服降糖药物一,胰岛素x,GLP-1受体激动剂,降糖药物的分类,4,口服降糖药知多少,根据作用机制不同,口服药可分为:,促胰岛素分泌剂,非促胰岛素分泌剂,磺脲类:,双胍类:,格列本脲、格列美脲等,二甲双胍等,格列奈类:,TZDs(噻唑烷二酮类):,瑞格列奈等,吡格列酮等,DPP-4抑制剂,a-糖苷酶抑制剂:,西格列汀等,阿卡波糖等,口服降糖药知多少,5,口服降糖药特点-磺脲类,作用机理:主要刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平,代表药物:达美康或其缓释片、美吡达或其控释片、格列喹,酮、格列美脲等。,服药时间:应该选择在饭前15-30分钟服用。缓释片与控释,片不可掰开使用,否则会降低疗效,并且容易出现低血糖。,注意事项:磺脲类药物都可能引起程度不等的低血糖,对老,年人和肾功能不全者建,3mt、,药暂,L一1,一,合,格列美脲片,口服降糖药特点-磺脲类,6,口服降糖药特点-非磺脲类,作用机理:非磺脲类促泌剂也称餐时血糖调节剂,新,代促胰岛素分泌类药物在胰岛细胞膜上的结合位点与磺,脲类不同,其促胰岛素分泌作用快速,副作用少,作用时,间短。,代表药物诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)。,服药时间:应该选择在饭前服用即可,无需在餐,前30分钟服,注意事项:单独使用较少引起低血糖,在轻中度肾功能,不全时仍可使用,那格各列奈,口服降糖药特点-非磺脲类,7,口服降糖药特点一双胍类,作用机理,双胍类增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,代表药物二甲双胍、二甲双胍缓释片等,不良反应,有刺激胃肠道引起不适症状,服豹时间餐前、餐中或餐后服用均可。,汪意事项,餐前30分钟服用治疗效果更好,餐中或餐后服用易与碱性溶液混合,影响疗效,6.升,甲双广音),三甲家肌缓释片,口服降糖药特点一双胍类,8,口服降糖药特点-糖苷酶抑制剂,作用机理:主要抑制小肠粘膜的a糖苷酶,延迟碳水化,合物的吸收。,代表药物:拜唐苹(阿卡波糖)、倍欣(伏棓列波糖),服药时间:应为进餐时与第一口饭同服,而且要嚼碎,吞服,如果餐后服用降糖效果会差很多。,注意事项:患者如不食用碳水化合物(米饭、面食,等),而进食鱼肉等高蛋白高脂肪食物,这类药物则不起降,糖作用。单用本药不引起低血糖,但与其它降糖药联用可,引起低血糖,且一旦发生,应使用葡萄糖治疔,进食双糖,或淀粉类食物无效。,口服降糖药特点-糖苷酶抑制剂,9,口服降糖药特点-胰岛紊増敏剂,药理作用:促进膜岛素介导的葡萄糖利用增加胰岛素敏感,性,降低血糖,也可减轻胰岛素抵抗。,代表药物:罗棓列酮(文迪雅)和吡格列酮(艾可拓、,瑞彤)。,均为长效制剂、服用后起效较慢、但能治疔膜岛紊抵抗,长期平稳的降糖。,注意事项:一日一次就可以,与进餐无关。,马来酸罗格到片,口服降糖药特点-胰岛紊増敏剂,10,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,11,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,12,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,13,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,14,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,15,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,16,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,17,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,18,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,19,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,20,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,21,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,22,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,23,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,24,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,25,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,26,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,27,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,28,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,29,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,30,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,31,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,32,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,33,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,34,降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件,35,