第六章-消化道黏膜免疫课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,第六章 消化道黏膜免疫,Th,巨噬细胞,IgA,sIgA,浆细胞,B,M,细胞,辅助,第六章 消化道黏膜免疫Th巨噬细胞IgAsIgA浆细胞BM细,第一节 黏膜免疫系统,一、黏膜免疫系统的构成,具有一定结构的黏膜淋巴滤泡,肠道黏膜集合淋巴结,扁桃体,阑尾,消化道、呼吸道和泌尿,生殖道黏膜下层淋巴小结,B,细胞为主,T,、,M,第一节 黏膜免疫系统一、黏膜免疫系统的构成具有一定结构的黏膜,第一节 黏膜免疫系统,一、黏膜免疫系统的构成,弥散的黏膜淋巴滤泡,上皮内淋巴细胞（,IEL,）,固有层淋巴细胞（,LPL,）,T,、,B,细胞相当,T cell,免疫效应部位,第一节 黏膜免疫系统一、黏膜免疫系统的构成弥散的黏膜淋巴滤泡,第一节 黏膜免疫系统,二、黏膜免疫系统的功能,机体免疫防御的第一道防线,体内发生免疫应答的主要部位,参与激发全身,的免疫应答,参与局部,免疫应答,免疫细胞,第一节 黏膜免疫系统二、黏膜免疫系统的功能机体免疫防御的第一,第一节 黏膜免疫系统,二、黏膜免疫系统的功能,特点,1,、,B Cell,（,SIgA,）,2,、下调免疫应答的,T Cell,3,、有定向的细胞运输系统,4,、容易诱导,T Cell,耐受,第一节 黏膜免疫系统二、黏膜免疫系统的功能特点1、B Cel,第一节 黏膜免疫系统,三、,SIgA,在黏膜免疫中的地位和作用,SIgA,的分布：,SIgA,的结构特征,SIgA,的作用：,屏蔽作用,中和、抑制病毒,从胞内将病原菌带出,第一节 黏膜免疫系统三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用SI,第二节 消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道：,口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠,黏膜层,黏膜下层,肌肉层,外 膜,第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道：口,第二节 消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道免疫系统：,免疫诱导部位,扁桃体,腭扁桃体,咽扁桃体,小肠潘氏结,阑尾,第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道免疫,第二节 消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道免疫系统：,免疫效应部位：,消化道黏膜固有层,第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道免疫,第二节 消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道免疫系统：,胃肠道,T,细胞分布：,上皮层,固有层,集合和散在淋巴滤泡,肠系淋巴结,第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道免疫,第二节 消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,1,、抗原（,Ag,）的摄取,Cell,：,M cell,、,DC,和肠上皮,cell,第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答1、抗原（,第二节 消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2,、消化道黏膜中的抗体情况,IgA,产生细胞：分布于上皮层；,IgG,、,IgM,产生细胞：整个固有层；,胃肠道黏 膜,第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道,第二节 消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2,、消化道黏膜中的抗体情况,IgA,产生细胞最多；,IgG,产生细胞最少,小 肠黏 膜,第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道,第二节 消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2,、消化道黏膜中的抗体情况,与小肠相似，,IgM,和,IgG,产生细胞有所曾加,结 肠黏 膜,第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道,第二节 消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2,、消化道黏膜中的抗体情况,胃黏膜,IgA,产生细胞最多；,IgG,产生细胞次之,IgM,产生细胞最少,第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道,第二节 消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2,、消化系统中抗体的作用：,抗体（,Ab,）,IgA,的功能：,免疫屏障,通过替代途径激活补体,防止食物过敏,清除血液中的,Ag,第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化系,第七章 食源性感染免疫及预防,第一节 机体的抗感染免疫,一、食源性感染及其免疫,食源性疾病,指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。,感染性疾病,毒素性疾病,传染,第七章 食源性感染免疫及预防第一节 机体的抗感染免疫一、食源,第一节 机体的抗感染免疫,一、食源性感染及其免疫,食源性疾病的病原,微生物,病毒,衣原体,立克次体,支原体,细菌,螺旋体,真菌,毒 素,第一节 机体的抗感染免疫一、食源性感染及其免疫食源性疾病的病,第一节 机体的抗感染免疫,二、黏膜及消化道免疫作用,屏障作用,黏膜分泌物,黏膜免疫系统,第一节 机体的抗感染免疫二、黏膜及消化道免疫作用屏障作用黏膜,第一节 机体的抗感染免疫,三、非特异的细胞与体液免疫作用,吞噬细胞与,NK,细胞,非特异免疫分子,补体、溶菌酶、,急性期蛋白及细胞因子,第一节 机体的抗感染免疫三、非特异的细胞与体液免疫作用吞噬细,第一节 机体的抗感染免疫,四、特异性免疫的抗感染作用,特异性体液免疫作用,IgM,、,IgG,特异性细胞免疫,Th1,、,CTL,第一节 机体的抗感染免疫四、特异性免疫的抗感染作用特异性体液,第一节 机体的抗感染免疫,一、食源性感染及其免疫,感染与抗感染免疫,感染,外源性感染,内源性感染,粪,-,口途径,食 物,消化道黏膜免疫系统,食源性抗免疫防线,第一节 机体的抗感染免疫一、食源性感染及其免疫感染与抗感染免,第二节 病原微生物的致病性,致病性,病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，,进入机体引发生理病变，,产生不同的症状。,侵袭力,黏附、定植和侵袭性,毒 素,毒 力,第二节 病原微生物的致病性致病性病原菌通过一定的机制突破宿主,第二节 病原微生物的致病性,一、黏附与定植,黏附：,黏附素,受体,抵御吞噬：,荚膜、微荚膜,LPS,溶血素,毒素,侵袭酶：,第二节 病原微生物的致病性一、黏附与定植黏附：黏附素受体抵御,第二节 病原微生物的致病性,二、毒 素,外毒素,多肽（性质不稳定、易被热破坏）,肉毒素,具有组织特异性、选择性,阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱,毒性强、,第二节 病原微生物的致病性二、毒 素外毒素多肽（性质不稳定,第二节 病原微生物的致病性,二、毒 素,内毒素,LPS,（性质稳定、不易被热破坏）,抗原性弱、无组织特异性,可致发热、微血管扩张、炎症反应,第二节 病原微生物的致病性二、毒 素内毒素LPS（性质稳定,第三节 食源性感染疾病与病原防控,一、常见的食源性感染疾病,感染性腹泻,消化道症状,中毒性腹泻,慢性腹泻,第三节 食源性感染疾病与病原防控一、常见的食源性感染疾病感染,第三节 食源性感染疾病与病原防控,一、常见的食源性感染疾病,皮疹,发热症状,毒血症,败血症,第三节 食源性感染疾病与病原防控一、常见的食源性感染疾病皮疹,第三节 食源性感染疾病与病原防控,常见食源性传染病的预防（详见,P144,表,8-3,）,彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生,第三节 食源性感染疾病与病原防控常见食源性传染病的预防（详见,毒素,死亡,存活,毒素,呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡,毒素死亡存活毒素呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡,第四节 超敏反应与食物过敏,一、超敏反应,指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，,所引起的组织损伤和,/,或功能紊乱（炎症损伤）。,第四节 超敏反应与食物过敏一、超敏反应指已经免疫的机体再次接,Robin Coombs 1921-,Gell and Coombs Classification,I,型,-,II,型,-,III,型,-,IV,型,-,速发型 （,IgE,）,细胞毒型（,IgG,，,IgM,）,免疫复和物型（,IgG,）,迟发型（,T,DTH,，,CTL,）,Robin Coombs 1921-Gell and Co,I,型超敏反应,Carl Prausnits-Giles 1876-1963,I型超敏反应Carl Prausnits-Giles 187,Prausnits-Kustner test - “reagin”,I,型超敏反应,Prausnits-Kustner test - “re,Kimishige Ishizaka,（,1925-,）,and Terako Ishizaka,Reagin = IgE,I,型超敏反应,Kimishige Ishizaka（1925-）and T,IgE,分子及其受体,H2N NH2,HOOC COOH,NH,2,NH,2,COOH,COOH,FcRI,NH2,NH2,NH2,COOH,FcRII,IgE,分 子 及 其 两 种,Fc,受 体,肥大细胞、嗜碱性粒细胞,分布广泛,I,型超敏反应,IgE分子及其受体 H2N NH2 HOO,有明显个体差异和遗传背景。,I,型超敏反应,特点,发生快，消失快。,由,IgE,介导，组胺等生物介质参与,功能的紊乱，无严重的组织损伤。,主要病变：,毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。,有明显个体差异和遗传背景。I型超敏反应特点发生快，消失快。主,过 敏 反 应 的 基 本 原 理,肥大细胞,Fc,e,R,Th2,APC,IL-4,BCR,IgE,粘膜下腺,神经末梢,血小板,平滑肌细胞,小血管,释放介质,变应原,脱颗粒,致敏肥大细胞,产生,IgE,临床症状,肥大细胞,B,过 敏 反 应 的 基 本 原 理 肥大细胞Fce R Th,变应原,机体,IgE,肥大细胞、,嗜碱性粒细胞,脱颗粒,生物活性物质,全身性,过敏性休克,呼吸道,哮喘,胃肠道,食物过敏,皮肤,荨麻疹,组胺,白三烯,ECF-A,前列腺素,PAF,变应原机体IgE肥大细胞、脱颗粒生物活性物质全身性呼吸道胃肠,变应原诱导的,IgE,应答,常 见 的 几 种 变 应 原,禾本科花粉,豚草花粉,长蠕孢子,格链孢子,变应原诱导的IgE应答 常 见 的 几,吸入性变应原,花粉,真菌,螨虫,上皮变应原,屋尘,羽毛,昆虫变应原,植物变应原,食物变应原,高蛋白,高蛋白、不易消化的,海产品,含有真菌,添加剂、防腐剂,药物：,高淀粉,口服、注射、吸入,吸入性变应原花粉真菌螨虫上皮变应原屋尘羽毛昆虫变应原植物变应,常见疾病,过敏性休克,药物,血清,呼吸道过敏反应,支气管哮喘,过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）,消化道过敏反应,过敏性胃肠炎,皮肤过敏反应,荨麻疹、湿疹,PC,马血清,常见疾病过敏性休克药物血清呼吸道过敏反应支气管哮喘过敏性鼻炎,第六章-消化道黏膜免疫课件,鼻漏,扁桃炎,鼻漏扁桃炎,防治原则,回避变应原,脱敏疗法,已知变应原，必须接触小量、多次、,短时间间隔（,20-30min,）注射,减敏疗法,能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原,对症治疗,免疫抑制治疗,防治原则回避变应原脱敏疗法已知变应原，必须接触小量、多次、减,第四节 超敏反应与食物过敏,二、食物超敏,指机体对食物抗原产生的过敏反应，,引起机体免疫系统的异常反应。,不同于食物中毒、食物特异质反应,和食物耐受不良,第四节 超敏反应与食物过敏二、食物超敏指机体对食物抗原产生的,第四节 超敏反应与食物过敏,三、食物超敏原,特点：能耐受食品加工、加热和烹调；,能抵抗肠道消化酶；,具有高的生物活性；,皮试反应呈阳性。,例见,P172,：表,9-4,第四节 超敏反应与食物过敏三、食物超敏原特点：能耐受食品加工,第四节 超敏反应与食物过敏,四、影响食物过敏的因素,患者的敏感程度,抗体生成反应过快,免疫缺陷（,IgA,缺陷）,生理效应系统功能改变,机体阻止抗原入侵能力低下,第四节 超敏反应与食物过敏四、影响食物过敏的因素患者的敏感程,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,49,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,结束语,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX,50,