肾病综合征呕心沥血作课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾病综合征,Nephroticsyndrome,肾病综合征,1,口多种肾小球疾病引起的一组症状和体征,临床特点是,1大量蛋白尿(3.5g/d),必备条件,2低蛋白血症(清蛋白系膜,增生性肾小球肾炎局灶性节段性肾小807微小病变性肾小球病,(左)正常,(右,球硬化,皮细胞足突广泛融合、消失,成人的洽疗缓解率和缓解后复发率均,较儿童低,微小病变型肾病,8,系膜增生性肾炎,Mesangial,proliferative,glomerular nephritis,IgA肾病(gAN)( MespGN),肾病综合征或肾炎综合征,光镜:系膜细胞及系膜基质,弥漫增生,免疫荧光:IgA沉积为主或,IgG/IM沉积为主,均常,左)正常,右)乘细胞和,伴C3于肾小球系膜区或系,膜区及毛细血管壁呈颗,粒样沉积,电镜:系膜区或系膜区及内,皮下可见电子致密物,系膜增生性肾炎,9,系膜增生性肾炎,Mesangial proliferative glomerular nephritis,IgA肾病(IgAN),2、临床特征,A:我国发病率高(30%NS),男女,好发于青,少年,50%上感后急性起病,可表现为肾病综合征/肾炎综合征,非IgA型=50%NS+70%血尿,IgA型=血尿+15%NS。,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。,B:在NS的患者中,激素及细胞毒药物的疗效,与病理改变轻重相关,轻者治疗效果好,与微,小病变型肾病相似,重者对治疗反应差,系膜增生性肾炎,10,肾病综合征呕心沥血作课件,11,肾病综合征呕心沥血作课件,12,肾病综合征呕心沥血作课件,13,肾病综合征呕心沥血作课件,14,肾病综合征呕心沥血作课件,15,肾病综合征呕心沥血作课件,16,肾病综合征呕心沥血作课件,17,肾病综合征呕心沥血作课件,18,肾病综合征呕心沥血作课件,19,肾病综合征呕心沥血作课件,20,肾病综合征呕心沥血作课件,21,肾病综合征呕心沥血作课件,22,肾病综合征呕心沥血作课件,23,肾病综合征呕心沥血作课件,24,肾病综合征呕心沥血作课件,25,肾病综合征呕心沥血作课件,26,肾病综合征呕心沥血作课件,27,肾病综合征呕心沥血作课件,28,肾病综合征呕心沥血作课件,29,肾病综合征呕心沥血作课件,30,肾病综合征呕心沥血作课件,31,肾病综合征呕心沥血作课件,32,肾病综合征呕心沥血作课件,33,肾病综合征呕心沥血作课件,34,肾病综合征呕心沥血作课件,35,肾病综合征呕心沥血作课件,36,肾病综合征呕心沥血作课件,37,肾病综合征呕心沥血作课件,38,肾病综合征呕心沥血作课件,39,肾病综合征呕心沥血作课件,40,肾病综合征呕心沥血作课件,41,肾病综合征呕心沥血作课件,42,肾病综合征呕心沥血作课件,43,肾病综合征呕心沥血作课件,44,肾病综合征呕心沥血作课件,45,肾病综合征呕心沥血作课件,46,肾病综合征呕心沥血作课件,47,肾病综合征呕心沥血作课件,48,肾病综合征呕心沥血作课件,49,肾病综合征呕心沥血作课件,50,肾病综合征呕心沥血作课件,51,