脑外科护理查房ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,4脑外科护理查房,。,4脑外科护理查房,1,病例介绍,姓名:鲁传军,性别:男,年龄:48岁,主诉:高空坠落致全身多发伤伴意识不清3小时,病例介绍,2,脑外科护理查房ppt课件,3,头胸CT检查(2019-04-24,伤后两小时,我院):脑干,出血,蛛网膜下腔出血,左侧额骨骨折,鼻骨骨折,左侧眼眶內侧壁骨折,左侧面颊部软组织伤,皮肤,裂伤,右上纵隔占位。,四肢DR(数字化线摄片)检查(2019-04-24,伤后,两小时,我院):左侧股骨干骨折,左侧肱骨千骨折,左侧髌骨粉碎性骨折,左尺桡骨近端骨折,右侧尺,桡骨远端骨折伴脱位,我科会诊拟“重型闭合性颅脑损伤”收住我科,病,程中患者无抽搐,无大小便失禁。,头胸CT检查(2019-04-24,伤后两小时,我院):脑干,4,既往史:,否认高血压病、糖尿病、冠心病、肾功能不全,胃溃疡等病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认中毒及食物、药物过敏史,否认手术外伤史,否,认输血史,按社会计划接种。,个人史,生于原籍,否认疫水接触史,否认疫区逗留史,无毒物、放射性物质、传染病等接触史,有吸烟不良,嗜好。,家族史,父母体健;有2姐1哥1弟,均体健;否认家族性,遗传病史及类似病史,既往史:,5,查体:,体温36.5,脉搏91次/分,呼吸23次/分,血压136/83mmHg,左侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2.5mm,右眼向鼻侧凝视,对光反,射迟钝,双侧耳廓正常无畸形,外耳道无异常分泌物;双,侧鼻腔可见血迹。,左侧额面部皮肤裂伤,约4cm,已清创缝合,敷,料干燥无渗血,左侧眼睑肿胀青紫。,气管插管在位通畅,颈软、双侧对称,颈静脉无,怒张,气管居中,甲状腺不肿大、未触及结节。,查体:,6,专科检查:,神志呈浅昏迷状态,左侧额面部皮肤裂伤,约,4cm,已清创缝合,敷料干燥无渗血,左侧眼睑肿胀,青紫。,左侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失,右,侧瞳孔直径约2.5mm,右眼向鼻侧凝视,对光反射迟,钝,双侧鼻腔可见血迹,双侧外耳道未见液体流出,气管插管在位。,专科检查:,7,双肺吇吸音粗,心脏各瓣膜听诊未见明显异常,腹部柔软,未触及肿块,肝脾肋下未及。,双上肢及左下肢多处皮肤裂伤,已清创缝合,双上肢行石膏夹板固定,左下肢肿胀,左下肢行牵,引固定,双侧巴氏征、查多克征均未引出。,双肺吇吸音粗,心脏各瓣膜听诊未见明显异常,8,辅助检查:,头胸CT检查(2019-04-24,伤后两小时,我院):,脑干出血,蛛网膜下腔出血,左侧额骨骨折,鼻,骨骨折,左侧眼眶内侧壁骨折,左侧面颊部软组,织伤,皮肤裂伤,右上纵隔占位。,四肢DR检查(201904-24,伤后两小时,我院):,左侧股骨干骨折,左侧肱骨干骨折,左侧髌骨粉,碎性骨折,左尺桡骨近端骨折,右侧尺桡骨远端,骨折伴脱位。,辅助检查:,9,初步诊断:,1、重型闭合性颅脑损伤、右侧尺桡骨远端,1.1原发性脑干伤,骨折伴脱位,1.2弥漫性轴索损伤7、左侧额骨骨折,1.3脑干出血,8、鼻骨骨折,14蛛网膜下腔出血9、右上纵隔占位,2、左侧股骨干骨折,10、左侧面颊部、,3、左侧肱骨干骨折,双上肢及双下,4、左侧髌骨粉碎性骨折,肢多处皮肤裂伤,5、左尺桡骨近端骨折,初步诊断:,10,脑外科护理查房ppt课件,11,脑外科护理查房ppt课件,12,脑外科护理查房ppt课件,13,脑外科护理查房ppt课件,14,脑外科护理查房ppt课件,15,脑外科护理查房ppt课件,16,脑外科护理查房ppt课件,17,脑外科护理查房ppt课件,18,脑外科护理查房ppt课件,19,脑外科护理查房ppt课件,20,脑外科护理查房ppt课件,21,脑外科护理查房ppt课件,22,脑外科护理查房ppt课件,23,脑外科护理查房ppt课件,24,脑外科护理查房ppt课件,25,脑外科护理查房ppt课件,26,脑外科护理查房ppt课件,27,脑外科护理查房ppt课件,28,脑外科护理查房ppt课件,29,脑外科护理查房ppt课件,30,脑外科护理查房ppt课件,31,脑外科护理查房ppt课件,32,脑外科护理查房ppt课件,33,脑外科护理查房ppt课件,34,脑外科护理查房ppt课件,35,脑外科护理查房ppt课件,36,脑外科护理查房ppt课件,37,脑外科护理查房ppt课件,38,脑外科护理查房ppt课件,39,脑外科护理查房ppt课件,40,脑外科护理查房ppt课件,41,脑外科护理查房ppt课件,42,脑外科护理查房ppt课件,43,脑外科护理查房ppt课件,44,脑外科护理查房ppt课件,45,脑外科护理查房ppt课件,46,脑外科护理查房ppt课件,47,脑外科护理查房ppt课件,48,