骨科患者压疮案例分析课件

LOGO,Company System,ADD SUB TITLE,LOGO,Company System,ADD SUB TITLE,Company,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,COMPANY,LOGO,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,骨科患者压疮案例分析,骨科患者压疮案例分析,案例讨论内容,病历资,料汇报,讨论及分析,经验分享,总 结,案例讨论内容病历资讨论及分析经验分享总 结,病历资料汇报,患者，胡,XX,女，,74,岁，因“车祸伤及全身多处,1,小时余”入院。于,2017,年,6,月,10,日入院，患者生命体征平稳，,T:36.7;P,：,96,次,/,分,;R,：,20,次,/,分,;BP:130/80mmHg,左下肢反常活动，持续性疼痛，活动受限。入院后诉疼痛能耐受，给骨皮牵引一次，下肢末梢循环良好。于,6,月,12,日发现,3x4cm,二期压疮，给压疮护理，右侧卧位，,2,小时翻身。于,6,月,13,日做好术前准备及检查，进手术室在全麻下行“左侧股骨头置换术”。,病历资料汇报 患者，胡XX,女，74岁，因“车祸伤及,病历资料汇报,术中出血约,300ml,，术后转,ICU,治疗，术后第一天转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外露,10cm,，伤口负压引流管通畅，共引出血性液,100ml,于术后第,3,天拔出，输血,450ml,。压疮扩大为,4x5cm,二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。,2,小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。,病历资料汇报术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一,护理诊断及问题,1.,疼痛,:,与创伤，骨折，手术切口有关,2.,焦虑、恐惧：与意外受伤，担心预后有关,3.,营养失调：低于机体需要量,4.,皮肤完整性受损：与压疮发生有关,5.,生活自理缺陷：与骨折有关,6.,便秘：与长期卧床，缺少活动有关,7.,潜在并发症：下肢静脉血栓形成，肺部感染。,8.,有废用综合征的危险：与缺乏机体锻炼，长期卧床有关。,护理诊断及问题1.疼痛:与创伤，骨折，手术切口有关,护理措施,疼痛：,1.,评估疼痛的部位，性质，根据患者疼痛的级别遵医嘱给止痛剂，减轻患肢疼痛，观察疗效。,2.,心理护理：耐心的指导病人，减轻心理压力。讲解治疗的情况，分散病人的注意力，减轻焦虑。,3.,维持良好的姿势与体位，翻身时妥善保护好患肢，避免过度转动及被褥对创面的压迫。,护理措施疼痛：,护理措施,压疮,1.,协助病人,2,小时翻身一次，避免局部组织长期受压。,2.,使用黄金万红膏每天涂抹患部，,8,小时,/,次。,3.,保持皮肤干燥，每次大小便后及时擦洗皮肤。,4.,保持床单元清洁干燥 ，无碎屑。潮湿床单，衣物及时更换。,护理措施压疮,压疮发生时,压疮发生时,压疮愈合后,压疮愈合后,骨科患者压疮案例分析课件,经验分享,患者于,6,月,12,日发现,3x4cm,二期压疮，术后第一天采用局部敷贴保护，黄金万红膏每天,3,次擦拭患处术后第二天压疮扩大为,4x5cm,采用黄金万红膏每天,3,次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第,3,天仅用黄金万红膏外用，于术后,14,天压疮部位皮肤完全恢复。,经验分享患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天采,护理措施,营养失调,结合病人的饮食习惯，嘱其食富含植物蛋纤维的食物，如粗粮，水果，蔬菜，少食多餐，保持大便通畅。,护理措施 营养失调,护理措施,预防下肢静脉血栓形成,使用深静脉置管，保护血管，避免反复穿刺，保持大便通畅，避免腹内压增加,给低分子肝素钙治疗，定时监测凝血功能。,预防肺部感染,定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。,预防废用综合征,向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极锻炼,护理措施 预防下肢静脉血栓形成,人工髋关节置换术后护理,1.,术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血栓形成。,2.,术后,2-3,天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关节屈伸运动。,3.4,周后开始下床活动，先站立，逐步使用助行器行走，逐步增加活动量和时间。,人工髋关节置换术后护理1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防,人工髋关节置换术后护理,健康指导,1,.,向病人说明关节置换术后的特殊性，使其自觉遵循特殊要求，预防假体松动，脱位，感染，下陷，以确保关节置换术的疗效，延长人工关节的使用寿命。,2.,多进食含钙丰富的食物防止骨质疏松。,3.,不宜长时间久站或坐，跑步等运动。,4.,身体其他部位感染，大小手术前，应告诉医生曾经接受了关节置换术。,人工髋关节置换术后护理 健康指导,5.,关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊,6.,人工关节经长时间使用会磨损松动，遵医嘱定期复查，完全康复后，每年复查一次,7.,沐浴采用淋浴方式，避免采用浴缸。,8.,避免危险姿势：髋关节向前弯曲大于,90,度、大腿过分交叉及内转。,人工髋关节置换术后护理,5.关节局部红，肿，痛，及不适，应及时就诊人工髋关节置换术后,谢谢！,谢谢！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,18,