中医药养生保健治疗冠心病课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/18,#,中医药防治冠心病,2024/8/28,1,中医药防治冠心病2023/9/41,冠心病的危害,在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病,。,WHO,统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手”，,81,心脏性猝死的主要原因 是冠心病，我国猝死的总人数约为,54,.4,万年。,2024/8/28,2,冠心病的危害 在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超,因心脏病不幸逝世的名人,古月68岁，心肌梗塞 高秀敏46岁，心脏病 马季68岁，心脏病,（200,5,年,07,月,02,日） （2005年8月18日） （200,6,年,12,月,20,日）,2024/8/28,3,因心脏病不幸逝世的名人古月68岁，心肌梗塞,冠状,动脉,粥样硬化性,狭窄或阻塞,，,或发生痉,挛或血栓,管腔阻塞,心绞痛,心肌梗塞、心肌坏死等,心肌供血不足,冠心病：,即冠状动脉性,心脏病。,冠状动脉,什么是冠心病,2024/8/28,4,冠状粥样硬化性管腔阻塞心绞痛心肌供血不足冠心,2024/8/28,5,2023/9/45,冠心病临床表现,心绞痛,心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到,左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解,心肌梗塞,心前区疼痛症状更严重，时间更长，硝酸甘油不能缓解。,全身症状：发热，心动过速，白细胞增高,胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛,体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭,2024/8/28,6,冠心病临床表现心绞痛2023/9/46,中医对冠心病的治疗,2024/8/28,7,中医对冠心病的治疗2023/9/47,概说,概念,胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。,尤在泾：“痹者，闭也。”,1.,部位：胸部，即颈以下，腹部以上。,2.,症状：窒闷、疼痛、呼吸困难。,3.,程度：有轻、中、重之分,轻,仅感胸闷气憋，呼吸欠畅；,中,胸部满闷而痛；,重,心痛彻背，背痛彻心。,2024/8/28,8,概说概念 胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不,概说,沿革,(,一,),内经,描述临床表现,(,一,),内经,描述临床表现,灵枢,五邪,：“邪在心，则病心痛”。,素问,脏气法时论,：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”。,灵枢,厥病,：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”,素问,缪刺论,有“卒心痛”、“厥心痛”之称。,2024/8/28,9,概说沿革(一)内经描述临床表现2023/9/49,概说,沿革,(,二,),金匮要略,设专篇论述,金匮要略,胸痹心痛短气病脉证治,。,1,临床表现：,轻：“胸中气塞短气”。中：“喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟，关上小紧数”。重：“胸痹不得卧，心痛彻背”。,2,病因病机：,“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,(,胸阳不振,),，下焦阴寒气盛,(,阴邪上乘,),，本虚标实。,3,治疗法则：,分虚实论治，重在攻邪治标，以温通散寒，宣痹化湿为主。,4,主要方剂：,瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸、人参汤等九方。,2024/8/28,10,概说沿革(二)金匮要略设专篇论述2023/9/410,概说,沿革,(,三,),后世医家论述颇多,1.,世医得效方,提出苏合香丸“治暴卒心痛”；,2.,症因脉治,指出胸痹的发生与七情、六欲、过,食辛热有关；,3.,证治准绳,诸痛门,提出用大剂桃仁、红花、,降香、失笑散等治疗死血心痛；,4.,时方歌括,以丹参饮治心腹诸痛；,5.,医林改错,创血府逐瘀汤治疗胸痹心痛。,2024/8/28,11,概说沿革(三)后世医家论述颇多2023/9/411,主要见于,缺血性心脏病之心绞痛、心肌梗死；,其它,心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢支、阻塞性肺气肿、食管炎、慢性胃炎以及某些神经官能症等出现胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等症状者，也可参照本节内容辨证论治。,概说,讨论范围,2024/8/28,12,主要见于缺血性心脏病之心绞痛、心肌梗死；概说讨论范,病因病机,病因,(,一,),寒邪内侵,素问,调经论,：“寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去，寒独 留则血凝泣，凝则脉不通”。,医门法律中寒门,：“胸痹心痛,然总因阳虚,故阴得乘之。”,类证治裁胸痹,：“胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位，而,为痹结也。”,居处寒冷,阻遏胸阳,严寒气候,寒凝气滞,气温骤冷,冷水洗浴,血行瘀滞,2024/8/28,13,病因病机病因(一)寒邪内侵居处寒冷阻遏胸阳 严寒气候寒凝,(,二,),饮食失调,素问,经脉别论,曰：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉” 。,病因病机,病因,妨碍血行 痰瘀交阻,肥甘厚味,伤脾,痰浊内生 阻遏胸阳,烟酒过度,气虚推动无力 血行不畅,2024/8/28,14,(二)饮食失调病因病机病因妨碍血行 痰瘀,(,三,),情志失调,杂病源流犀烛,心病源流,：“七情失调可致气血耗逆，心脉失畅，痹阻不通而发心痛”。,病因病机,病因,忧思伤脾,气结 血瘀,津聚 痰浊,痹阻心脉,阻遏心阳,郁怒伤肝,气郁不达,火灼津成痰,2024/8/28,15,(三)情志失调 病因病机病因忧思伤脾 气结,(,四,),劳倦内伤,脾气虚弱 生化乏源 心脉失养,劳伤心肾 胸阳失展 血行涩滞,阴寒内侵,病因病机,病因,2024/8/28,16,(四)劳倦内伤病因病机病因2023/9/416,(,五,),年迈体虚,1.,年龄,:,年老肾虚,2.,禀赋,:,素质不强,3.,肥胖,:,气虚痰盛,4.,性格,:,久坐少动 气机升降不利 胸阳不展,病因病机,病因,肾阳虚衰,心气不足,血脉不利,心阳不振,肾阴亏虚,心阴内耗 心脉失养,虚火灼津成痰 痰浊痹阻,2024/8/28,17,(五)年迈体虚病因病机病因肾阳虚衰 心气不足 血脉不利,病因病机,病机,(,一,),病理基础是胸阳不振,阴阳虚弱,胸阳不振 气血失调,阴寒,痰浊,内聚 血瘀气滞,诱因,胸痹发作或加重,医门法律,中寒门,：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”,类证治裁,胸痹,:“,胸痹,胸中阳微不运，久则阴乘阳位,而为痹结也。”,2024/8/28,18,病因病机病机(一)病理基础是胸阳不振阴阳虚弱胸阳不振,病因病机,病机,(,二,),病理因素为气滞、阴寒、痰浊、血瘀相互为患,气滞络痹,痰阻血络,阴,寒凝,滞,痹阻胸阳,胸阳不展,血瘀,瘀滞心脉,心脉痹阻,胸痹,痰为湿邪,最易阻遏阳气,而素体阳虚,脾运不健,更易生痰，日久痹阻血络,故本病以痰瘀互结者为多。,2024/8/28,19,病因病机病机 (二)病理因素为气滞、阴寒、痰浊、血瘀相互,病因病机,病机,(,三,),病位在心,涉及肺肝脾肾,心病不能推动血脉,血行瘀滞,肺气治节失司,肝失疏泄,肝气郁结 气血凝滞,脾虚失其健运,聚生痰湿,心脉痹阻,气血乏源,肾阴亏虚 心血失荣,肾阳亏虚 君火失用,2024/8/28,20,病因病机病机 (三)病位在心,涉及肺肝脾肾 心病,病因病机,病机,(,四,),病理性质总属本虚标实,本,虚,脏气功能不强,气虚、气阴两虚、阳虚,标实,寒凝、痰浊、瘀血、气滞,1.,虚实之间可互为影响：因实致虚，因虚致实。,因为阴邪易伤阳气，阳虚则易致阴邪内聚；,心气不足,鼓动无力,气滞血瘀,心肾阴虚,水亏火旺,炼液为痰,心阳虚衰,阳虚则外寒,阴寒凝滞,2024/8/28,21,病因病机病机 (四)病理性质总属本虚标实 2023/9,病因病机,病机,2.,多偏于标实：,病势明显阶段,或在本病的形成和发展过程中,大多先实后虚,以实为主,多因气、寒、痰、瘀等邪气阻遏胸阳,不通而痛,故偏于标实,即使病久正虚,在发作阶段,亦属邪实猖獗,或属虚中夹实。,3.,病久或年老体虚者可见虚证,胸痹久发,可由实转虚：,于标实的缓解阶段表现各种虚象，如胸阳、脾气不振，日久致肾阳亏虚，或直接以肾阳虚为主；痰瘀久郁，易化火伤阴；老年肝肾亏虚，肾水不能上济，致心肾,(,肝,),阴虚。,各种虚证常多错杂：,气阴两虚、肝肾阴虚、阳气虚弱等。,2024/8/28,22,病因病机病机 2.多偏于标实：2023/9/422,病因病机,病机,(,五,),胸痹久发可致真心痛危候,发展趋势,由标及本，由轻转剧。若：,治疗及时得当，可获较长时间的缓解；,反复发作者病情较为顽固；,真心痛,胸痹之重症。心胸卒然剧痛,汗出肢冷,面白唇紫,脉沉细或结代,甚则气息低微,汗出如雨,四肢厥冷,神志不清,脉微欲绝等。,灵枢,厥病,：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”,反复发作,正气愈虚,渐致阳气虚衰欲脱,真心痛,邪气愈盛,痰瘀阴寒闭塞心脉,2024/8/28,23,病因病机病机(五)胸痹久发可致真心痛危候 反复发作 正气,1,膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短，自汗，甚则喘息不得卧。,2,胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危重，可发生猝死。,3,多见于中年以上,常因操劳过度,抑郁恼怒或多饮暴食,感受寒冷而诱发。,诊查要点,诊断依据,2024/8/28,24,1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘,1,胸痹与悬饮,悬饮、胸痹均有胸痛，特别是包裹性胸水,与胸痹易混淆。但胸痹当为胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动，劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解。,悬饮为胸肋胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧，呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咯痰等肺系证候。亦有体征：胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊吃不开浊音，喜卧患侧。,诊查要点,病证鉴别,2024/8/28,25,1胸痹与悬饮诊查要点病证鉴别2023/9/425,2,胸痹与胃脘痛,胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部证候。,其病变部位、疼痛性质、特征、预后等均不同，结合现代理化检查，对鉴别有一定帮助。,3,胸痹与真心痛,真心痛乃胸痹的进一步发展：症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重证候。,诊查要点,病证鉴别,2024/8/28,26,2胸痹与胃脘痛诊查要点病证鉴别2023/9/426,2024/8/28,27,2023/9/427,1,心电图检查、心电图负荷试验（饱餐试验、双倍二级梯运动试验、踏车运动试验、活动平板运动试验）、心脏超声心动图检查、动态心电图鉴测观。,诊查要点,相关检查,2024/8/28,28,1心电图检查、心电图负荷试验（饱餐,2,胸痛的鉴别诊断,诊查要点,相关检查,2024/8/28,29,2胸痛的鉴别诊断 诊查要点相关检查2023/9,辨证论治,治疗原则,(,一,),先治其标，后顾其本,1.,祛邪治标,疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、,泄浊豁痰。,2.,扶正固本,温阳补气、益气养阴、滋阴益肾。,3.,虚实夹杂者，可分清虚实主次，适当兼顾。,发时,治标顾本；,缓解时,治本顾标；,邪盛正虚危急时,标本兼顾。,(,二,),治疗大法,通阳豁痰，活血化瘀,2024/8/28,30,辨证论治治疗原则(一)先治其标，后顾其本2023/9/4,辨证论治,证治分类,(,一,),证型,心血瘀阻证,气滞心胸证,症状,主症,心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,次症,胸闷，日久不愈,可因暴怒，劳累而加重,时欲太息,遇情志不遂时易诱发或加重,或兼有脘胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌脉,舌紫暗有瘀斑,苔薄,脉弦涩,苔薄或薄腻,脉细弦,病机,血行瘀滞，心脉痹阻,肝失疏泄,气滞心胸,心脉不和,治法,活血化瘀，通脉止痛,疏调气机，和血舒脉,主方,血府逐瘀汤,柴胡疏肝散,常用药,川芎,.,桃仁,.,红花,.,赤芍,.,柴胡,.,桔梗,.,枳壳,.,牛夕,.,当归,.,生地,.,降香,.,郁金,.,柴胡,.,枳壳,.,香附,.,陈皮,.,川芎,.,赤芍,2024/8/28,31,辨证论治证治分类(一)证型心血瘀阻证 气滞心胸证 症状主,辨证论治,证治分类,(,二,),证型,痰浊闭阻证,阴寒凝心证,症状,主症,胸闷重而心痛微,遇阴雨天而易发作或加重,卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,次症,痰多气短,肢体沉重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏,形体肥胖,形寒,甚则手足不温,面色苍白,冷汗自出,胸闷气短,心悸,舌脉,舌体胖大,边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑,苔薄白，脉沉紧或沉细,病机,痰浊壅塞，胸阳痹阻,阴寒凝滞，心阳不振,治法,通阳泄浊，豁痰宣痹,辛温散寒，宣通心阳,主方,栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤,枳实薤白桂枝汤合当归四逆散,常用药,栝蒌,.,薤白,.,半夏,.,南星,.,竹茹,.,参,.,苓,.,甘草,.,菖蒲,.,陈皮,.,枳实,桂枝,.,细辛,.,薤白,.,括萎,.,当归,.,芍药,.,甘草,.,枳实,.,厚朴,.,大枣,2024/8/28,32,辨证论治证治分类(二)证型痰浊闭阻证 阴寒凝心证症状主症,辨证论治,证治分类,(,三,),证型,气阴两虚证,心肾阴虚证,症状,主症,心胸隐痛，时作时休,心痛憋闷,次症,心悸气短,动则益甚,倦怠乏力，声息低微,面色恍白,易汗出,心悸盗汗，虚烦不寐腰痠膝软，头晕耳鸣,口干便秘,舌脉,舌胖边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代,舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代,病机,心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,心肾阴虚，血脉不畅,治法,益气养阴，活血通脉,滋阴清火，养心和络,主方,生脉散合人参养荣汤,天王补心丹合炙甘草汤,常用药,人参,.,黄芪,.,炙甘草,.,桂枝,.,麦冬,.,五味子,生地,.,玄参,.,天麦冬,.,人参,.,炙甘草,.,茯苓,.,柏子仁,.,枣仁,.,五味子,.,远志,.,丹参,.,当归,.,芍药,.,阿胶,2024/8/28,33,辨证论治证治分类(三)证型气阴两虚证 心肾阴虚证 症状主,辨证论治,证治分类,(,四,),证型,心阳虚衰证,症状,主症,心悸而痛,胸闷气短,甚则胸痛彻背,次症,自汗，动则更甚面色白光白,神倦怯寒,腰酸乏力,四肢欠温或肿胀唇甲青紫,舌脉,舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟,病机,心肾阳虚，血行瘀滞,治法,温补阳气，振奋心阳,主方,参附汤合右归饮,常用药,人参,.,附子,.,肉桂,.,炙甘草,.,熟地,.,山萸肉,.,仙灵脾,.,补骨脂,2024/8/28,34,辨证论治证治分类(四)证型心阳虚衰证 症状主症心悸而痛,心气虚型冠心病,临床表现： 心胸隐痛、气短、倦怠乏力、面白自汗，舌质淡胖嫩，苔白，脉虚弱。,食疗药膳：,1、红参煲猪心：猪心150克（洗净切块），红参10克，同煲汤食用。,2、玉米粉粥：玉米粉50克冷水溶和，粳米100克，同煮粥调白糖服。,3、参芪粥：党参30克，北芪50克，粳米100克。先将党参、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥调白糖服。,中医药膳对症治疗冠心病：,2024/8/28,35,心气虚型冠心病中医药膳对症治疗冠心病：2023/9/435,寒凝心脉型冠心病,临床表现： 卒然心痛如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚，心悸气短，手足不温，舌淡暗，苔薄白、脉紧。,食疗药膳：,1、姜椒羊肉汤：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮汤饮用。,2、油菜嫩叶汤：油菜嫩叶30克，荷叶、艾叶各15克。先将艾叶、荷叶水煎15分钟，去渣，加入油菜嫩叶，再煎至菜熟调味食用。,3、姜葱焖仔鸡：仔鸡100克，甜米酒30克，洋葱头25克，食油 20克，生姜20克，酱油30克，上料入锅中微火焖约30分钟，待汁干加香油少许食用。,4、葱姜螃蟹汤：螃蟹200克，生姜10克，葱头5个，冰糖20克，水煎，喝汤吃螃蟹，每日1次。,2024/8/28,36,寒凝心脉型冠心病2023/9/436,痰浊闭阻型冠心病,临床表现： 胸中痞闷兼心痛时作，体胖多痰、肢体困重、眩晕心悸，舌胖，苔厚浊腻，脉弦滑。,食疗药膳：,1、芥菜黄豆粥：芥菜头6个，黄豆、大米各50克，煮粥调味食用。,2、淮山苡仁萝卜粥：大萝卜1000克煮熟绞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥调味食用。,3、大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分钟后捞出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，调味服吃，每日2次。,2024/8/28,37,痰浊闭阻型冠心病2023/9/437,冠心病的中医茶疗：,菊花山楂饮：菊花、生山楂各,15,20,克，水煎或开水冲浸，每日,1,剂，代茶饮用。,2024/8/28,38,冠心病的中医茶疗：2023/9/438,按摩防治冠心病,1,点揉内关,位置：在前臂正中，腕横纹上,2,寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,按摩方法：点揉约,1,分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对侧。每天不限时段、场所，均可操作。,治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常工作。点揉两侧内关穴各,1,分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不适症状。,2,点揉神门,位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。,按摩方法：点揉每侧各,1,分钟。此手法最适合晚间睡前操作。,治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流量，还有益气血、安神补心的功能。,2024/8/28,39,按摩防治冠心病1点揉内关2023/9/439,3,分擦上胸部,位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间的区域。,按摩方法：两手掌放松伸开，由上向两侧腋窝部斜行分擦。手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦,20,次为佳。擦完后感觉上胸部皮肤微微发热即可。,治疗作用：一是调节心律，对房颤等心律失常有明显的改善作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。,4,擦双侧胁部,位置：双胁侧胸区。,按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，,用力均匀地分擦。分擦,20,次为宜。,2024/8/28,40,3分擦上胸部2023/9/440,冠心病的拔罐法,（,1,）选穴：大椎、心俞、厥阴俞、脾俞、膻中。,（,2,）方法：走罐法，于心俞、厥阴俞、脾俞涂以润滑介质，用闪火法将罐吸拔于穴上，上下走罐，力度中等均匀，并顺时针旋罐，往复,20,30,次，继之坐罐于各穴，留罐,15,分钟。,2024/8/28,41,冠心病的拔罐法（1）选穴：大椎、心俞、厥阴俞,刮痧疗法,治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力，有利于机体对抗各种不良的外界刺激。,具体方法：,1,前胸部区：刮拭膻中穴、屋翳穴。,2,两胁区：刮拭大包穴、渊腋穴。,3,背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。,4,前臂内侧：刮拭前臂内侧正中，重点刺激内关穴,2024/8/28,42,刮痧疗法治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力，有利于,艾灸,1,治疗原则：扶正祛邪，行气通阳，活血止痛,2,部位：胸前区，内关，膻中，丰隆，天突等,3,作用：改善冠状动脉血液循环以及激活内源性镇痛系统，从而改善心肌细胞缺血，缺氧状态。,2024/8/28,43,艾灸1治疗原则：扶正祛邪，行气通阳，活血止痛2023/9/4,冠心病患者应该知道的中医保健知识,2024/8/28,44,冠心病患者应该知道的中医保健知识2023/9/444,导致冠心病的危险因素,可以改变,/,控制的因素,高血压,饮食,口味重,缺乏运动,糖尿病,2024/8/28,45,导致冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食缺乏运动糖,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,2024/8/28,46,改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒20,1、精神调摄,中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生或病情加重，在疾病过程中，情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如素问上古天真论篇中说的：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见保持心情愉快，精神舒畅，对提高正气，预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。,2、适量运动,汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。这说明运动对增强体质，减少疾病的发生是非常重要的。冠心病患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳动，如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。注意运动应适量，根据自己的情况循序渐进，不宜做剧烈的活动，以不增加心脏负荷和不引起不适感觉为原则。,2024/8/28,47,1、精神调摄中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使,3、正确饮食,张仲景金匮要略中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。”由此可见，合理的饮食结构对冠心病的康复是十分重要的，如膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物，如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等，提倡清淡饮食，多食含维生素的食物和植物蛋白，严禁暴饮暴食，少食多餐，冠心病合并有高血压或心力衰竭者，应同时限盐。,2024/8/28,48,3、正确饮食张仲景金匮要略中指出：“所食之味，有与,4、戒烟少酒,吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。,吸烟每年导致的死亡超过酒精中毒、谋杀、自杀、淹死、交通事故、寒冷、工业事故、药物和,AIDS,所致死亡的总和。,少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。,中医认为“酒为百药之长，饮必适量”。,少量饮酒可影响脂蛋白合成，改变代谢，减少血小板黏附性，对动脉粥样硬化有保护作用。,果酒中含有抗氧化很强的多酚类物质，可软化血管，预防和对抗动脉硬化，并能使高密度脂蛋白水平升高。,建议成年男性一天饮用的酒精量不超过,25,克，女性不超过,15,克。,2024/8/28,49,4、戒烟少酒吸烟是造成心肌硬塞、中风的,5、睡眠调养,睡眠是人的一种生理需要。人在睡眠状态下，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充和修复。冠心病患者安卧有方可以保证人的高质量睡眠，从而消除疲劳，恢复精力，有利于人体健康长寿。每天睡眠时间应在,7-8h,，尽可能在每日上午晒,1-2h,的太阳及适度的有氧运动。,6、居处适宜,人离不开自然环境，中医很早就提出了人与自然相生相应的“天人相应”学说。黄帝内经在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出，“高者其气寿，低者其气夭”。所以，冠心病患者起居作息要有规律，并要顺应四时和昼夜的变化，起居有常，使机体始终保持良好的状态。,2024/8/28,50,5、睡眠调养睡眠是人的一种生理需要。人在睡眠状态下，身,7,、积极治疗,积极治疗与冠心病有关的疾病 高血压可加重心脏负荷，损伤血管内膜，高血压和糖尿病是冠心病的主要发病原因，能加速动脉粥样硬化，因此必须控制好血压、血脂和血糖。,8,、按时服药,按时服药，定期复查，及时就医 教育冠心病患者必须遵照医嘱按时服药，定期到医院检查，外出时随时带急救卡和急救药。冠心病患者恢复期中药因副作用少，尤其容易被老年患者所接受，但应掌握中药的煎法，煎药的时间和火候，煎药的器皿。应根据病症不同来确定给药的次数和给药的时间。服中药应讲究辨证，且温服，得效即止，服药期间应注意饮食与药物的协同作用。,2024/8/28,51,7、积极治疗 积极治疗与冠心病有关的疾病 高血压可加重,2024/8/28,“一个乌梅二个枣，七枚杏仁同碎捣。,男酒女醋食下之，不害心痛直到老。”,让我们和您携手，,为健康的心脏一起努力！,52,2023/9/4“一个乌梅二个枣，七枚杏仁同碎捣。52,2024/8/28,53,2023/9/453,