浅述心电图STT改变及临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,浅谈心电图STT改变,临床意义,解放军总医院,王思让,浅谈心电图STT改变,1,R,Segment,Sogment,PR Interval,s,R,2,sTT段离子流构成,*心电图的STT段,相当于心室肌动作电位复极期,的【】,【2】,【3】位相,牵涉到的离子流有,(1)短暂的外向钾流Ito,(2)延迟整流外向钾流Ik及Iks,(3)以及内向的慢钠流INa和慢钙流ca-L,其中延迟整流外向钾流最为重要,几乎覆盖复极全过,程。这些离子流活动极易受到体内理化环境(神经内,分泌,代谢,毒素,电解质及药物)影响,sTT段离子流构成,3,离子流变化引起STT段改变,离子流的变化导致动作电位各时相形态及,时限变化而产生各种心电图STT段形态及,时限变化,这些变化包括,(1)复极全过程的延长与缩短(QT延长,与缩短),(2)不同部位心室肌细胞复极先后次序,的变化(T波低平、倒置,u波异常等),离子流变化引起STT段改变,4,心室肌动作电位变化与心电图ST-T改变示意图,图,图二,心内膜侧,图三,心外膜侧,心外膜心,电图,正常心电图,外膜侧心肌复极,内膜侧心肌复,时间延长致T波,极时间缩短,倒置,Q-T延长,与外膜侧同步,T波平坦,QT,不易测定,心室肌动作电位变化与心电图ST-T改变示意图,5,浅述心电图STT改变及临床意义课件,6,浅述心电图STT改变及临床意义课件,7,浅述心电图STT改变及临床意义课件,8,浅述心电图STT改变及临床意义课件,9,浅述心电图STT改变及临床意义课件,10,浅述心电图STT改变及临床意义课件,11,浅述心电图STT改变及临床意义课件,12,浅述心电图STT改变及临床意义课件,13,浅述心电图STT改变及临床意义课件,14,浅述心电图STT改变及临床意义课件,15,浅述心电图STT改变及临床意义课件,16,浅述心电图STT改变及临床意义课件,17,浅述心电图STT改变及临床意义课件,18,