抗心绞痛与调血脂药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第场4,使痛,血脂,cOncepts lecnnologas inc- 2002,第场4,1,心绞痛,因冠状动脉供血不足,引起的心肌急剧、暂,时性缺血与缺氧所导,致的阵发性的胸骨压,榨性疼痛并向左上肢,放散症候群。,1稳定型心绞痛,2变异型心绞痛,3不稳定型心绞痛,心绞痛,2,Pulmonary,From the 22,Circumflex,branch,Anterior,coronary,entricular,arteries,cardiac,Coronary,diac Marginal,The right and left,branch,coronary arteries,the first branches,of the aorta,Pericardium:,Brous Layer,carry blood to,most of the,myocardium,Pulmonary,3,心肌供氧与册氧的关系,心肌收缩力,冠脉血流,o2供氧,O2耗氧,心率,血灌侧,心室壁张力,流注支,量|压,室,室内压,内,容,心肌缺血,积,匚心动匚胸痛匚心律失常了,心肌供氧与册氧的关系,4,抗心绞痛药作用机制,恢复血氧供需平衡,解除冠脉痉挛,舒张冠脉,促进侧,支循环冠脉供血供氧。,减弱心室壁张力,降低心肌收缩强,度,心率、左室舒张末压耗,氧,抗心绞痛药作用机制,5,抗心统痛药的分类,1.硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山梨酯,2.-受体阻断药:普萘洛尔,3.钙通道阻滞药:硝苯地平、维拉帕米等,抗心统痛药的分类,6,第一类:硝酸甘油,(nitroglycerin),【常用药】:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸,异山梨酯等;,【体内过程】:,脂溶性高,舌下含服:口腔黏膜吸收生物利,用度80%(口服8%),且可避免“首过效应,21-2min起效,持续20-30min,3不同类型心绞痛选用不同制剂。,第一类:硝酸甘油,7,抗心绞痛与调血脂药课件,8,对照,硝酸酯类的效应,送血管阻力血管,非缺血区缺血区非缺血区缺血区,对照,9,松弛血管机制】,硝酸酯,NO,类药物,鸟苷酸环化酶(GC),CGMP,cGMP依赖的蛋白激酶,抑制收缩蛋白,血管平滑肌舒张,松弛血管机制】,10,抗心绞痛与调血脂药课件,11,抗心绞痛与调血脂药课件,12,抗心绞痛与调血脂药课件,13,抗心绞痛与调血脂药课件,14,抗心绞痛与调血脂药课件,15,抗心绞痛与调血脂药课件,16,抗心绞痛与调血脂药课件,17,抗心绞痛与调血脂药课件,18,抗心绞痛与调血脂药课件,19,抗心绞痛与调血脂药课件,20,抗心绞痛与调血脂药课件,21,抗心绞痛与调血脂药课件,22,抗心绞痛与调血脂药课件,23,抗心绞痛与调血脂药课件,24,抗心绞痛与调血脂药课件,25,抗心绞痛与调血脂药课件,26,抗心绞痛与调血脂药课件,27,抗心绞痛与调血脂药课件,28,抗心绞痛与调血脂药课件,29,抗心绞痛与调血脂药课件,30,抗心绞痛与调血脂药课件,31,抗心绞痛与调血脂药课件,32,抗心绞痛与调血脂药课件,33,抗心绞痛与调血脂药课件,34,