新生儿护理技巧实际操作和母乳喂养技巧课件

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2、,新生儿沐浴,新生儿沐浴,新生,儿,沐浴前注意事,项,-,观察宝宝,及,亲,子互,动,最佳,时机,时间,:,于喂,奶前,,并选择,每天,气温较较,高的,时,段,环境,:,选择,安全、避,风,、,温暖,的地方,,室温,最好在,25到28左右。,为宝宝,洗澡前,应,先洗手。,家,长,指甲,应,剪短,,并,取下手,表,、戒指,避免刮,伤宝宝,。,准备,所需用物,,并将,沐浴,后,所需衣物一一套好,准备,洗澡水,时,,先放冷水再加,热,水,以手腕內,侧试,水溫,,约,37到40 ,左右即可。,新生儿沐浴前注意事项-观察宝宝及亲子互动最佳时机,沐浴步,骤,姿势,-,将宝宝,身,体夹,在,妈妈,的腰,侧处,,一手托住,宝宝,的,头,、,颈,及背,如同抱橄,榄,球的方式。,沐浴步骤,沐浴,步骤,洗,脸,-,使用小毛巾的四,个,角,由眼鼻 耳,脸,,依序清洗,洗眼,时,宜由,内向,外。,沐浴步骤洗脸-,沐浴步,骤,洗,头,-,以,大,拇指,、中指分別,压,住,宝宝两,耳,以防止水流,入,耳內,以另一手,涂,抹,洗发精,,,轻轻搓,洗,再以清水洗,净后,擦,干头发,。,沐浴步骤,沐浴步,骤,前身,体,-,先以手掌沾水,,轻,拍前胸,,让宝宝,先,适应,水,温,,一手,横,过肩后,固定,于宝宝,腋,下,清洗,颈,部、,前胸、上肢、腹部、,下肢、生殖器等部位。,沐浴步骤,沐浴步,骤,后,身,体,-,将宝宝翻转过来,,一手,横过,胸前,固定,于宝宝,腋下,,让宝宝,趴在手掌上,依序清洗背部臀下肢等部位。,沐浴步骤后身体-,沐浴步,骤,擦,干,身,体,-,洗,净后将宝宝,抱出浴,盆,,立即以大浴巾擦,干,,尤其耳,后,,,关节,及皮,肤皱褶处,都要擦,干,,,并,立即,穿,上已,准备,好的衣物。,沐浴步骤擦干身体-,如何清洁,新生,儿口腔,新生儿刚出生时,口腔里常常有一定的分泌物,这是正常现象,一般无需擦去。为了清洁口腔,妈妈可以定时给婴儿喂些温开水,就可清洁口腔中的分泌物,但是有一些家长,为了给孩子清洗口腔,损坏了口腔粘膜造成了口腔粘膜的感染,这样易致口腔炎,甚至出现败血症。 如果一定要清除脏物时,让婴儿侧卧位,用小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下,防止沾湿衣服,家长用肥皂洗净双手,用棉签蘸上淡盐水或温开水,先擦口腔内的两颊部、 齿龈外面,再擦齿龈内面及舌部。 如果婴儿闭口不配合。家长可以用左手,拇,指、食指捏婴儿的两颊,使其张口,再进行清洁,但动作一定要轻巧,因为婴儿的口腔黏膜极柔嫩,唾液少,易损伤而致感染,产生发炎溃烂等现象,故在清洁口腔,时,一定要注意,不可操之过急,要小心护理。,如何清洁新生儿口腔 新生儿刚出生时,口,脐带护理步骤,1.,新生儿,沐浴,后必须,做一次,脐带护理,。,2.以,7,5%,酒精沾,湿无菌,棉棒2支,一次用一支棉棒,于,脐,根部,由內向外做,环形消毒即可。,脐带护理步骤1.新生儿沐浴后必须做一次脐带护理。,脐带护理步骤,3.,消毒范围约直径,3,公分,。,4.,新生儿,出院,时,,,本院已,为,您,备好脐带护理用物,。,脐带护理步骤3.消毒范围约直径 3公分。,脐带护理,注意,事项,若有,潮湿,或沾上,粪便则需随时更换,。,于,出生,后约,7,-,10,天左右,脐带会干硬脱落,。,脐带,脫落前,后,2,-,3,天,会,出,现,少量淡黃色或淡咖啡色分泌物,,,予勤加以消毒即可。,若有出,现,分泌物或接近,脫落,时,,,可用,纱布覆盖脐带,,,并,固定。,应随时观察脐带,有,无,出血及感染之,征象,,,如分泌物呈,现绿,色、黑色或,产生,臭味、,脐,部,发红,、,发烧时则,需立即就,医,。,脐带护理注意事项若有潮湿或沾上粪便则需随时更换。,更换尿片,室温,24,以上,以防宝宝着凉。,准备干净的纸尿裤,放在可以随手取到的地方,如果宝宝大便了,还要准备一小盆温水,替宝宝清洗。,指甲不能太长,清洗双手,冬天时要先温暖双手才给宝宝换纸尿裤。,尿布应用柔软、清洁、吸水性强的棉织品,勤洗勤换,每次洗后应经日光照射或开水浸烫消毒。,更换尿片室温24以上,以防宝宝着凉。,更换尿片,第一步,将宝宝裤子脱下,撕开旧纸尿裤的胶贴,单手提起宝宝双腿,使其臀部提高。如果宝宝大便了,要用另一只手将旧纸尿裤较干净的上部,由上向下抹,以清理粪便,再向内折叠旧纸尿裤,垫在宝宝臀下。,更换尿片第一步,更换尿片,第二步,用清水或护儿湿巾,由前向后轻轻清理宝宝臀部,不要来回擦拭,要用干纸巾拭干臀部水分并拿掉纸尿裤。,更换尿片第二步,第三步,拉直纸尿裤,展平后腰部分垫在宝宝臀下,然后放下宝宝双腿。,更换尿片,第三步更换尿片,更换尿片,第四步,按粘贴区指示粘贴,更换尿片第四步,更换尿片,第五步,纸尿裤防漏隔边向外拉一拉,以防侧漏。,更换尿片第五步,三、婴儿抚触,婴儿抚触是通过抚触者双手,对宝宝的皮肤进行有次序的,有手法技巧的科学抚摩,让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应。,整个过程充满了母子间爱的情感交流,是一个亲子互动的过程。,三、婴儿抚触 婴儿抚触是通过抚触者双手,对宝宝的皮,婴儿抚触的好处,1),促进小儿生长发育,2),减弱应激反应,提高抗病能力,促进疾病康复。,3),促进食物消化吸收,4),促进正常睡眠节律的建立,减少哭闹。,婴儿抚触的好处1)促进小儿生长发育,5),促进亲子情感交流,6),不仅仅是皮肤的接触,更是视觉、听觉、触觉、动觉,平衡觉的综合信息传递,7),接受抚触的孩子更聪明,8),有利于孩子的智力发育,特别是情感的发育和提高,促进孩子自身素质的提高,婴儿抚触的好处,迎接未来的挑战!,5)促进亲子情感交流婴儿抚触的好处迎接未来的挑战!,如何做抚触,二、抚触时间选择,沐浴前后均可,午睡及晚上睡觉前,两次进食中间,小儿不疲倦,不饥饿,不烦躁,小儿清醒时。,如何做抚触二、抚触时间选择,如何做抚触,一、抚触前准备:,房间: 温暖(室温,25,度以上)、宁静,,播放柔和的音乐,有助于母婴彼此放松,物品准备:毛巾、尿片、换洗的衣物,婴儿润肤油,柔湿巾,抚触者: 双手温暖,指甲短于指端。,如何做抚触一、抚触前准备:,如何做抚触,二、婴儿抚触的顺序:,前额,-,下颌,-,头部,-,胸部,-,腹部,-,上肢,-,下肢,-,背部,-,臀部,如何做抚触二、婴儿抚触的顺序:,婴儿抚触,6,部曲,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状,下颌部同样用双手拇指推压向耳前划出一个微笑状,婴儿抚触6部曲从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状,双手放在婴儿两侧肋缘,手向上划向宝宝右肩,复原,左手向上划向宝宝左肩,婴儿抚触,6,部曲,双手放在婴儿两侧肋缘婴儿抚触6部曲,按顺时针方向按摩腹部。,在脐痂未脱落前不要按摩该区域,按摩的同时对宝宝说我爱你,婴儿抚触,6,部曲,按顺时针方向按摩腹部。婴儿抚触6部曲,将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到腕部轻轻挤捏,双手夹住小手臂上下搓滚,用拇指从手掌心按摩至手指,婴儿抚触,6,部曲,将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到腕部轻轻挤捏婴儿,按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至脚踝部轻轻挤捏。,双手夹住腿部上下搓滚,用拇指从脚后跟按摩至脚趾,婴儿抚触,6,部曲,按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至脚踝部轻轻挤捏。婴儿抚触,双手平放背部脊柱两侧,从颈部向下按摩至骶尾部,婴儿抚触,6,部曲,双手平放背部脊柱两侧,从颈部向下按摩至骶尾部婴儿抚触6部曲,给宝宝穿衣服,衣物的选择,内衣应选用柔软、宽松、浅色的棉织品,不宜用带子捆绑。,给宝宝穿衣服衣物的选择,给宝宝穿衣服(,开襟衣服,),给宝宝穿衣服(开襟衣服),给宝宝穿衣服(,开襟衣服,),给宝宝穿衣服(开襟衣服),给宝宝穿衣服(,圆领衣服,),给宝宝穿衣服(圆领衣服),给宝宝穿衣服(,圆领衣服,),给宝宝穿衣服(圆领衣服),谢 谢!,谢 谢!,优质护理服务,优质护理服务,上班时间不能玩手机!,做治疗期间不能接打电话!,新生儿护理技巧实际操作和母乳喂养技巧课件,新生儿护理技巧实际操作和母乳喂养技巧课件,护理改革的紧迫性,病人不满意,社会不满意,政府不满意,护士也不满意,护理改革的紧迫性病人不满意,优质护理服务目标,护士满意,患者满意,医生满意,医院满意,社会满意,政府满意,护理管理者的挑战,优质护理服务目标护士满意医院满意护理管理者的挑战,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。,“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款,1,、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人,对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。,2,、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。,1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人,对,什么是优质护理服务?,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。,什么是优质护理服务?,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持,职能科室及临床科室主任、医生配合,护士长、护士参与的一项工作。,优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持,职能科室及临床科,优质护理服务的内涵,以“病人为中心” ,改革护理分工模式,落实责任制整体护理,提升护士专业水平,为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。,优质护理服务的目标,是加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,让患者满意、社会满意、政府满意。,优质护理服务的内涵,FIRSSPITA,内涵,全程、全面,生活照顾,病情观察,治疗护理,健康指导,连续、完整,入院到出院,8小时在岗,,24小时负责,对患者而言:在住院期间有,1-2,名责任护士负责,对护士而言:每位护士须负责一定数量的患者。,49,FIRSSPITA内涵全程、全面连续、完整对患者而言:在住院,HOSPITAL,排班模式,小组责任包干模式,责任包床到人模式,小组负责一切护理工作,体现护士分层次合作,做到,8,小时在班,,24,小时负责,护士协作意识强,组里每个护士的岗位职责明确,医护患之间更密切和谐。,将病区病人平均分配每位护士,人人参与管理病人,掌握病人情况有一定难度,8小时在岗,直接护理患者的时间有限,要求护士能力均衡,50,HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组,如何做好优质护理?,1,、转变服务理念、提高服务意识,借助榜样的力量,充分发挥潜能,保持积极乐观的态度,充分衡量工作的利弊,转变服务理念,服务端口前移,真心对待自己的每一位病人,如何做好优质护理?,2,、提升服务质量,提供优质护理,换位思考,满足病人的需求,不断摸索便捷的流程,积累优质护理的经验,2、提升服务质量,提供优质护理,3,、责任护士主要职责:,晨间护理时认真做好病房整理,主动和病人打招呼,让病人对责任护士更加熟悉。,晨间参加交接班,认真听取夜班护士及医生的交班报告。,参加床头交接班,床头有交接自己的病人。,了解所管病人有无病情变化及特殊情况。,为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。,按时巡视病房,及时发现病情变化,及时报告医生,及时处理。,按时测量生命体征,及时记录。,及时提出护理问题,制定护理计划。,3、责任护士主要职责:,责任护士与小组包干相结合模式:,病人入院到出院均由一名护士负责到底,责任护士固定,服务时间固定,护士与患者有效交流的时间较多,责任护士可以做到,8,小时在班,,24,小时负责,8,小时之外也由相对固定的护士负责,与主管医师的工作时间基本相符,便于沟通,54,责任护士与小组包干相结合模式:54,做到接待热心、护理精心,征求意见虚心,诊疗细心、解释耐心,从患者的病情、用药,到术前、术后注意事项,做到主动介绍,释义答问、沟通到位;准确、有效地实施各种医嘱;为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导,解决患者关切的问题,提供全面、耐心、细致的护理服务。,做到接待热心、护理精心,征求意见虚心,诊疗细心、解释耐心,从,实施优质护理 丰富护理内涵,优质护理核心一:改革分工方式,优质护理核心二:完善规章制度,规范护理服务内容,优质护理核心三:人文护理,优质护理核心四:简化护理文书 优化护理流程。,优质护理核心五:夯实基础护理,优质护理核心六:健康教育 敢说 会说,协调沟通 用心 用情,优质护理核心七:提升护士职业价值感,实施优质护理 丰富护理内涵优质护理核心一:改革分工方式,优质护理核心一:改革分工方式,相对固定的白班制,责任包干制,责任护士要充分了解所护理的病人,优点:连续 全程 确保病人安全,优质护理核心一:改革分工方式相对固定的白班制,优质护理核心二:完善规章制度,规范护理服务内容,1.,加细专科疾病护理常规,2.,各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致,3.,根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径,4.,规范各种手术护理流程,5.,梳理完善临床护理规章制度,6.,使各项工作有章可循,优质护理核心二:完善规章制度,规范护理服务内容1.加细专科疾,优质护理核心三:人文护理,优质护理服务目标:,换液不用叫 护理专人管 热情洒满床,四有,五心,六个一,七声,四有:,入院有人迎,检查有人陪,困难有人帮,出院有人送。,五心:,爱心,耐心,热心,细心,责任心。,六个一:,一声问候,一个微笑,一把椅子,一杯热水,一本健康教育手册,一张联系卡。,七声:,入院有问候声,巡视有称呼声,操作前有解释声,操作中有安慰声,操作失误有道歉声,配合操作有致谢声,出院有欢送声,真正体现人性化服务。,优质护理核心三:人文护理优质护理服务目标:,优质护理核心四:简化护理文书 优化护理流程。,以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线,进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要,制定当日护理工作计划,按照患者实际需求,有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主,减少文字书写。,优质护理核心四:简化护理文书 优化护理流程。以患者为中心优,优质护理核心五:夯实基础护理,晨间护理四部曲:,一问(问候病人)二看(查看病情),三做(基础护理)四教(健康宣教),优质护理核心五:夯实基础护理晨间护理四部曲:,优质护理核心六:健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情,健康教育在病人想问之前;专业叮嘱在病人不了解之前;可能出现的问题解决在没有出现之前,输液前沟通什么;发药时沟通什么;扫床前沟通什么;检查前沟通什么;劝走探视时怎么沟通;就事不能说事,把患者的事放在心上(答应了,-,忘了,-,应付),健康教育的切入点:,1.,某一种病,2.,某一项特殊的诊疗措施,3.,某种手术,4.,某一项检查,5.,某一种特殊药物,6.,某一项护理措施,优质护理核心六:健康教育 敢说 会说,一个关于中美护理工作时间分布的比较,55%,用于病人沟通,病情看护,美国护士工作时间分配,15%,用于病人沟通,病人诊疗服务,中国护士工作时间分配,一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护,优质护理核心七:提升护士职业价值感,通过开展优质护理服务工程:使我们的护士在健康指导中传授知识,在日常教育中展现自我,在护理操作中判断病情,在专业护理中体现价值,得到患者的认可,医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定,我们的护士也满意了,护士的职业价值感提升了。,“只有满意的护士才有满意的病人”,优质护理核心七:提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程:,优 点,包病人护理,医师满意度,病人满意度,65,护士责任感,护士价值感,优 点 包病人护理医师满意度病人满意度65护士责任感护士价值,存在的问题:,1,、护士对优质护理的认知度不高,从思想上不重视。,2,、护理人员配备不足。,3,、还习惯以前的功能制护理,觉得做完治疗九完成了工作。,4,、沟通技巧欠缺。,5,、专科知识掌握欠缺。,6,、晨晚间护理不到位。,存在的问题:,在以后的工作中,我们应该做到:,1,、重视优质护理服务。,2,、夯实基础护理。,3,、加强病房巡视,变被动为主动,让铃声减少。,4,、提高护患沟通技巧,使患者满意。,5,、加强学习专科知识,在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。,6,、让患者记住责任护士的名字。,在以后的工作中,我们应该做到:,愉快工作 幸福生活,营造良好的工作环境,满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。,以欣赏宽容之心对待同事家人,以积极进取之心对待工作学习,以乐观平和之心对待荣誉挫折,以真诚友善之心构建和谐团队,以感恩奉献之心回报医院社会,愉快工作 幸福生活营造良好的工作环境,优质服务 护患和谐,以患者需求为工作导向,提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上,用真心、真情为病人服务。,以热情周到的服务带给病人温暖,以认真负责的态度保障病人安全,以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦,以耐心细致的护理保证病人的舒适,以专业详尽的宣教促进病人康复,优质服务 护患和谐以患者需求为工作导向,在优质护理的改革路上,让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机,让康复护理成为患者缩短病程的手段,让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。,在优质护理的改革路上,让我们在照顾中得到成长和成熟,让我们在照顾中得到尊严和尊重,让我们在照顾中体现价值和品质。,在优质护理的改革路上,走别人没有走过的路,看别人没有看过的风景。,在优质护理的改革路上,让生活护理成为发现病情变化预防并发症的,Thank You!,Thank You!,
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