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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃肠超声造影检查的临床应用,1,胃肠超声造影检查的临床应用1,主要内容,一、胃肠实用解剖及其临床检查方法,二、胃肠超声造影原理及临床应用价值,三、正常胃肠声像图,四、胃肠疾病的临床应用,2,主要内容2,胃肠实用解剖,3,胃肠实用解剖3,4,4,5,5,6,6,7,7,8,8,9,9,10,10,胃肠疾病检查方法,X,线钡剂造影（口服及灌肠）检查,内窥镜,(,胃镜、肠镜等,),检查（临床,“,金标准,”,）,超声检查,CT,、,MRI,、,DSA,检查,11,胃肠疾病检查方法X线钡剂造影（口服及灌肠）检查11,胃肠超声检查方法,经腹壁直接检查法：仅作初步筛查。,胃肠超声造影检查法：可普及开展，目前发展趋势。,胃肠道腔内超声：直肠内超声和超声内镜（,包括,超声胃镜、超,声肠镜和超声腹腔镜等）。,术中胃肠超声,超声指导下胃肠肿块的穿刺活检,12,胃肠超声检查方法12,胃肠超声造影检查法原理,又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。造影剂主要有无回声水剂型和有回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型造影剂为主导。,13,胃肠超声造影检查法原理 又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造,有回声型胃肠造影剂特点,：,1.,消除声学伪像和胃肠腔内气体，干扰效果好,改善和提高了胃肠超声成像的内环境.,2.,在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的,显示率，尤其对小病灶（如直径,0.5,cm,以下的溃疡，直径在,1.0,cm,以下的肿块等）检出率大大提高.,3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操作、观察分析。,4.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾上腺等)、腹膜后血管及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂型造影剂的诊断准确率明显提高。,14,有回声型胃肠造影剂特点：14,临床应用价值,1、和,X,线钡餐检查、胃镜检查一样，共同成为检查诊断胃肠疾病的客观方法之一。,2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。,3、补充了,X,线钡餐、胃镜检查不能观察胃粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。,4、能观察部分胃功能情况，如胃蠕动、胃张力、胃排空等。,15,临床应用价值1、和X线钡餐检查、胃镜检查一样，共同成为检查诊,不足：,1、小病灶（3,mm,以下溃疡，5,mm,以下肿块）易漏诊。,2、观察胃肠粘膜不如胃镜清晰，胃肠道整体观不如,X,线清晰。,3、良、恶性溃疡定性不如胃肠镜检查。,16,不足：16,正常胃肠声像图表现,17,正常胃肠声像图表现17,食道下端及贲门部切面图,18,食道下端及贲门部切面图 18,胃底部切面图,19,胃底部切面图 19,胃体切面图,20,胃体切面图 20,胃角切面图,21,胃角切面图 21,胃窦部切面图,22,胃窦部切面图 22,胃冠状斜切面图,23,胃冠状斜切面图 23,胃壁五层回声,24,胃壁五层回声24,正常十二指肠,25,正常十二指肠25,正常小肠,26,正常小肠26,正常大肠声像图,27,正常大肠声像图27,28,28,29,29,正常阑尾声像图,30,正常阑尾声像图30,胃肠常见疾病声像图表现,31,胃肠常见疾病声像图表现31,急 性 胃 炎,32,急 性 胃 炎32,胃 溃 疡,33,胃 溃 疡33,胃 溃 疡,34,胃 溃 疡34,35,35,胃 溃 疡,36,胃 溃 疡36,胃 溃 疡,37,胃 溃 疡37,胃 溃 疡,38,胃 溃 疡38,胃 溃 疡,39,胃 溃 疡39,胃 溃 疡,40,胃 溃 疡40,胃 溃 疡,41,胃 溃 疡41,十二指肠球部溃疡,42,十二指肠球部溃疡42,十二指肠球部溃疡,43,十二指肠球部溃疡43,十二指肠球部溃疡,44,十二指肠球部溃疡44,十二指肠球部溃疡,45,十二指肠球部溃疡45,胃癌,早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。,进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、,溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样胃”）。,46,胃癌早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。46,浅表型,47,浅表型47,48,48,隆起型,49,隆起型49,早 期 胃 癌,50,早 期 胃 癌50,凹陷型,51,凹陷型51,52,52,肿块型,进展期胃癌,53,肿块型进展期胃癌53,54,54,溃疡型,55,溃疡型55,56,56,57,57,浸润型,58,浸润型58,59,59,溃疡浸润型,60,溃疡浸润型60,61,61,62,62,弥漫型,63,弥漫型63,64,64,胃癌转移的声像图表现,直接浸润,65,胃癌转移的声像图表现 直接浸润65,淋巴结转移,66,淋巴结转移66,67,67,血行转移,68,血行转移68,69,69,腹腔种植,70,腹腔种植70,胃恶性淋巴瘤,71,胃恶性淋巴瘤71,72,72,73,73,74,74,胃间质瘤,75,胃间质瘤75,76,76,77,77,78,78,79,79,80,80,81,81,82,82,83,83,84,84,胃 息 肉,85,胃 息 肉85,胃 息 肉,86,胃 息 肉86,胃壁内胰腺异位症,87,胃壁内胰腺异位症87,88,88,89,89,胃 囊 肿,90,胃 囊 肿90,91,91,胃 石 症,92,胃 石 症92,胃 石 症,93,胃 石 症93,胃底静脉曲张,94,胃底静脉曲张94,胃底静脉曲张,95,胃底静脉曲张95,十二指肠癌,96,十二指肠癌96,十二指肠癌,97,十二指肠癌97,十二指肠腺瘤,98,十二指肠腺瘤98,十二指肠腺瘤,99,十二指肠腺瘤99,十二指肠间质瘤,100,十二指肠间质瘤100,十二指肠恶性淋巴瘤,101,十二指肠恶性淋巴瘤101,大肠癌,指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。,早期声像图分型：肿块型、溃疡型,中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、弥漫型。,102,大肠癌指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。102,早期大肠癌,肿块型,103,早期大肠癌肿块型103,溃疡型,104,溃疡型104,中晚期大肠癌,肿块型,105,中晚期大肠癌肿块型105,106,106,溃疡型,107,溃疡型107,缩窄型,108,缩窄型108,109,109,弥漫型,110,弥漫型110,大肠腺瘤（息肉）,111,大肠腺瘤（息肉）111,112,112,113,113,114,114,敬请指教， 谢 谢！,115,敬请指教， 谢 谢！115,
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