手术室护士岗位管理的实践与思考讲义课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Logo,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Logo,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,河北大学附属医院手术室 程翠英,201,3年,7,月25日,手术室护士岗位管理的实践与思考,河北大学附属医院手术室 程翠英 手术室护士岗位管理的,1,内容提要,岗位管理概述,手术室岗位管理,Logo,内容提要Logo,2,岗位管理概述,试点先行,2011,年,9,月,20,日，卫生部医政司下发,关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知,，在全国确定了,22,所医院开展护士岗位管理试点工作,（卫医政护便函,2011239,号）,Logo,岗位管理概述试点先行 Logo,3,岗位管理概述,201,2年4月,2,8日，卫生部医政司下发,关于实施医院护士岗位管理的指导意见,（卫医政（2012）30号），2012年推广优质护理服务工作方案，中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）,Logo,岗位管理概述2012年4月28日，卫生部医政司下发关于实施,4,岗位管理概述,2012,年,2,月,23,日，卫生部在广东省珠海市召开,护士岗位管理试点工作研讨会,马晓伟副部长指出：,2012,年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开局之年，公立医院的发展将逐步实现由规模扩张向内涵质量型转变，护理工作要顺应改革形势，推动体制机制创新,Logo,岗位管理概述2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开,5,介绍,卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见,起草背景、主要内容和工作要求,部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中的经验,岗位管理概述,会议主要内容,2012,年,6,月,13,日卫生部医政司在北京召开医院护士岗位工作研讨会,Logo,岗位管理概述会议主要内容2012年6月13日卫生部医政司在北,6,岗位管理概述,郭燕红副司长指出：,是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键举措,是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径,是落实公立医院改革的必然要求,是贯彻落实,护士条例,的具体体现,Logo,岗位管理概述郭燕红副司长指出：Logo,7,岗位管理概述,各医院都将护士岗位管理作为当前护理工作的重要任务,我院护理部已经组织全院护士进行岗位管理培训，正在梳理全院护理岗位及制定岗位说明书,手术部也组织全体护士学习文件精神，制定手术室岗位说明书,Logo,岗位管理概述各医院都将护士岗位管理作为当前护理工作的重要任务,8,什么是岗位管理？,岗位管理,的必要性,护士岗位管理思路,岗位管理的基本原则,岗位管理的工作任务,Logo,什么是岗位管理？岗位管理的必要性Logo,9,什么是岗位管理？,岗位管理,：,是指以企业战略、环境因素、员工素质、企业规模，通过岗位分析设计、描述、培训、规划、考评、激励与约束等过程控制，实现因岗择人，在人与岗的互动中实现人与岗、人与人之间的最佳配合，以发挥企业中人力资源的作用，谋求劳动效率的提高。,Logo,什么是岗位管理？岗位管理：是指以企业战略、环境因素、员工素质,10,实施岗位管理的必要性,优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的优质护理服务。,在这一过程中，无论是护士的岗位设置、人员配置，还是绩效考核、分配激励机制，都需要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制,（一）是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键举措,Logo,实施岗位管理的必要性优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责,11,实施岗位管理的必要性,（二）是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的,有效途径,Logo,实施岗位管理的必要性（二）是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发,12,80.1%,的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量,54.2%,的护士认为收入不能体现其劳动付出,41.8%,的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜,49.1%,的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别,职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展不明确等等,实施岗位管理的必要性,中国科协对全国护士从业状况的调查：,Logo,80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量实施岗位,13,2011,年公立医院改革试点工作安排,中明确，要充分调动医务人员积极性,实施岗位管理的必要性,（三）是落实公立医院改革任务的必然要求,完善人事和收入分配制度,营造良好的医疗执业环境,创造良好的职业发展条件,Logo,2011年公立医院改革试点工作安排中明确，要充分调动医务,14,全面推行聘用制度，基本完成,岗位设置管理,实施工作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出、能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，将医务人员的工资收入与,医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度,等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平,实施岗位管理的必要性,完善人事和收入分配制度要求：,Logo,全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工作，实行公开招,15,2008,年国务院公布实施,护士条例,，规定了医疗卫生机构要履行护士管理的责任，包括保障护士的待遇，保证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实护士的岗位责任制等等。起草并实施,指导意见,，是对,护士条例,各项规定的具体化，使,护士条例,在实施过程中更具有可操作性,实施岗位管理的必要性,（四）是贯彻落实,护士条例,的具体体现,Logo,2008年国务院公布实施护士条例，规定了医疗卫生机构要履,16,护士岗位管理思路,一是建立,责权统一 职责明确,精干高效 监督有力,护理垂直管理体系,Logo,护士岗位管理思路一是建立责权统一 职责明确Logo,17,二是建立,岗位公开 明确条件,按需设岗 按岗聘用,动态管理的用工制度,护士岗位管理思路,Logo,二是建立岗位公开 明确条件护士岗位管理思路Logo,18,三是建立,责任包干 明确职责,功效挂钩 同工同酬,按劳取酬的分配制度,护士岗位管理思路,Logo,三是建立责任包干 明确职责护士岗位管理思路Logo,19,四是建立,以岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心,注重实践能力,提高人文素养,适应临床护理的培训制度,护士岗位管理思路,Logo,四是建立护士岗位管理思路Logo,20,岗位管理的基本原则,以改革护理服务模式为基础,医院要实行“以病人为核心”的责任制整体护理工作模式,Logo,岗位管理的基本原则以改革护理服务模式为基础Logo,21,岗位管理的基本原则,以建立岗位管理制度为核心,由,按身份管理,转变为,按岗位管理,Logo,岗位管理的基本原则以建立岗位管理制度为核心Logo,22,岗位管理的基本原则,以促进护士队伍健康发展为目标,，,使,医院,护士：,晋升空间,职业发展,培训支持,待遇保障,Logo,岗位管理的基本原则 以促进护士队伍健康发展为目标，使医院护,23,岗位设置,护士分级,分级管理,护士配置,分层培训,岗位管理的工作任务,护士晋级,岗位培训,绩效考核,Logo,岗位设置护士分级分级管理护士配置分层培训岗位管理的工作任务护,24,岗位管理的工作任务,科学设置护理岗位,Logo,岗位管理的工作任务科学设置护理岗位Logo,25,岗位管理的工作任务,合理配置护士数量,根据,三级综合医院评审标准实施细则,（,2011,年版）要求，根据手术量及工作需要，配备护理人员，辅助人员和设备技术人员，手术部护理人员与手术间之比不低于,31,Logo,岗位管理的工作任务合理配置护士数量Logo,26,岗位管理的工作任务,加强护士岗位培训：,建立并完善护士培训制度,加强新护士培训,加强专科护理培训,加强护理管理培训,Logo,岗位管理的工作任务加强护士岗位培训：Logo,27,岗位管理的工作任务,绩效考核制度,以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的业绩考核，职业道德评定，职称评聘和职务晋升挂钩。,Logo,岗位管理的工作任务 绩效考核制度Logo,28,岗位设置,能级对应,人岗合理,护士配置,职业规划,手术室岗位管理内容,同工同酬,绩效管理,培训考核,Logo,岗位设置能级对应人岗合理护士配置职业规划手术室岗位管理内容同,29,手术室岗位设置,临床护理岗位,高级专科护士,专科护士,中级护士,初级护士,其他护理岗位,物资管理岗位,器械敷料供应岗位,仪器设备维护岗位,护理管理岗位,科护士长,护士长,Logo,手术室岗位设置临床护理岗位其他护理岗位护理管理岗位Logo,30,手术室岗位设置,层级 岗位 职责,Logo,手术室岗位设置 层级 岗位,31,手术室临床护理人员分级标准,Logo,手术室临床护理人员分级标准Logo,32,手术室人员培训与考核,Logo,Logo,33,建立培训体系,成立教学小组，明确职责,界定各层级核心能力及培训重点,建立各层级护士技术档案,有考核评价体系,Logo,建立培训体系成立教学小组，明确职责Logo,34,核心能力培训,Logo,核心能力培训Logo,35,手术室绩效管理,Logo,手术室绩效管理Logo,36,手术室绩效管理内容,Logo,手术室绩效管理内容Logo,37,工作业绩考核,制定绩效考核标准,参照手术室护理人员的手术量、工作质量、工作时间、考核成绩及满意度等指标，制定明确具体的绩效考核标准,小组考核或个人考核,Logo,工作业绩考核制定绩效考核标准Logo,38,工作业绩考核,实施绩效考核,指定人员负责工作量统计,手术量、工作时间、 考核成绩、满意度,每月汇总、量化分值、核算奖金,Logo,工作业绩考核实施绩效考核Logo,39,工作业绩考核,绩效考核结果反馈,每月公示工作量,让被考评人员了解自己的工作和奖金情况,反馈工作人员的绩效考核的评价,管理者分析考核指标的不足,持续改进,Logo,工作业绩考核绩效考核结果反馈Logo,40,持续改进,手术护理分级,根据手术配合的难易程度：心脏手术、高新手术,根据手术时间,根据手术中使用的仪器设备,Logo,持续改进手术护理分级Logo,41,手术室护士职业规划,Logo,手术室护士职业规划Logo,42,手术室护士职业规划,手术室护理职业发展方向,护理管理,临床护理,护理教育,Logo,手术室护士职业规划手术室护理职业发展方向Logo,43,手术室护士职业规划,护士可以根据每个人能力、特长、爱好等选择不同的发展方向,评估现状和个人目标的差距，选择学习进修课程,达到护理管理专家，临床护理专家或护理教育专家水平,提升职业自豪感,Logo,手术室护士职业规划护士可以根据每个人能力、特长、爱好等选择不,44,手术室护士职业规划图,护理管理专家 临床护理专家 护理教育专家,纵 科护士长 专科组长 研究生导师,向 护士长 N4 质控护士 专科护士,发 N3 总带教,展 N2 带教老师,N1,N0,横向发展,Logo,手术室护士职业规划图 护理管理专家 临床护理专,45,谢 谢,谢 谢,46,本,PPT,为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理解,本PPT为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理,47,【解析】【解答】（,1,）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石是由碳原子构成的；干冰是由二氧化碳分子构成的；（,2,）质子数为,11,的是钠元素，钠元素原子的最外层电子数,1,，在化学反应中容易失去一个电子形成阳离子；（,3,）化学变化是生成新分子的变化，其实质是分子分解成原子，原子重新组合形成新的分子，故该反应中没有变的是碳原子和氧原子。,故答案为：氯化钠；失去；,D,。,【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。在化学变化中，原子种类、质量、数目保持不变。,26.,用微粒的观点解释下列现象：,（,1,）今年我国要求,“,公共场所全面禁烟,”,非吸烟者往往因别人吸烟而造成被动吸烟。,（,2,）夏天钢轨间的缝隙变小。,【答案】（,1,）分子是在不断的运动的,.,（,2,）夏天温度高，铁原子间的间隔变小,.,【考点】物质的微粒性,【解析】【解答】（,1,）吸烟生成烟雾，烟雾分子因为运动，扩散到空气中，使非吸烟者被动吸入烟雾分子，造成被动吸烟；,（,2,）钢轨由铁原子构成,.,每两根钢轨间都有一定的间隙，夏天由于气温高，使得钢轨中铁原子的间隔变大，表现为钢轨的体积膨胀，则钢轨间的间隙变小,.,故答案为：（,1,）分子是在不断运动的；（,2,）夏天高温，铁原子间的间隔变小,.,【分析】微粒观点的主要内容：物质是由分子（或原子构成），分子间有间隔，分子处于永停息的运动状态中,.,（,1,）烟雾分子属气体分子，在空气中扩散较快，使非吸烟者被动吸烟；,（,2,）铁原子间有一定的间隔，温度升高，则铁原子间间隔变大，反之则变小，夏天高温状态下，铁原子间间隔变大，使得钢轨体积膨胀，则钢轨间的缝隙变小,.,【解析】【解答】（1）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石,48,【考点】物质的微粒性,【解析】【解答】（,1,）铁属于金属单质，是由铁原子直接构成；氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；二氧化碳是由二氧化碳分子构成的（,2,）,当质子数,=,核外电子数，为原子，,a=2+8=10,，该粒子是原子原子序数,=,质子数,=10,当,a=8,时，质子数,=8,，核外电子数,=10,，质子数核外电子数，为阴离子。,故答案为：原子；离子；分子；,10,；,10,；阴离子。,【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。当核电荷数等于核外电子数，表示原子，小于时表示阴离子，大于时表示阳离子。,25.,初中化学学习中，我们初步认识了物质的微观结构。,（,3,）升高温度分子运动速度就加快，只要能说明温度高了运动速度快了的例子都可以，例如阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；,（,4,）由于注射器装入的药品少，现象明显，又是封闭状态，所以可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等,故答案为：（,1,）固体；,（,2,）分子的质量大小或者相对分子质量大小（合理即给分）；,（,3,）阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；,（,4,）可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等,【分析】（,1,）根据实验现象判断氯化铵的状态；（,2,）根据它们的相对分子质量的区别考虑；（,3,）根据温度与运动速度的关系考虑；（,4,）根据注射器的特点考虑,【考点】物质的微粒性,49,【解析】【解答】,A,、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴加入碳酸钠溶液至过量的过程中，生成氯化钠的质量不断增大，当碳酸钠与盐酸和氯化钙完全反应时，氯化钠的质量不再增大，,A,符合题意；,B,、向稀硫酸中加水，溶液的,pH,逐渐增大至接近于,7,，,B,不符合题意；,C,、向一定质量的稀硫酸中逐滴加入氢氧化钡溶液至过量的过程中，氢氧化钡不断和硫酸反应生成硫酸钡沉淀和水，溶质的质量减小，质量分数也减小，当氢氧化钡和稀硫酸完全反应时，继续滴加氢氧化钡溶液时，质量分数应该由小变大，,C,不符合题意；,D,、加热高锰酸钾时，当温度达到一定程度时，高锰酸钾开始分解生成锰酸钾、二氧化锰和氧气，随着反应的进行，剩余固体的质量不断减少，当高锰酸钾完全反应时，剩余固体的质量不再变化，,D,符合题意。【解析】【解答】,A,、可燃物的在着火点是一定的，不会降低，故说法错误，可选；,B,、爆炸是物质在有限的空间内，发生急剧燃烧，短时间内聚集大量的热，使周围的气体的体积膨胀造成的可见爆炸需要氧气的参与，可使燃烧处于暂时缺氧状态，达到灭火的目的故说法正确，不可选；【解析】【解答】燃烧需要同时满足三个条件：一是要有可燃物，二是可燃物要与氧气接触，三是温度要达到可燃物的着火点；以上三个条件都能满足时，可燃物才能发生燃烧。灭火的原理就是破坏燃烧的条件。根据描述，自动灭火陶瓷砖会喷出氦气和二氧化碳，故灭火的原理是隔绝氧气。,【解析】【解答】A、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴,50,【解析】【解答】解：,A,、从题目中表格知，,H,2,体积分数为,10%,70%,的,H,2,和空气混合气体，点燃时会发生爆炸，故,A,正确；,B,、收集的,H,2,能安静燃烧，说明,H,2,的纯度大于等于,80%,，故,B,项错误；,C,、用向下排空气法收集,H,2,， 保持试管倒置移近火焰，如果没有听到任何声音，表示收集的,H,2,纯度大于等于,80%,，故,C,项错误；,D,、氢气和空气的混合气体点燃不一定发生爆炸，只有在爆炸极限范围内才会发生爆炸，故,D,项错误,故选,A,【分析】可燃物质（可燃气体、蒸气和粉尘）与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合，遇着火源可能会发生爆炸，这个浓度范围称为爆炸极限可燃性混合物能够发生爆炸的最低浓度和最高浓度，分别称为爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限时不爆炸也不着火，在高于爆炸上限同样不燃不爆因此可燃性气体在点燃前需要先检验气体的纯度，以防发生爆炸【解析】【解答】,A,、通过实验可以知道烧杯中的白磷没有燃烧，说明烧杯中的白磷虽然温度达到着火点，但没有与氧气接触，所以不能燃烧，从而可以判断烧杯中的热水不仅仅是只起到加热的作用，故,A,说法正确；,B,、铜片上白磷燃烧是温度达到了着火点且与氧气接触，满足燃烧的条件，故,B,说法正确；,C,、铜片上的红磷没有燃烧是温度过低没有达到其着火点，没有满足燃烧的条件，故,C,说法正确；,D,、烧杯中的白磷通入空气（氧气）就会燃烧，出现,“,水火相容,”,的奇观，故,D,说法错误,故选,D,【解析】【解答】解：A、从题目中表格知，H2体积分数为10%,51,24.,能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题,（,1,）三大化石燃料包括煤、,_,、天然气等；它们都是,_,（填,“,可再生,”,或,“,不可再生,”,）能源,（,2,）控制反应的条件可使燃料充分燃烧燃煤发电时，将煤块粉碎成煤粉的目的是,_,（,3,）天然气主要成分为甲烷，写出甲烷充分燃烧的化学方程式,_,下列有关天然气（或甲烷）的说法正确的是,_,（填字母）,A,沼气中的主要成分是甲烷,B,甲烷气体不会产生温室效应,C,用天然气代替煤作燃料，有利于减少酸雨形成,You and your friends are leaving a concert on a Friday night. When you get outside, your ears are ringing. You have to shout to be heard.,36,So no harm doneright?,Not quite. Temporary buzzing may be easy to ignore, but repeated exposure to loud noise will eventually cause serious- and irreversible(,无法治愈的,)- hearing loss. A new study conducted by researchers at Brigham and Womens Hospital in Boston shows that one in five people between the ages of 12 and 19 are experiencing slight hearing loss, and one in 20 have mild hearing loss.,37,But the good news is that there plenty of ways you can protect your ears from further damage and still listen to the music you love:,Ask around.,Put your earbuds in or your headphones on, and then ask a friend next to you whether or not he or she can hear what youre listening to.,38,Turn it down.,Buy noise-canceling headphones.,A pair of earbuds or headphones that fits comfortably will limit outside noise so that you can hear your music better at lower volumes.,24.能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题,52,