腹主动脉瘤CTA评估要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹主动脉瘤CTA评估要点,腹主动脉瘤CTA评估要点,1,背景知识,我们知道,腹主动脉瘤是腹主动脉的异常扩张,它,的扩张会带来主动脉破裂的风险,一旦破裂十分凶,险,死亡率很高。传统的开放式手术创伤较大,需,要全麻,恢复时间较长,而动脉瘤腔内修复术,(Aneurysm Endovascular Aneurysm Repair, EVAR),具有创伤小、局麻、恢复快的特点。,外科医生阅读腹主动脉CTA( Computed,tomography angiography)在术前评估、术后随访,有着至关重要的作用,背景知识,2,背景知识,1.腹主动脉瘤的定义,异常扩张的主动脉直径超过近端正常主动脉50%,或者扩张超过3cm。,a2腹主动脉瘤的直径与破裂风险的关系直嗷风,45cm1%5%,57cm6%20%,3.腹主动脉瘤腔内治疗的适应证,7-8cm20%-40%,a直径超过55cm或者超过正常管径的25倍;,b动脉瘤扩张速度1cm/年。,背景知识,3,腹主动脉瘤分类,1. Siegfried根据AAA与肾动脉的关系分为三型:,(1)肾动脉上型( Suprarenal aortic aneurysm),AAA波及肾动脉开口或以上者,絀,Renal artery,图1绿色:腹腔干及肠系膜上动脉;红色:肾动脉瘤累及肾动脉上方。,腹主动脉瘤分类,4,(2)肾动脉旁型( Juxtarenal aortic aneurysm):动,脉瘤上缘至肾动脉距离1.5cm,远端瘤颈1.0cm,A型:近端瘤颈1.5cm,AAA累及主动脉分叉,IB型:近端瘤颈1.5cm,AAA累及髂总动脉,ICc型:近端瘤颈1.5cm,AA累及髂动脉分叉,I:近端瘤颈1.5cm,Schumacher分型,10,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,11,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,12,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,13,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,14,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,15,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,16,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,17,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,18,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,19,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,20,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,21,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,22,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,23,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,24,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,25,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,26,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,27,腹主动脉瘤CTA评估要点课件,28,