昏迷病人的护理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,昏迷病人的护理,1,ppt课件,昏迷病人的护理1ppt课件,概念,昏迷,(coma),是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的,意识障碍,，即持续性意识完全丧失,;,也是脑功能衰竭的主要表现之一。,2,ppt课件,概念昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被,二、意识的概念,意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来的感知，是机体处以觉醒状态，并能正确认识自己和周围环境。,3,ppt课件,二、意识的概念3ppt课件,三、意识障碍概念,意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。,4,ppt课件,三、意识障碍概念4ppt课件,四 意识的分类,清醒,：正常。,嗜睡,：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常病理性倦睡，处于持续的、延长的睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，唤醒后能作简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。,5,ppt课件,四 意识的分类清醒：正常。5ppt课件,昏睡：,回答时含混不清,，常答非所问，各种反射活动存在。 ：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答,五、意识的分类,6,ppt课件,昏睡：回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 ：较,五、意识的分类,浅昏迷,：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应。随意活动消失，在强烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体轻微的防御反应除腹壁与提睾反射常消失外，其他各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在；体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。,7,ppt课件,五、意识的分类 浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应,五、意识的分类,昏迷,：即意识活动丧失，是严重的意识障碍。对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。,8,ppt课件,五、意识的分类 昏迷：即意识活动丧失，是严重的意识障碍。对外,五、意识的分类,深昏迷,：是最严重的意识障碍。随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁全身肌肉松驰（肌张力低下）、去大脑强直等。仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理功能。,9,ppt课件,五、意识的分类 深昏迷 ：是最严重的意识障碍。随意活动完全,护理措施,突然昏迷的病人：,（1,）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。,（,2,）病人有活动性假牙,应立即取出，以防误入气管。,（,3,）注意给病人保暖，防止受凉。,（,4,）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。,10,ppt课件,护理措施突然昏迷的病人：（1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保,长期昏迷的病人,长期昏迷的病人：,（1,）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量,200,350,毫升，每日,4,5,次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。,11,ppt课件,长期昏迷的病人长期昏迷的病人：（1）饮食护理。应给予病人高热,保持呼吸道通畅,（,2,）防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。,12,ppt课件,保持呼吸道通畅（2）防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，,预防褥疮,（,3,）昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每,2,3,小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。,13,ppt课件,预防褥疮（3）昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每,预防烫伤,（,4,）长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏,50,度，以免发生烫伤。,14,ppt课件,预防烫伤（4）长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰,防止便秘,（,5,）长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。,15,ppt课件,防止便秘（5）长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给,防止泌尿系感染,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染,16,ppt课件,防止泌尿系感染要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导,防止坠床,（,7,）躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。,预防结膜 角膜炎,（,8,）对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。,17,ppt课件,防止坠床（7）躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防,口腔护理,9,）每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡,1,2,次，每日会阴檫洗二次，隔日洗脚一次等。,引流管的护理,严格无菌操作原则，保持引流通畅,，避免扭曲折叠，妥善固定，注意观察引流液的色和量,，,按各类引流管护理常规进行护理,18,ppt课件,口腔护理9）每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1,特殊护理,呼唤似护理,不管昏迷病人有没有反应，每天坚持呼唤似护理是一种良性刺激，有助于昏迷病人的苏醒。列如，固定时间给患者放熟悉的轻音乐，亲朋好友在耳边轻轻的诉说过去的故事，在做各种操作时都积极的告诉患者，比如“某某，今天好点没？我们现在要开始给你翻身喽！我们现在一起做下肢锻炼喽！”等等。,19,ppt课件,特殊护理呼唤似护理19ppt课件,谢谢,20,ppt课件,20ppt课件,