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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,ppt课件,*,神经外科,ICU,颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理,1,ppt课件,神经外科ICU 颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理1ppt课件,临床表现,术后护理,潜在并发症护理,治疗方式,病 因,定 义,2,ppt课件,临床表现术后护理潜在并发症护理 治疗方式病 因定,由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出,主要见于40-60岁中老年人,在脑血管意外中居第三位仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血,定义,3,ppt课件,由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出定义3ppt课件,先天性缺陷,最为多见，占,80%,90%,，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。,后天性蜕变,占,10%,18%,，,颅内动脉粥样硬化。,病因,4,ppt课件,先天性缺陷,病因4ppt课件,临床表现,颅内出血,脑缺血及脑动脉痉挛,局灶体征,5,ppt课件,临床表现 颅内出血5ppt课件,保 守 治 疗,血管内介入治疗,治疗方式,开 颅 手 术 治 疗,6,ppt课件,保 守 治 疗 血管内介入治疗治疗方式 开 颅 手,动脉瘤颈夹闭术,载瘤动脉近端闭塞术,动脉瘤孤立术,动脉瘤壁加固术,开颅手术治疗,7,ppt课件,动脉瘤颈夹闭术载瘤动脉近端闭塞术动脉瘤孤立术动脉瘤壁加固术开,术后如何护理？,8,ppt课件,术后如何护理？8ppt课件,1,、严密观察病情变化,意识、瞳孔、肢体活动、生命体征、头痛情况。,术后护理,9,ppt课件,1、严密观察病情变化术后护理9ppt课件,2,、防止颅内压及血压突然增高。,1,）保证病室环境安静；,2,）保证呼吸道通畅；,3,）保证大小便通畅；,4,）避免情绪激动；,术后护理,10,ppt课件,2、防止颅内压及血压突然增高。术后护理10ppt课件,3,、伤口敷料的观察,术后护理,11,ppt课件,3、伤口敷料的观察术后护理11ppt课件,4,、,引流管护理,1),妥善固定，保持引流通畅,2),观察引流液色、质、量,3),控制引流速度及量,4),监测脑脊液常规、生化,术后护理,12,ppt课件,4、引流管护理 术后护理12ppt课件,5,、用药护理,1),抗血管痉挛药物,2),监测药物反应,术后护理,13,ppt课件,5、用药护理 术后护理13ppt课件,5,、体位护理,1,）抬高床头,30,2,）加强翻身、扣背,术后护理,14,ppt课件,5、体位护理术后护理14ppt课件,6,、饮食护理,7,、心理护理,术后护理,15,ppt课件,6、饮食护理术后护理15ppt课件,1,、,术后继发出血,神志瞳孔、生命体征,保持血压在正常水平,遵医嘱使用脱水剂,观察引流液的色、质、量,动态观察,CT,变化,潜在并发症护理,16,ppt课件,1、术后继发出血潜在并发症护理16ppt课件,2,、,继发性脑水肿,术后,2,4d,持续吸氧，头高,15-30,记录出入液量,保持呼吸道通畅,遵医嘱使用脱水剂,潜在并发症护理,17,ppt课件,2、继发性脑水肿潜在并发症护理17ppt课件,3,、,脑血管痉挛,神志瞳孔、生命体征,遵医嘱予尼莫同,控制癫痫发作,保持呼吸道通畅,保持出入量平衡,潜在并发症护理,18,ppt课件,3、脑血管痉挛潜在并发症护理18ppt课件,4,、,体温升高,5,、,应激性消化道出血,观察胃液、大便颜色性状,术后早期进食,使用胃黏膜保护剂,6,、,肺部并发症,保持呼吸道通畅,遵医嘱予抗生素,7,、,尿崩症,监测尿量,潜在并发症护理,19,ppt课件,4、体温升高 潜在并发症护理19ppt课件,谢 谢！,20,ppt课件,谢 谢！20ppt课件,
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