急诊常用医疗设备使用及保养知识课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急救中心,潘欣,2013.9.24,急诊常用医疗设备使用及保养,急救中心潘欣急诊常用医疗设备使用及保养,1,飞利浦心电监护除颤仪（,M4735A,）,飞利浦心电监护除颤仪（M4735A）,2,飞利浦,M4735A,除颤监护仪具有低能量智能化和,阻抗,补偿双相波的除颤技术，世界上充电速度最快的除颤器，充电到最高能量,200,焦耳所需时间小于,3,秒，能够在,3,秒钟之内快速充至最高能量 。,SMART,双相波技术（飞利浦独家专利）：阻抗补偿。测量胸壁阻抗并根据病人个体化的物理条件发出低能量的电击。快速充电。可以在,3,秒钟之内快速充电至最高能量,200,焦耳。同步心脏电复律。,飞利浦M4735A除颤监护仪具有低能量智能化和阻抗补偿双相波,3,阻抗：,就是除颤器电极垫或是电极板之间对电流的电阻，除颤器必须克服该电阻才能发放出有效的能量。不同病人的阻抗有所不同，会受到包括皮肤上的胸毛，湿度，涂抹的乳剂以及粉剂等因素的影响。,阻抗：就是除颤器电极垫或是电极板之间对电流的电阻，除颤器必须,4,低能量双相波形为一种阻抗补偿的波形，按照设计，它可以适用于多种类型的病人。,优点：操作简便，改善除颤效果，降低除颤后对心肌的损伤，ST段压低及传导阻滞明显改善，除颤后的复发率降低。,低能量双相波形为一种阻抗补偿的波形，按照设计，它可以适用于多,5,应用简介,飞利浦,M4735A,除颤起搏监护仪主要功能：除颤监护仪,+,起博,+,血氧,+AED,功能参数具有手动和,AED,操作，可选报警上下限，,EL,电致发光显示屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标记，具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院有起搏功能配置，无血氧功能配置。,心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。能消除某些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创的起搏。使用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下使用。,应用简介 飞利浦M4735A除颤起搏监护仪主要功能：除颤监护,6,M4735A主界面,M4735A主界面,7,M4735A构造介绍后视图,M4735A构造介绍后视图,8,记录纸按装,记录纸按装,9,M4735A除颤手柄构造介绍,M4735A除颤手柄构造介绍,10,接触指示器,电极板接触指示器，检查除颤手柄是否与皮肤接触良好，避免因接触不好而灼伤病人,接触指示器电极板接触指示器，检查除颤手柄是否与皮肤接触良好，,11,什么是AED模式？,AED,模式是专供,BLS,（初级救生员）应用的。它分析病人的,ECG,，建议您是否要施加一次除颤电极。语音提示向您提供指示与病人资料，引导您一步步完成除颤过程。,什么是AED模式？AED模式是专供BLS（初级救生员）应用的,12,手动模式操作流程,开机,能量选择,涂上导电凝胶,选择除颤,检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好,按上手柄黄色按钮充电,同时按动两个手柄上的红色按钮放电,CPR,除颤有效连接导联线监护,手动模式操作流程 开机,13,除颤的正确位置,除颤的正确位置,14,紧急除颤技术操作流程,紧急除颤技术操作流程,15,注意事项,除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口,两电极板间距离不少于,10cm,。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位,2.54cm(,尽可远离,),除颤时无导电糊可用,8,层以上生理盐水纱布代替,除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。,注意事项 除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口,16,ECG,监护,ECG监护,17,皮肤准备,剃毛清洁/摩擦皮肤干透皮肤,贴附电极前，一定要正确地准备病人的皮肤,要获得可靠的监护结果，正确地放置与贴附电极是至关重要的。电极与皮肤之间的良好接触减少了运动伪差与信号干扰的影响。,皮肤准备剃毛清洁/摩擦皮肤干透皮肤,18,除颤有效连接导联线监护,除颤有效连接导联线监护,19,HR,ALARM,LEAD,SELECT,132,Pads,86,Pulse 130,Momentary Message,User,Message,Shocks,：,0,Area,00,：,15,：,02,PAUSE,CHAREGE,SHOCK,System Message,病人的心率,/,资料,HRLEAD 132 Pads,20,导联的选择,导联的选择,21,打印条图,生成一份病人记录,除颤仪为每一名新病人生成一份“事件概要”病人记录，在其内部存储器中保存，一直到您开始护理下一名新病人为止。,电源断开时间超过,2,分钟，记录一项新事件；电源断开时间不到,2,分钟，除颤仪认为你要继续使用。,打印条图生成一份病人记录,22,打印内部“事件概要”,Patient,（病人）,Operator,（操作员）,Device On 03 Jan 13 12:41:00,（设备电源通）,Last Event 03 Jan 13 13:15:00,（最后事件）,Total Shocks 2,（总除颤电击次数）,Incident,（事故号）：,0000045,Serial Number,（串号）,US0000000,打印内部“事件概要”Patient（病人）,23,设备的保养,进行日常的工作班次,/,系统检查：是确定除颤仪是否良好的重要组成部分，在您需要它时随时准备好正常工作。,按以下,7,个步骤：,断开除颤仪电源,如果一直在使用数据卡，把它插入除颤仪,拔掉交流电源线（要正确的试验电池，电源必须断开）,核实：除颤仪中已经装入了一个充好电的电池,持续按下（条图）按钮，同时转动“能量选择旋钮”到“,AED ON”,位置,按照屏幕上显现的提示进行测试,试验完成后，会在,1,分钟内自行回顾打印出来的报告,设备的保养进行日常的工作班次/系统检查：是确定除颤仪是否良好,24,工作班次,/,系统检查报告,Shift/System Check(,系统检查）,2013/9/3 15:06,Qty/Check List:,（数量,/,系统清单）,Last Checked,（最后检查）,29 Aug 2013 10:14:20 Pass,_Defibrillator Inspection,（除颤器检测）,Current Tests:,（运行任务）,Pass,_Cables/Connectors,（电线,/,连接器）,General System Test:,（一般系统测试）,Pass,_Paddles/Pads,（电极板,/,电极衬垫）,ECG Test:,（心电图测试）,Pass,_Monitoring Electrodes,（监测电极）,Backup Power Test:,（备用电源测试）,Pass,_Charged Batteries,（充电电池）,Data Card Test:,（数据卡测试）,No data card present,（没有数据卡）,_AC Power Cord,（交流电电源线）,Defib Test:,（除颤器测试）,Not tested,（没有应用）,_Printer Paper,（打印纸）,Pacer Test:,（起搏器测试）,Not tested,_Data Card,（数据卡）,_Ancillary Supplies,（辅助用品）,工作班次/系统检查报告Shift/System Check(,25,除颤仪系统检测程序,除颤仪系统检测程序,26,除颤仪手动检测程序,除颤仪手动检测程序,27,电池的维护,进行一次电池容量试验,平均使用情况,每,6,个月,不频繁的短时间使用,每,3,个月,频繁使用或长时间使用,“不频繁使用”是指少于每天使用一次。“短时间使用”指的是,15,次电击，或,30,分钟的监护，或,6,次电击加,20,分钟的监护。,电池的维护进行一次电池容量试验平均使用情况每6个月不频繁的短,28,清洁保养方法,显示屏出现,low battery(,电池低电压,),提示后，除颤器可再提供,30,分钟的监护和,5,次,200J,的除颤,1,个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走，请使用,肥皂水,清洁监护仪附件,尽量,不要使用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂,。,不推荐在此监护仪、相关的产品、附件式供应品上进行消毒。,除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗,专人维护保养登记,清洁保养方法显示屏出现low battery(电池低电压)提,29,呼吸机,Drager,760,呼吸机Drager760,30,Drager Savina,重症治疗呼吸机,微虑器,应每年更换一次,Drager Savina重症治疗呼吸机微虑器,31,灰尘过滤器,每,4,周更换和清洗,灰尘过滤器,32,1,2,流量传感器,70%,酒精浸泡,1,小时，晾干,30,分钟,3,4,呼气阀,每个患者高压消毒,9310,分钟,12流量传感器 70%酒精浸泡1小时，晾干30分钟34呼,33,呼吸机管路,：一次性,7,天更换,非一次性每,7,天高压灭菌,呼吸机管路：一次性7天更换,34,贮水器和收集罐：,每日倾倒，及时倾倒,贮水器和收集罐：每日倾倒，及时倾倒,35,灰尘过滤器,每,4,周更换和清洗,灰尘过滤器,36,吸气细菌过滤器,呼气细菌过滤器,每个病人高压消毒，,使用,100,次丢弃,吸气细菌过滤器呼气细菌过滤器每个病人高压消毒，,37,为什么呼吸机需要自检？,为了保证每台呼吸机的正常工作，在使用之前必须进行自检，呼吸机自检一般要对下列构件进行自检，压力传感器、流量传感器、空氧混合器、呼气阀、安全阀、管路的密闭性、报警等一一进行检查。所以自检应在呼吸机不使用时早进行以尽早发现问题。,呼吸机自检是为了保证病人使用中的安全 ！,为什么呼吸机需要自检？ 为了保证每台呼吸机,38,病人数据,呼吸机设置,呼吸机状态,760,呼吸机面板,病人数据呼吸机设置呼吸机状态760呼吸机面板,39,1,、开机,假如呼吸机已开始通气，必须关机，然后再开机且无通气（在通气中选择自检，不能使用）！,自检步骤,1、开机自检步骤,40,2,、按下菜单（,MENU,）键转动旋钮,3,、信息窗显现,3.Self test,2、按下菜单（MENU）键转动旋钮3.Self test,41,4,、按下确认键,SST,（快速自检）,检查呼吸机呼吸回路的漏气和测量呼吸机回路的顺应性,EST,（扩展自检）,检查电子部分和气动部分，是呼吸机全部工作完善性彻底的测试,Short self test,Extended self test,4、按下确认键SST（快速自检）EST（扩展自检）Short,42,5,、呼吸机预热：可按清除键跳过此步,Extended self test Vent warming,5、呼吸机预热：可按清除键跳过此步Extended self,43,6,、病人是否脱开？,按下“确认”键,7,、阻塞,Y,形管,塞上,Is pt disconnected?,Block wye,6、病人是否脱开？7、阻塞Y形管Is pt disconne,44,按下“,确认,”键,按下“确认”键,45,8,、没有加热丝,“,确认,”,9,、成人管路,“,确认,”,10,、选择管路的型号,“,确认,”,No heated wire,Adult tubing,ET size:7.5mm,8、没有加热丝9、成人管路10、选择管路的型号No heat,46,11,、脱开,O2,气源,完成此项操作后“,确认,”,Disconnect O2 supply,11、脱开O2气源完成此项操作后“确认”Disconnect,47,12,、再连接,O2,气源,完成此项操作后“,确认,”,Reconnect O2 supply,12、再连接O2气源完成此项操作后“确认”Reconnect,48,13,、呼吸机自检,“,请等待,”,14,、脱开吸气管路,完成此项操作后“,确认,”,Please wait,Disconnect I tubing,13、呼吸机自检14、脱开吸气管路完成此项操作后“确认”Pl,49,14,、重新连接吸气管路,完成此项操作后“,确认,”,Reconnect I tubing,14、重新连接吸气管路完成此项操作后“确认”Reconnec,50,I/E filter test,Unblock wye,15,、不阻塞,Y,形管,完成此项操作后“,确认,”,I/E filter test15、不阻塞Y形管完成此项操作,51,16,、阻塞,Y,形管,完成此项操作后“,确认,”,Block wye,16、阻塞Y形管完成此项操作后“确认”Block wye,52,17,、脱开呼气管道,完成此项操作后“,确认,”,Disconnect E tubing,17、脱开呼气管道完成此项操作后“确认”Disconnect,53,18,、重新连接呼气管道,完成此项操作后“,确认,”,Reconnect E tubing,18、重新连接呼气管道完成此项操作后“确认”Reconnec,54,19,、阻塞吸气过滤器口,检测中“,等待,”,完成此项操作后“,确认,”,Please wait,Block insp filt port,19、阻塞吸气过滤器口检测中“等待”完成此项操作后“确认”P,55,20,、重新连接吸气管道,完成此项操作后“,确认,”,Reconnect I tubing,20、重新连接吸气管道完成此项操作后“确认”Reconnec,56,21,、灯,-,指示器测试,“,确认,”,Lights-displays test,21、灯-指示器测试Lights-displays test,57,22,、键测试,“,确认,”,23,、主报警测试,“,确认,”,24,、备用报警测试,“,确认,”,EST,测试通过！,EST finished testing,EST passed,22、键测试23、主报警测试24、备用报警测试EST测试通过,58,25,、不阻塞,Y,形管,26,、正确连接呼吸机管路,“,确认,”,Unblock wye,25、不阻塞Y形管26、正确连接呼吸机管路Unblock w,59,760,呼吸机自检的要点,记住几个单词和几个动作：,Disconnect O2 supply,脱开,O2,气源,Reconnect O2 supply,再连接,O2,气源,Disconnect I tubing,脱开吸气管道,Reconnect I tubing,重新连接吸气管道,Unblock wye,不阻塞,Y,形管,Block wye,阻塞,Y,形管,Block insp filt port,阻塞吸气过滤器口,Disconnect E tubing,脱开呼气管道,Reconnect E tubing,重新连接呼气管道,760呼吸机自检的要点记住几个单词和几个动作：Disconn,60,监护仪,DASH3000,迈瑞,监护仪DASH3000迈瑞,61,小角度地弯折会缩短导联线的寿命！,小角度地弯折会缩短导联线的寿命！,62,电动洗胃机,电动洗胃机,63,洗胃机使用步骤,连接各液管,接通电源，打开背面电源开关,将进液管和出胃液管放入各桶中，开机循环,2,次关机,下胃管到胃内适当位置,将胃液管接头与胃管连接，按计数复位键回零,按工作开关洗胃,因胃管堵塞，确定进液量多于出液量时，按液量平衡键,洗胃完毕关闭工作开关和电源，拆除进出胃液管与胃管的连接,洗胃机使用步骤连接各液管,64,洗胃机清洗消毒步骤,将进出胃液管与进液管放入水温,50,净水桶中，其它管道不动，保证水桶内有充足净水,开机循环,4-5,次，清除管路内污物，关机,将三根液管同时放入消毒液桶内，消毒液不少于,3000ml,，开机循环,20,次，关机,用,2000ml,清洁水，将三根液管置于其中，开机循环,3-4,次。再将三根液管抬离水面，循环,2,次将机内存水排空即可,关闭工作开关和电源，拆除管路，擦干洗胃机外壳。,洗胃机清洗消毒步骤将进出胃液管与进液管放入水温50净水桶中,65,空气消毒机,空气消毒机,66,空气消毒机使用注意事项,使用空消机时，需关闭门窗，避免与室内外空气流通，以确保消毒效果。,每日消毒,1-2,次,需开机,60,分钟才能达到消毒要求,当消毒机工作到,1000,小时后，需检查更换紫外线消毒灯管,同前,同前,每次开机,2,小时才能达到消毒要求,紫外线灯管的平均寿命为,5000,小时，超过,5000,小时且影响消毒效果时，应更换,空气消毒机使用注意事项使用空消机时，需关闭门窗，避免与室内外,67,课后试题,以下单词的意思,Disconnect O2 supply,（），,Reconnect O2 supply,（），,Disconnect I tubing,（），,Reconnect I tubing,（），,Unblock wye,（），,Block wye,（），,Block insp filt port,（），,Disconnect E tubing,（），,Reconnect E tubing,（）,使用空气消毒机前要（），每日消毒（）次，老肯每次消毒（）时间，使用（）换紫外线管，巨光每次消毒（）时间，使用（）换紫外线管。,如何对除颤仪日常工作班次系统检查？（,7,步骤）,洗胃机清洁消毒步骤？,课后试题以下单词的意思Disconnect O2 suppl,68,急诊常用医疗设备使用及保养知识课件,69,急诊常用医疗设备使用及保养知识课件,70,树立质量法制观念、提高全员质量意识。,8月-24,8月-24,Sunday, August 25, 2024,人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。,01:17:55,01:17:55,01:17,8/25/2024 1:17:55 AM,安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。,8月-24,01:17:55,01:17,Aug-24,25-Aug-24,加强交通建设管理，确保工程建设质量。,01:17:55,01:17:55,01:17,Sunday, August 25, 2024,安全在于心细，事故出在麻痹。,8月-24,8月-24,01:17:55,01:17:55,August 25, 2024,踏实肯干，努力奋斗。,2024年8月25日,1:17 上午,8月-24,8月-24,追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。,25 八月 2024,1:17:55 上午,01:17:55,8月-24,严格把控质量关，让生产更加有保障。,八月 24,1:17 上午,8月-24,01:17,August 25, 2024,作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。,2024/8/25 1:17:55,01:17:55,25 August 2024,好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。,1:17:55 上午,1:17 上午,01:17:55,8月-24,专注今天，好好努力，剩下的交给时间。,8月-24,8月-24,01:17,01:17:55,01:17:55,Aug-24,牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。,2024/8/25 1:17:55,Sunday, August 25, 2024,相信相信得力量。,8月-24,2024/8/25 1:17:55,8月-24,谢谢大家！,树立质量法制观念、提高全员质量意识。9月-239月-23Fr,71,